V. Анализ уровня и структуры заболеваемости населения

Задание 1. Изучить материалы учебников

Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. СПб., 2005. С. 29-71;

Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. М., 1989. С.93-103;

Лекции.

V.1. Анализ заболеваемости по группам инфекций, выделенных по механизму передачи.

Задание 2. Сгруппировать инфекции (см. Приложение 1, табл.1) по механизму передачи в соответствии с классификацией инфекционных болезней (см. лекцию):

- антропонозы - кишечные, аэрозольные (исключая грипп и ОРВИ), кровяные, наружных покровов;

- зоонозы - природно-очаговые, домашних и синантропных животных;

- сапронозы.

Задание 3. Рассчитать показатели заболеваемости (на 100000 населения) и удельный вес каждой группы инфекций за отчетный год. За предшествующие 3 года рассчитать среднемноголетние показатели заболеваемости и удельного веса (см. Приложение 1, таблицы 1-2). Результаты расчетов внести в макет таблицы 1.

Задание 4. Изобразить графически (в виде столбиковой диаграммы) уровень заболеваемости по группам инфекций за три предшествующие года и отчетный год.

Задание 5. Изобразить графически (в виде секторной диаграммы) структуру заболеваемости по группам инфекций за три предшествующих года и отчетный год.

Задание 6. Определить тенденции в динамике (рост, снижение) показателей заболеваемости в каждой группе инфекций в отчетном году по сравнению со среднемноголетними показателями за предшествующие годы (описать).

Задание 7. Определить, изменились ли уровень и структура заболеваемости по группам инфекций в отчетном году по сравнению с предшествующими годами (описать).

Задание 8. Определить наиболее значимую в эпидемиологическом отношении группу инфекций в отчетном году и в предшествующие годы (описать).

 

Для проведения детального анализа следует рассчитывать показатели заболеваемости, смертности, летальности (показатели, как правило, рассчитываются до одного знака после запятой). Сопоставление абсолютных величин применяется лишь в редких случаях, когда регистрируются единичные случаи какого-либо заболевания, например, столбняк, бруцеллез.

Макет табл. 1.

Уровень и структура заболеваемости по группам инфекций, выделенных по механизму передачи, в г."А" за предшествующие 3 года и в отчетном году

(⁰/₀₀₀₀; %)

Группы инфекций	Предшествующие 3 года		Отчетный год
	^0/0000	%	^0/0000	%
Кишечные антропонозы
Аэрозольные антропонозы
Кровяные антропонозы
Инфекции наружных покровов
Зоонозы домашних и синантропных животных
Природно-очаговые зоонозы
Сапронозы

 

Основным является показатель заболеваемости (инцидентности) населения, который характеризует относительную частоту впервые выявленных заболеваний в населении за определенный период времени и выражается числом впервые заболевших на 100, 1000, 10000 или 100000 человек в год или месяц (1).

 

Внимание! Показатели заболеваемости (смертности) отдельных групп населения (по полу, возрасту, социальным группам и т.д.) рассчитываются на 1000 лиц данной группы.

 

(1)                              I = , где:

 

I - показатель заболеваемости,

A - абсолютное число заболевших,

N - численность населения.

 

Для характеристики структуры заболеваемости по нозоформам, по возрасту, по полу, по территориям и т.д., используются экстенсивные показатели, отражающие долю (удельный вес) какой-то части изучаемого явления в общей совокупности в процентном соотношении (2).

 

(2)                                        P = , где:

 

P - показатель доли (удельный вес),

I’ - показатель заболеваемости изучаемой нозоформы,

I - суммарный уровень заболеваемости.

 

Средние величины дают обобщенную характеристику типичного, характерного уровня признаков, интересующих исследователя. Наиболее часто используется - средняя арифметическая. Чтобы выполнить "задание 3" и рассчитать среднегодовые показатели заболеваемости (например, группы кишечных инфекций) за три предшествующих года, воспользуйтесь формулой (3).

 

(3)                              I _ср.1-3 =

 

Внимание! Для расчета среднемноголетнего показателя заболеваемости следует сумму заболевших за определенный период делить на сумму численности населения за тот же период. Это правило необходимо будет учесть в дальнейшем, при вычислении стандартных ошибок средних величин.

 

V.2. Анализ уровня и структуры заболеваемости в группе инфекций дыхательных путей (исключая грипп и ОРВИ).

Задание 9. Рассчитать показатели заболеваемости и удельный вес отдельных нозологических форм в группе аэрозольных инфекций за предшествующие годы (среднемноголетний) и отчетный год (см. Приложение 1, таблицы 1 - 2). Полученные результаты внести в макет табл. 2.

 

Макет табл.2.

Уровень и структура заболеваемости аэрозольными инфекциями

населения г."А" за предшествующие 3 года и в отчетном году (⁰/₀₀₀₀; %)

Нозологические формы	Предшествующие 3 года		Отчетный год
	^0/0000	%	^0/0000	%
Дифтерия
…

 

Задание 10. Изобразить графически уровень заболеваемости населения отдельными нозоформами аэрозольных инфекций за предшествующие годы и отчетный год.

Задание 11. Изобразить графически структуру заболеваемости отдельными нозоформами аэрозольных инфекций за предшествующие годы и отчетный год.

Задание 12. Определить динамику (рост, снижение) показателей заболеваемости отдельными нозоформами аэрозольных инфекций в отчетном году по сравнению со среднемноголетними показателями за предшествующие годы (описать).

Задание 13. Определить, произошли ли изменения в структуре заболеваемости отдельными нозоформами аэрозольных инфекций в отчетном году по сравнению со среднемноголетними показателями за предшествующие годы (описать).

Задание 14. Определить эпидемиологическую значимость отдельных нозоформ. Сформулировать гипотезы о факторах, обусловливающих различный уровень заболеваемости населения различными инфекциями (описать).

 

V.3. Экономическая значимость инфекций.

Задание 15. Рассчитать экономическую значимость каждой нозоформы из группы аэрозольных инфекций в отчетном году (см. табл. 1). Полученные результаты внести в макет таблицы 3.

Задание 16. Ранжировать нозоформы по уровню заболеваемости и экономической значимости. Сравнить ранговые значения эпидемиологической и экономической значимости аэрозольных инфекций (описать).

 

Макет табл.3.