Кровоснабжение головного мозга

От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи. По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева - от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга. По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии - к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол - короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.

Артерии верхних конечностей

Правая подключичная артерия отходит от плечевого ствола, левая - от дуги аорты. Каждая артерия вначале идёт под ключицей над куполом плевры, затем проходит в щель между передней и средней лестничными мышцами, огибает I ребро и переходит в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией.

От подключичной артерии отходит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, части грудной стенки, спинного и головного мозга: 1) позвоночная артерия поднимается вверх, отдавая по ходу ветви к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, проходит через большое затылочное отверстие в полость черепа и здесь с одноименной артерией противоположной стороны образует базиллярную артерию; 2) внутренняя грудная артерия проходит в грудную полость, где кровоснабжает вилочковую железу, трахею, бронхи, перикард, диафрагму, мышцы груди, молочную железу, мышцы живота; 3) щитошейный ствол распадается на ряд ветвей: нижняя щитовидная артерия идёт к щитовидной железе, восходящая шейная артерия - к лестничным и глубоким мышцам шеи, надлопаточная артерия - к задним мышцам лопатки; 4) рёберно-шейный ствол делится на глубокую шейную артерию, кровоснабжающую глубокие мышцы шеи, спинной мозг и наивысшую межрёберную артерию, питающую мышцы и кожу первых-вторых межреберьев; 5) поперечная артерия шеи, питающая мышцы шеи и верхнего отдела спины.

Непосредственным продолжением подключичной артерии является подмышечная артерия, идущая от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы. Основными ветвями её являются: 1) верхняя грудная артерия, кровоснабжающая большую и малую грудные мышцы, молочную железу; 2) грудоакромиальная артерия, питающая грудные мышцы, мышцы плеча, плечевой сустав; 3) латеральная грудная артерия, которая васкуляризирует лимфатические узлы и клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу; 4) подлопаточная артерия питающая кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, спины, плечевого сустава.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии. Она отдает ряд ветвей, кровоснабжая кожу, мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы. Самая большая её ветвь - глубокая артерия плеча - огибает плечевую кость сзади и питает заднюю группу мышц плеча, плечевую кость. Конечной её ветвью является лучевая коллатеральная артерия, анастомозирующая с лучевой возвратной артерией. Кроме того, от плечевой артерии отходят верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии, питающие локтевой сустав, мышцы плеча, частично

В локтевой ямке плечевая артерия делится на 2 самостоятельные артерии - локтевую и лучевую. Обе артерии располагаются на ладонной стороне предплечья и, направляясь вниз вдоль одноимённых костей, отдают ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья. На предплечье от локтевой артерии отходят возвратная локтевая артерия, которая делится на переднюю и заднюю ветви к локтевому суставу; общая межкостная артерия, подразделяющаяся на переднюю межкостную артерию - к мышцам ладонной и заднюю межкостную артерию - к мышцам тыльной поверхности предплечья; запястные ветви - ладонная и тыльная - к области запястья, и глубокая ладонная ветвь, образующая с концевой частью лучевой артерии глубокую ладонную дугу.

Артерии предплечья и кисти, правых. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — плечевая артерия (a. brachialis); 2 — лучевая возвратная артерия (a. reccurens radialis); 3 — лучевая артерия (a. radialis); 4 — передняя межкостная артерия (a. interossea anterior); 5 — ладонная сеть запястья (rete carpale palmare); 6 — собственные ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares propriae); 7 — общие ладонные пальцевые артерии (аа. digitales palmares communes); 8 — поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis); 9 — локтевая артерия (a. ulnaris); 10 — локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris); 11 — локтевая суставная сеть (rete articulare cubiti); 12 — задняя межкостная артерия (a. interossea posterior); 13 — тыльная сеть запястья (rete carpale dorsale); 14 — тыльные пястные артерии (аа. metacarpales dorsales); 15 — тыльные пальцевые артерии (аа. digitales dorsales)

Лучевая артерия отдаёт на предплечье лучевую возвратную артерию к мышцам плеча и предплечья, локтевому суставу, запястные ветви к области запястья и поверхностную ладонную ветвь, которая с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу. От последней отходят общие ладонные пальцевые артерии, каждая из которых анастомозирует с ладонной пястной артерией от глубокой ладонной дуги и затем делится на 2 собственные ладонные пальцевые артерии. В области пальцев они делятся на ладонные и тыльные ветви. Таким образом, каждый палец на руке снабжается 4 артериями: 2 более крупные ладонные и 2 тыльные, располагающимися на боковых поверхностях пальцев.