Стадии воспалительного процесса

Воспалительный процесс протекает в 3 стадии:

 

1. Альтерация – повреждение ткани (пусковой механизм) – высвобождение

                           медиаторов воспаления (гистамина и серотонина).

                            Гистамин вызывает боль, сужение капилляров, ишемию тканей, что

                                 приводит к ацидозу (кислая кровь).

                                 Серотонин выходит из тромбоцитов и усиливает проницаемость

                                 сосудов.

2. Экссудация - выход жидкости из сосудов в ткань (клеток крови в межтканевое

                             пространство

                          - Спазм артериол и уменьшение притока артериальной крови –

                             Увеличение симпатических влияний.

                          - артериальная гипертермия – расширение артериол – увеличение

                             Влияний парасимпатической системы.

                          - венозная гипертермия – снижение скорости кровотока

                          - краевое состояние лейкоцитов

                          - стаз крови

                          - тромбоз лимфопротоков

                          - воспалительный инфильтрат(жидкость в месте воспаления – экссудат)

                          - выход форменных элементов крови

                          - фагоцитоз

                          - гибель клеток

3.Пролиферация – процесс размножения клеток всех тканей в месте воспаления.

                                  - Грануляция (молодая ткань)

                                  - Соединительная ткань

                                  - рубец

 

Местные проявления воспаления

1. Припухлость (экссудат)
2. Покраснение (гипертермия)
3. Жар (повышение температуры)
4. Боль (медиаторы воспаления)
5. Нарушение функции органа

 

Общие проявления воспаления

 

1. Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов
2. Лихорадка – повышение температуры тела
3. СОЭ – увеличение скорости оседания эритроцитов
4. Головная боль, слабость и др. – следствие интоксикации

 

Формы воспаления

 

1. По причине воспаление делится:

1. Банальное (обыкновенное)

2. Продуктивное

3. Специфическое

П. По течению воспаление делится:

            1. Острое

            2. Подострое

            3. Хроническое

Стадии развития воспалительного процесса: (типичное для банального воспаления, и с немногими особенностями, для продуктивного и специфического воспаления).

1. Альтернативное воспаление – без экссудата.
2. Серозное воспаление – экссудат прозрачный.
3. Фибринозное воспаление – много белка фибриногена, который свертывается в пленку, покрывающую полость органа или заполняет полость. (Если пленка легко отделяется от ткани, то это крупозное воспаление; если пленка плотно сращена, и под ней образуется язва, то это дифтеритическое воспаление).

При дифтерии два вида пленок:

· Рыхлая (крупозная) на слизистой трахеи и бронхов (отделяясь, дает закупорку верхних дыхательных путей и смерть).

• Плотная, глубокая (дифтеритическая) – на миндалинах (образует язвы).

1. Гнойное воспаление – много лейкоцитов (абсцесс, флегмона, эмпиема).
2. Геморрагическое воспаление – в экссудате – эритроциты.
3. Гнилостное воспаление - анаэробная инфекция.
4. Смешанное воспаление.

 

 

Продуктивное воспаление

При таком воспалении преобладает размножение (пролиферация) клеток.

• Интерстициальное (склероз ткани, как правило, - соединительной ткани)
• Вокруг живых паразитов (капсула) – эхинококк печени
• Гранулематозное воспаление (клетки фагоцитов скапливаются группами, и, погибая, образуют гранулемы 1-2 мм в диаметре (узелки)). Например, при сифилисе, ТВС, ревматизме.

 

Специфическое воспаление

 

Это воспаление отличается от всех рядом признаков:

1. Хроническое течение.
2. Волнообразное течение.
3. Как правило, это продуктивное воспаление.
4. Перерождение гранулем (творожистый некроз при ТВС).
5. Наличие своего специфического возбудителя.

 

Пример: ТВС:

1. Милитарный туберкулез (мелкие зернышки по всей ткани).
2. Туберкулы – полости 5-10 см.
3. Возбудитель – туберкулезная палочка.

 

Тема 4: «Компенсаторно-приспобительные реакции».

 

1. Компенсаторно-приспособительные реакции. Определение.
2. Механизмы компенсации.
3. Стадии развития компенсации и приспособления.
4. Основы компенсаторно-приспособительных реакций.
5. Гипертрофия.
6. Организация.
7. Инкапсуляция.
8. Метаплазия.