Виды иммунопатологических состояний: 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Виды иммунопатологических состояний:



Виды иммунопатологических состояний:

1. Иммунодефицитные состояния (ИДС).

2. Аллергические реакции.

3. Аутоиммунные процессы.

4. Лимфопролиферативные заболевания (опухоли иммунной системы).

5. Инфекции иммунной системы (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз…).

6. Реакции «трансплантант против хозяина».

Иммунодефицитные состояния.

Иммунодефицитные состояния (иммунодефицит) нарушение иммунологического статуса, обусловленное выпадением одного или нескольких компонентов иммунной системы или тесно взаимодействующих с ней неспецифических факторов, и как следствие утрата способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены.

Принципы, положенные в основу классификации ИДС:

§ происхождение;

§ уровень дефекта;

§ время развития;

§ причины возникновения.

Классификация ИДС.

По происхождению выделяют первичные (врожденные) и вторичные (проибретенные) иммунодефициты.

Первичные (врождённые) ИДС связаны с генетическим блоком развития иммунной системы в онтогенезе, с нарушением процессов пролиферации и дифференциации ИКК (генетически детерминированы, как правило выявляются у детей первых месяцев жизни, имеют неблагоприятный).

По уровню дефекта иммунной системы подразделяются на:

1. Недостаточность гуморального В-клеточного звена иммунитета:

Например: болезнь Брутона – агаммаглобулинемия всех классов иммуноглобулинов, сцепленная с Х-хромосомой (чаще болеют мальчики), проявляющаяся частыми, плохо поддающимися лечению пиогенными инфекциями (стафилококковой, стрептококковой) – пневмонии, отиты, синуситы; лечение – внутривенное введение гаммаглобулина.

2. Недостаточность Т-клеточного звена иммунитета:

Например: синдром Ди-Джоржи – гипоплазия тимуса, проявляющаяся частыми вирусными и грибковыми заболеваниями в сочетании с врожденными пороками развития (широко расставленные глаза, низко расположенные уши, пороки сердца) и судорогами из-зи гипоплазии паращитовидных желез (нарушение развития III, IV жаберных дуг); лечение – пересадка тимуса, переливание Т-лимфоцитов.

3. Преимущественные дефекты фагоцитов:

Например: синдром Чедиака-Хигаси – включение в цитоплазму нейтрофилов аномально крупных гранул → нарушение хемотаксиса и внутриклеточного киллинга, проявляющееся тяжелыми инфекциями, вызванными внутриклеточными паразитами (в сочетании с альбинизмом) часто с летальным исходом; лечение – переливание лейкоцитарной массы.

4. Дефекты системы комплемента.

5. Комбинированные дефекты (недостаточность нескольких звеньев иммунитета):

Например: ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит) – отсутствие тимуса и лимфоидной ткани.

Вторичные (приобретённые) ИДС возникают вследствие нарушений иммунорегуляции, связанных с:

§ инфекциями;

§ онкологическими заболеваниями;

§ метаболическими нарушениями (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, голодание, истощение…);

§ ожогами;

§ облучением;

§ травмами;

§ лечебными воздействиями;

§ старением  и т. д.

Например: СПИД – ВИЧ поражает и выводит из строя Т-хелперы.

Аллергические реакции.

Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клемансом Пирке.

Аллергия (греч. а llos – другой, ergon – действие) (гиперчувствительность) – состояние повышенной чувствительности организма к определенным антигенам, возникающее при изменении его реактивности.

Процесс, вызывающий изменение реактивности организма, называется сенсибилизацией.

Сенсибилизация – процесс, возникающий в результате первичного контакта с аллергеном, который приводит к специфическому изменению реактивности организма (формирование гуморального и клеточного иммунного ответа).

Антигены, вызывающие аллергию, называются аллергенами.

Аллерген – антиген, способный вызвать сенсибилизацию организма и индуцировать в нем аллергическую реакцию (основное свойство– специфичность).

Классификация аллергенов по происхождению:

I. Эндоаллергены (аутоаллергены) – аллергены организма человека.

II. Экзоаллергены – аллергены из окружающей среды.

1. Микробные (инфекционные):

§ бактериальные;

§ вирусные;

§ грибковые;

§ протозойные.

2. Немикробные (неинфекционные):

§ пищевые (облигатные: цитрусовые, шоколад, кофе, мед, ягоды, орехи, яйца, рыба, коровье молоко, куриное мясо и т. д.);

§ пыльцевые (пыльца деревьев и кустарников, пыльца злаковых трав, пыльца сорных трав);

§ эпидермальные (пух, перо, шерсть, перхоть, экскременты, слюна домашних животных, таких как, кошек, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, лошадей, овец, птиц и др.);

§ бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии);

§ инсектные (синантропные клещи рода Dermatophagoides, тараканы, яд перепончатокрылых, таких как, пчел, ос, шмелей, шершней);

§ лекарственные (антибиотики, антисептики, анестетики, витамины и др.);

§ гельминтные;

§ промышленные и профессиональные (соли тяжелых металлов, эпоксидные смолы, стиральный порошок).

Классификация аллергенов по способу проникновения в организм:

§ контактные: продукты химической промышленности, косметические средства, драгоценные металлы (изделия из золота, серебра) и т.д.;

§ пероральные: пищевые продукты, медикаменты;

§ ингаляционные: пыльца растений, эфирные масла, запах пряностей, цветов и т. д.

§ парентеральные: антибиотики, гормоны, витамины, сыворотки, иммуноглобулины, вакцины и т. д.

 

Особенности аллергических реакций:

1. Обладает специфичностью (возникает на строго определенные антигены).

2. Является вторичным ответом (развивается при повторном попадании антигена в организм).

3. Имеет стандартность конечных реакций независимо от вида антигена.

4. Носит гиперэргический характер (т.е., повышенная чувствительность, избыток выработки антител, Т-лимфоцитов, медиаторов).

Среди многочисленных классификаций аллергических реакций наибольшее распространение получила классификация, предложенная Р. Куком в 1930 г., в основу которой положено время появления реакции после повторного контакта с аллергеном. Согласно этой классификации все аллергические реакции разделяются на ГНТ и ГЗТ.

Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ (Р. Кук, 1930 г.):

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
Реакции возникают через 15-20 минут после введения антигена в организм. Реакции развиваются через 24-48 часов и позже.
Реакции чаще всего протекают в органах, богатых кровеносными сосудами, в крови и гладкой мускулатуре. Реакции чаще протекают на коже.
Происходят с участием В-системы иммунитета. Происходят с участием Т-системы иммунитета.
Пассивный перенос с сывороткой крови сенсибилизированного организма (реакция Праустнитца-Кюстнера). Пассивный перенос с ИКК и лимфоидными органами сенсибилизированного организма.
Можно снять путем гипосенсибилизации. Не проходят под действием гипосенсибилизирующих мероприятий.

 В настоящее время широкое распространение получила классификация, предложенная П. Джеллом и Р. Кумбсом в 1969 г.

Тип реакции

Название реакции
ГНТ I II III Реагиновый (анафилактический) Цитотоксический Иммунокомплексный
ГЗТ IV Клеточно-опосредованный

Стадии аллергической реакции (А.Адо, 1980 г.):

Стадии Характеристика
Патоиммунологическая (специфическая) Кооперация ИКК между собой и аллергенами, накопление продуктов аллергической реакции
Патохимическая (неспецифическая) Взаимодействие аллергена с продуктами аллергической реакции → высвобождение медиаторов аллергии
Патофизиологическая (функциональная) Вторичное повреждение, возникающее под влиянием медиаторов аллергии

Оценка иммунного статуса.

Виды иммунопатологических состояний:

1. Иммунодефицитные состояния (ИДС).

2. Аллергические реакции.

3. Аутоиммунные процессы.

4. Лимфопролиферативные заболевания (опухоли иммунной системы).

5. Инфекции иммунной системы (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз…).

6. Реакции «трансплантант против хозяина».

Иммунодефицитные состояния.

Иммунодефицитные состояния (иммунодефицит) нарушение иммунологического статуса, обусловленное выпадением одного или нескольких компонентов иммунной системы или тесно взаимодействующих с ней неспецифических факторов, и как следствие утрата способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены.

Принципы, положенные в основу классификации ИДС:

§ происхождение;

§ уровень дефекта;

§ время развития;

§ причины возникновения.

Классификация ИДС.

По происхождению выделяют первичные (врожденные) и вторичные (проибретенные) иммунодефициты.

Первичные (врождённые) ИДС связаны с генетическим блоком развития иммунной системы в онтогенезе, с нарушением процессов пролиферации и дифференциации ИКК (генетически детерминированы, как правило выявляются у детей первых месяцев жизни, имеют неблагоприятный).

По уровню дефекта иммунной системы подразделяются на:

1. Недостаточность гуморального В-клеточного звена иммунитета:

Например: болезнь Брутона – агаммаглобулинемия всех классов иммуноглобулинов, сцепленная с Х-хромосомой (чаще болеют мальчики), проявляющаяся частыми, плохо поддающимися лечению пиогенными инфекциями (стафилококковой, стрептококковой) – пневмонии, отиты, синуситы; лечение – внутривенное введение гаммаглобулина.

2. Недостаточность Т-клеточного звена иммунитета:

Например: синдром Ди-Джоржи – гипоплазия тимуса, проявляющаяся частыми вирусными и грибковыми заболеваниями в сочетании с врожденными пороками развития (широко расставленные глаза, низко расположенные уши, пороки сердца) и судорогами из-зи гипоплазии паращитовидных желез (нарушение развития III, IV жаберных дуг); лечение – пересадка тимуса, переливание Т-лимфоцитов.

3. Преимущественные дефекты фагоцитов:

Например: синдром Чедиака-Хигаси – включение в цитоплазму нейтрофилов аномально крупных гранул → нарушение хемотаксиса и внутриклеточного киллинга, проявляющееся тяжелыми инфекциями, вызванными внутриклеточными паразитами (в сочетании с альбинизмом) часто с летальным исходом; лечение – переливание лейкоцитарной массы.

4. Дефекты системы комплемента.

5. Комбинированные дефекты (недостаточность нескольких звеньев иммунитета):

Например: ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит) – отсутствие тимуса и лимфоидной ткани.

Вторичные (приобретённые) ИДС возникают вследствие нарушений иммунорегуляции, связанных с:

§ инфекциями;

§ онкологическими заболеваниями;

§ метаболическими нарушениями (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, голодание, истощение…);

§ ожогами;

§ облучением;

§ травмами;

§ лечебными воздействиями;

§ старением  и т. д.

Например: СПИД – ВИЧ поражает и выводит из строя Т-хелперы.

Аллергические реакции.

Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клемансом Пирке.

Аллергия (греч. а llos – другой, ergon – действие) (гиперчувствительность) – состояние повышенной чувствительности организма к определенным антигенам, возникающее при изменении его реактивности.

Процесс, вызывающий изменение реактивности организма, называется сенсибилизацией.

Сенсибилизация – процесс, возникающий в результате первичного контакта с аллергеном, который приводит к специфическому изменению реактивности организма (формирование гуморального и клеточного иммунного ответа).

Антигены, вызывающие аллергию, называются аллергенами.

Аллерген – антиген, способный вызвать сенсибилизацию организма и индуцировать в нем аллергическую реакцию (основное свойство– специфичность).

Классификация аллергенов по происхождению:

I. Эндоаллергены (аутоаллергены) – аллергены организма человека.

II. Экзоаллергены – аллергены из окружающей среды.

1. Микробные (инфекционные):

§ бактериальные;

§ вирусные;

§ грибковые;

§ протозойные.

2. Немикробные (неинфекционные):

§ пищевые (облигатные: цитрусовые, шоколад, кофе, мед, ягоды, орехи, яйца, рыба, коровье молоко, куриное мясо и т. д.);

§ пыльцевые (пыльца деревьев и кустарников, пыльца злаковых трав, пыльца сорных трав);

§ эпидермальные (пух, перо, шерсть, перхоть, экскременты, слюна домашних животных, таких как, кошек, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, лошадей, овец, птиц и др.);

§ бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии);

§ инсектные (синантропные клещи рода Dermatophagoides, тараканы, яд перепончатокрылых, таких как, пчел, ос, шмелей, шершней);

§ лекарственные (антибиотики, антисептики, анестетики, витамины и др.);

§ гельминтные;

§ промышленные и профессиональные (соли тяжелых металлов, эпоксидные смолы, стиральный порошок).

Классификация аллергенов по способу проникновения в организм:

§ контактные: продукты химической промышленности, косметические средства, драгоценные металлы (изделия из золота, серебра) и т.д.;

§ пероральные: пищевые продукты, медикаменты;

§ ингаляционные: пыльца растений, эфирные масла, запах пряностей, цветов и т. д.

§ парентеральные: антибиотики, гормоны, витамины, сыворотки, иммуноглобулины, вакцины и т. д.

 

Особенности аллергических реакций:

1. Обладает специфичностью (возникает на строго определенные антигены).

2. Является вторичным ответом (развивается при повторном попадании антигена в организм).

3. Имеет стандартность конечных реакций независимо от вида антигена.

4. Носит гиперэргический характер (т.е., повышенная чувствительность, избыток выработки антител, Т-лимфоцитов, медиаторов).

Среди многочисленных классификаций аллергических реакций наибольшее распространение получила классификация, предложенная Р. Куком в 1930 г., в основу которой положено время появления реакции после повторного контакта с аллергеном. Согласно этой классификации все аллергические реакции разделяются на ГНТ и ГЗТ.

Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ (Р. Кук, 1930 г.):

Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)
Реакции возникают через 15-20 минут после введения антигена в организм. Реакции развиваются через 24-48 часов и позже.
Реакции чаще всего протекают в органах, богатых кровеносными сосудами, в крови и гладкой мускулатуре. Реакции чаще протекают на коже.
Происходят с участием В-системы иммунитета. Происходят с участием Т-системы иммунитета.
Пассивный перенос с сывороткой крови сенсибилизированного организма (реакция Праустнитца-Кюстнера). Пассивный перенос с ИКК и лимфоидными органами сенсибилизированного организма.
Можно снять путем гипосенсибилизации. Не проходят под действием гипосенсибилизирующих мероприятий.

 В настоящее время широкое распространение получила классификация, предложенная П. Джеллом и Р. Кумбсом в 1969 г.



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 192; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.12.222 (0.057 с.)