Ной недостаточности и степенью ожд по категориям трудовая дея-

Тельность и обучение.

В разделе 3.4. «Анализ взаимосвязей вариантов изменения

Психических процессов с эмоционально-личностными расстрой-

Ствами при ОПГМ» описаны результаты исследования эмоциональ-

Но-личностных (психопатоподобных и неврозоподобных) расстройств

при ОПГМ и вариантов ПОС с преобладанием эмоциональных рас-

18

стройств. В основной группе у 19,5% больных выявлены психопато-

подобные (ППР), у 25,3% - неврозоподобные (НПР) расстройства и у

19,5% больных вариант ПОС диагностировался как эксплозивный,

Эйфорический и апатический. В группе сравнения ППР выявлены у

5,8% больных, НПР – у 6,5%. Больные с ППР в основной группе име-

ли инвалидность чаще (96,7%), чем в сравниваемой группе (88,9%).

87,2% больных с НПР в основной группе и 90% в сравниваемой име-

Ли инвалидность Таким образом, НПР и без ПОС приводят к ОЖД.

Преобладают по степени умеренные и выраженные ППР и НПР. В

Основной группе они чаще сочетаются с умеренно выраженным ПОС

И ПОС легкой степени. Статистически достоверная корреляция уста-

Новлена между психопатоподобными расстройствами и идеаторным

вариантом ПОС (0,19).

Вариант ПОС с преобладанием эмоциональных расстройств в

83,3% случаев ограничивал жизнедеятельность больных и приводил

К инвалидности. Легкая степень выраженности ПОС встречалась

только у эксплозивного варианта; эйфорический и апатический вари-

Анты ПОС были по степени умеренными и выраженными. На этапе

отдаленных последствий ОПГМ среди вариантов ПОС с преоблада-

Нием эмоциональных расстройств чаще встречался апатический

(46,6%).

В разделе 3. 5. «Анализ взаимосвязей вариантов изменения

Когнитивных психических процессов с уровнем интеллекта» при-

Ведены результаты сравнительного исследования уровня интеллекта

(IQ) у больных ОПГМ с ПОС и без ПОС. У 96% больных основной

группы и у 90% больных группы сравнения показатель интеллекта

соответствовал норме (IQ>70). При нормативных цифрах IQ (от 70 до

Выявлены изменение когнитивных психических процессов за

Счет идеаторного компонента, достигающие уровня сформированного

ПОС, у 33,1% больных основной группы. При нормативных цифрах

IQ (от 78 до 116) выявлено когнитивное снижение за счет мнестиче-

ского компонента в рамках ПОС у 44,4% больных основной группы.

В разделе 3. 6. «Обоснование необходимости выделения идеатор-

ного варианта психоорганического синдрома» на основании про-

Веденного исследования подчеркивается, что несмотря на традицион-

Ную трактовку ПОС как симптомокомплекса, характеризующегося

Интеллектуально-мнестическим снижением, выявить значительное

Снижение интеллекта, отвечающее экспертным критериям, не удалось

Ни клинически, ни с помощью ЭПО. Коэффициент интеллекта (IQ)

Оставался на уровне хорошей, средней, низкой нормы, пограничной

интеллектуальной недостаточности у 90% и более больных ОПГМ, в

Том числе у больных с ПОС. Однако при ОПГМ в патопсихологиче-

Ском исследовании часто наблюдаются нарушения мышления в фор-

Ме снижения уровня обобщения и абстрагирования (Зейгарник Б.В.,

19

1962), выявленные нами у 82,3% больных с ПОС. Поэтому нами

Предложена трактовка понятия ПОС, с выделением не только мнести-

ческого, но и идеаторного варианта. При этом упрощается экспери-

Ментально-психологическое обследование, так как не требуется обя-

Зательного подсчета уровня интеллекта в формально-числовом выра-

Жении у больных с ОПГМ.

ВЫВОДЫ

Общие изменения психических процессов у больных ОПГМ, выра-

Жаются в астеническом и органическом типах, которые объективизи-

Руются с помощью патопсихологических методик. Изменения психи-

Ческих процессов по органическому типу являются ведущими на эта-