Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу

Престарелые люди	Снижение болевой, температурной чувствительности
Маленькие дети	Нежность, уязвимость кожных покровов
Пациенты с открытыми ранами, стомами или нарушением целостности кожных покровов	Снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур
Пациенты с сахарным диабетом	Снижение болевой и температурной чувствительности
Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без сознания	Невосприятие болевых, температурных раздражителей

Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.

 

 

Воздействия холодом: примочка (холодный компресс), пузырь со льдом.

Физиопроцедура	Сущность и эффект процедуры	Показания	Противопоказания	Время процедуры	Возмо-жные осложнения
Горчичники	рефлектороное воздействие с раздражающим влиянием на рецепторы кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов ниже лежащих органов. болеутоляющий, противоспалительный эффект	воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, гипертонический криз, стенокардия, головные боли, невралгии, миозиты	лихорадка, легочные кровотечения, заболевания кожи. Злокачественные новообразования, повышенная чувствительность кожи	10-15 минут, ориентироваться на появление отчетливой местной гиперемии	при длительном воздействии горчичников на кожу возможен ожог с образованием пузырей
Банки	создание вакуумного эффекта с выраженным сосудорасширяющим действием. Противоспалительный эффект	воспалительные процессы в органах грудной клетки, межреберная невралгия, радикулит, миозиты	легочное кровотечение, активная форма туберкулеза, заболевания кожи, лихорадка, злокачественные новообразования, общее истощение, психическое возбуждение	10-15 минут	При длительном нагревании банок над пламенем возможен ожог. Также при избытке спирта на фитиле возможен ожог колеи
Грелка	рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровотечения внутренних органов	для достижения местного согревающего эффекта, с целью профилактики послеинъекционных осложнений, при воспалительных процессах	злокачественные опухоли, неясные боли в животе, первые сутки после ушиба, кровотечения, нарушенная кожная чувствительность, бессознательное состояние пациента	длительность процедуры определяет врач, каждые 20 минут рекомендуется делать перерыв на 15 минут	при длительном воздействии и не соблюдении правил проведения процедуры возможен ожог кожи
Согревающий компресс	пролонгирование, расширение кровеносных сосудов, увеличение притока к глубоким участкам ткани и достижение рассасывающего эффекта	воспалительные процессы в подкожно- жировом слое, суставах, среднем ухе, ушибы на 2-е сутки после травмы, невралгии	высокая температура тела, высыпания на коже (аллергические, гнойные), нарушения целостности кожи	8-10 ч через 1-1,5 часа после начала процедуры проверить правильность постановки компресса	аллергические раздражения кожи
Холодный компресс	охлаждение и сужение кровеносных сосудов кожи и примыкающих к этому участку внутренних органов. Ограничение воспаления и травматического отека тканей. Уменьшение внутреннего кровотечения.	первые часы после ушиба, носовые кровотечения, второй период лихорадки	отсутствие показаний к применению	от 5 до 6 минут, смена салфетки, используема я для компресса, проводить каждые 2-3 минуты	при неправильном выполнении манипуляци и возможно переохлажде ние кожи
Пузырь со льдом	спазм кровеносных сосудов кожи и глубже расположенных органов и тканей, снижение чувствительност и нервных рецепторов	кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы, (в первые сутки). Высока лихорадка  (2 период) послеоперацион ный период, гематомы  (в первые часы после ушиба)	отсутствие показаний к применению. Высокая чувствительность кожи к охлаждению.	возможно длительное использован ие, но через каждые 20 минут делать перерыв на 10-15 минут	переохлажде ния тела и обморожения