Критерии медицинской сортировки

 

       1. Опасность для окружающих:

- лица с выраженными психическими расстройствами

- лица с контагиозными инфекциями

- лица с радиоактивными веществами на себе

- лица с химическими веществами на себе, из очага ХОВ

- лица из очага применения биологических средств

Согласно этому критерию пораженных распределяют на группы: нуждающиеся в санобработке, подлежащие временной изоляции, не нуждающиеся в санобработке и изоляции.

 

2. Нуждаемость в медицинской помощи, определении места и очередности её оказания:

- нуждающиеся в неотложной мед помощи

- не нуждающиеся в МП на данной ЭМЭ (помощь может быть отсрочена), или нуждающихся в МП, которая не может быть оказана в сложившихся условиях.

- с травмой несовместимой с жизнью и нуждающихся в симптоматической помощи, облегчающее страдания

Целесообразность и возможность дальнейшей эвакуации:

- подлежащие эвакуации за пределы зоны ЧС (ЭМЭ) в другие ЛПУ с учётом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации и вида транспорта;

- подлежащие оставлению на донном ЭМЭ по тяжести состояния временно или до окончательного исхода;

- подлежащие возвращению по месту жительства, службы или расселения или кратковременной задержке на ЭМЭ для медицинского наблюдения.

 

Виды медицинской сортировки

 

1. Внутрипунктовая сортировка: проводится в приемно-сортировочном отделении, а также может и в других функциональных подразделениях, решает два основных вопроса:

1) в какое функциональное подразделение отправить пострадавших?

2) в какую очередь?

 

2. Эвакуационно-транспортная: проводится для распределения всех пострадавших по эвакуационному назначению. и решает 5 основных задач:

1) куда, на какой этап, в какое ЛПУ?

2) в какую очередь?

3) каким транспортом?

4) в каком положении на транспорте?

5) нуждается ли в медицинском сопровождении?

 

Порядок медицинской сортировки

       На ЭМЭ медицинская сортировка начинается на сортировочном посту. Основная задача - выявление опасных для окружающих.

На сортировочной площадке работает сортировочная бригада, которую возглавляет наиболее опытный врач. В состав также входят медсестра, фельдшер, регистраторы (минимум два), звенья санитаров-носильщиков.

Сначала сортировка осуществляется выборочным методом, потом конвейерным методом.

      

Сортировочные группы

 

Первая сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Они нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.

 

Вторая сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями сопровождающиеся с быстро опасными для жизни расстройствами основных функций организма для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер по жизненным показаниям. Прогноз может быть благоприятным при условии адекватной медицинской помощи. Эвакуация в первую очередь. Все проникающее ранения.

 

Третья сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями не представляющие непосредственную угрозу для жизни. Медицинская помощь таким больным оказывается во вторую очередь, либо она может быть отсрочена до другого ЭМЭ, как правило, такие пациенты не могут самостоятельно передвигаться.

 

Четвертая сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести.
С нерезко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Подлежат эвакуации во вторую очередь после оказания помощи также во вторую очередь или без нее. Также сюда относят пострадавших с легкими повреждениями не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

 

ТОКСИКОЛОГИЯ

 

Токсикология - наука о ядах.

Токсикология - наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ (Голиков С.Н., 1972).

Токсикология - область медицины, изучающая физические, химические свойства ядов (вредных и отравляющих веществ), механизмы их действия на организм человека и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.

 

Цель предмета токсикологии – это совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья в условиях повседневной работы с химическими веществами и при ЧС.

 

Яд – вещество, которое в малом количестве, будучи приведенным в соприкосновение с живым организмом, разрушает здоровье или уничтожает жизнь (Орфила М., 1814)

Ядами называются вещества, которые будучи введены в организм в малых количествах, в силу своих химических свойств, могут причинить расстройство здоровья или самую смерть (Косоротов Д.П., 1907)

Ядом называется всякое химическое вещество, способное причинить смерть или серьезный вред здоровью своим действием на ткани или соки тела (Пеликан Е.В., 1878)