Доза парабенов, способная вызвать генную мутацию, гораздо выше той, которую вы получаете, пользуясь косметикой. Но если вам так будет спокойнее, выбирайте средства с маркировкой: «без парабенов».

 

Еще один широко распространенный слух: антиперспиранты мешают вам выделять с пóтом токсины, которые скапливаются в лимфатических узлах и вызывают рак груди. Чтобы сделать выводы и утереть нервный пот со лбов (и из-под мышек), нам нужны эпидемиологические исследования, в которых сравниваются две группы людей, которые похожи во всем, кроме одного условия – применяют они дезодорант или нет. К счастью, у нас есть несколько таких исследований. В 2002 году ученые из Центра исследования рака имени Фреда Хатчинсона в Сиэтле провели эпидемиологическое исследование, чтобы решить вопрос с пóтом и несколькими другими теориями о токсичности антиперспирантов. Они сравнили 1600 женщин, больных и не больных раком груди, и не нашли никакой связи между раком груди и антиперспирантами, вне зависимости от того, брили они подмышки или нет[25]. Похожее, но не такое большое исследование в Ираке, в котором участвовали 104 женщины, больные и не больные раком груди, тоже не показало никакой связи[26].

В единственном опубликованном эпидемиологическом исследовании с противоположной точкой зрения изучили 437 женщин, переживших рак груди, из окрестностей Чикаго, разделив их по способам ухода за подмышками[27]. Автор обнаружил, что у женщин, которые начали пользоваться дезодорантом или антиперспирантом в более молодом возрасте и более часто, а также у тех, кто брили подмышки, с большей вероятностью рак груди развивается в более раннем возрасте. Он предположил, что алюминиевые соли, содержащиеся в этих продуктах, попадают в лимфатическую систему через ранки на коже, вызванные бритьем. Однако даже в этом исследовании не было представлено убедительной связи между гигиеной подмышек и раком груди. Кроме того, в исследовании был один очень серьезный изъян: отсутствовала контрольная группа из женщин, не болевших раком груди. В хороших, достойных доверия исследованиях всегда есть контрольная группа. И еще кое-что: девушки, которые начали раньше пользоваться дезодорантом и брить подмышки, чем другие, скорее всего, раньше пережили половое созревание. Есть довольно серьезные данные, которые показывают, что чем раньше приходят первые месячные (менархе), тем выше риск рака груди.

Национальные институты здравоохранения (NIH), Американское онкологическое общество (ACS), Национальный онкологический институт (NCI) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщают, что нет никаких убедительных данных, которые связывали бы использование подмышечных дезодорантов и антиперспирантов со злокачественной опухолью груди. С другой стороны, кто-то утверждает, что в развивающихся странах, где женщины этими продуктами не пользуются, заболеваемость раком груди ниже. Но в Европе антиперспиранты применяют не слишком широко, а распространение болезни даже превосходит уровень Соединенных Штатов[28], так что, похоже, здесь работают другие, куда более мощные факторы, чем останавливающие пот антиперспиранты и поглощающие запахи дезодоранты.

 

Раннее половое созревание – ранний приход первых месячных – увеличивает вероятность рака.

 

Если уж говорить о химических веществах, давайте перейдем к выпрямлению волос, в частности, к тем, которые, как считается, вызывают рак у афроамериканок. Нет, в средствах для ухода за волосами действительно полно канцерогенов, но, к счастью для афроамериканок с прямыми шелковистыми волосами, химические средства для выпрямления волос никак не связаны с раком. Выпускаемые в виде лосьонов или кремов, они выпрямляют кудрявые волосы, меняя их внутреннюю структуру. Ингредиенты этих средств могут попасть в организм, если кожа головы повреждена (ожоги, царапины и т. п.). Миллионы афроамериканских женщин используют химические выпрямители, чтобы сделать волосы менее кудрявыми. В одном исследовании установлено, что 94 % опрошенных афроамериканок в возрасте до 45 лет использовали эти средства в разные периоды жизни. Поэтому эти средства подвергли тщательнейшему изучению, в частности, с целью выяснить, могут ли они спровоцировать рак груди[29]. Ученые, получив финансирование от Национального онкологического института (NCI), в течение шести лет наблюдали за 48 000 афроамериканок (исследование получило название Black Women’s Health Study)[30]. Рассматривалось множество параметров, связанных со здоровьем и привычками. Среди участниц были женщины, которые использовали выпрямители по шесть-семь раз в день в течение 20 лет или даже дольше. Анализируя 574 новых случая рака груди, диагностированных за время исследования, ученые не смогли найти никакой ассоциации между раком груди и длительностью использования этих косметических средств, частотой, с которой они к ним прибегали, возрастом первого применения, количеством ожогов, перенесенных за время использования, или типом химического выпрямителя.

 

Не используйте косметику, содержащую эстрогены, гормоны и плаценту при уходе за малышами и во время беременности.

 

Возможно, нужно в первую очередь обращать внимание не конкретно на выпрямители, а на многочисленные и, возможно, накапливающиеся угрозы для здоровья, скрывающиеся в средствах для ухода за собой, – особенно в тех, которые популярны среди афроамериканцев. Если говорить конкретно о средствах для ухода за волосами, – есть шампуни, кондиционеры, масла, краски, выпрямители и стимуляторы корней, которые содержат эстрогены и плацентарные экстракты; они могут подражать действию эстрогена в организме настолько эффективно, что использование этих средств в детстве считается одной из главных причин, по которой доля девочек-негритянок с ранним половым созреванием почти в три с половиной раза превышает таковую у белых (48,3 % и 14,7 % соответственно)[31]. Проверяйте списки ингредиентов на упаковках средств по уходу за волосами и избегайте тех, которые содержат эстрогены, другие гормоны и плаценту, особенно если используете их для маленьких детей или при беременности[32].

 

Пирсинг и тату

 

Если вы беспокоитесь насчет проколотых сосков и татуировок, которые вы сделали, когда увлекались панк-роком в институте, давайте я вас успокою. Пирсинг сосков не вызывает рака груди. Исследования показывают, что пирсинг сосков может вызвать инфекционные заболевания или, в теории, создавать трудности при кормлении грудью, но вот рака груди он не вызывает[33].

Татуировки тоже могут вызывать инфекции и аллергические реакции, но стерильные иглы и чистые чернила сводят этот риск к минимуму. В отличие от пирсинга, татуировки с точки зрения риска рака попадают в категорию «точно неизвестно, но, скорее всего, нормально». Исследования показывают, что рак кожи не проявляется чаще обычного на татуированной коже[34], что, возможно, порадует переживших рак груди пациенток, которые решили сделать себе 3D-татуировку с соском и ареолой после мастэктомии или, например, татуаж, чтобы не так страдать после выпадения бровей и ресниц из-за химиотерапии. С другой стороны, когда я во время онкологической операции удаляю лимфоузлы у пациенток с татуировками на груди, цитолог обычно находит пигмент для татуировки в паре узлов, потому что лимфатические сосуды кожи переносят его туда. Нет ни одного исследования, показавшего, что татуировки повышают риск рака груди, а лимфоузлы с чернилами с большей вероятностью содержат метастазы; однако в состав чернил входят фталаты, углеводороды, а также другие потенциальные канцерогены и эндокринные дисрапторы[35], и все это в целом, возможно, влияет на риск возникновения рака груди (см. главу 5). Для пациенток, сделавших мастэктомию и серьезно относящихся к предупреждению FDA («Сначала подумай, потом накалывай»), продаются реалистичные силиконовые многоразовые протезы телесного цвета; они просто наклеиваются прямо на кожу. Вариант: pinklotus.com/adhesivenipple.

 

Глупости о радиации

 

В нашем мире, все более зависящем от высоких технологий, многие пациентки беспокоятся, не является ли фактором риска развития рака радиация, в частности, излучение от мобильных телефонов и линий электропередач. Судя по имеющимся исследованиям, не влияет. Фух!

В 2018 году количество зарегистрированных мобильных телефонных номеров (6,8 млрд) приблизилось к количеству жителей Земли (7,5 млрд). Поскольку эти устройства излучают радиочастотные (РЧ) сигналы и электромагнитные поля (ЭМП), их повсеместное распространение вызвало опасение общества насчет возможных проблем со здоровьем. Основные дебаты идут по поводу использования мобильных телефонов и возможной связи с опухолями мозга, но груди тоже привлекают определенное внимание.

Судя по тому, что нам известно, мобильные телефоны не могут вызывать рак груди, даже если их носить в бюстгальтере, потому что они не выделяют тот вид энергии (или ее недостаточное количество), чтобы повредить ДНК внутри тканей груди. Для связи с вышками мобильные телефоны излучают ЭМП. Ткани организма поглощают некоторую часть этой радиации во время разговоров по телефону; обычно ближайшими тканями бывают мышцы лица и мозг, но, чтобы освободить руки, некоторые женщины убирают телефоны за корсаж или в нагрудные карманы. Вот главное, что нужно знать: электромагнитные поля от сотовых не являются ионизирующим излучением, и, соответственно, их энергетические волны слишком слабые, чтобы разрушить ДНК или другие биохимические связи. Кроме мобильных телефонов, неионизирующие радиочастотные излучения исходят от микроволновых печей, телевизоров, радио и инфракрасных устройств[36].

 

Нет убедительных доказательств того, что мобильные телефоны, микроволновые печи, телевизоры, радио, ЛЭП и инфракрасные устройства способны разрушить ДНК человека. Для этого они выделяют слишком слабое излучение. А рентгеновское, ультрафиолетовое излучения и гамма-лучи обладают достаточной энергией и потенциально могут вести к онкологическому заболеванию.

 

В отличие от неионизирующих ЭМП, рентгеновские лучи, гамма-лучи и ультрафиолетовое (УФ) излучение являются ионизирующими. Они обладают достаточной энергией, чтобы вызвать мутации в ДНК, и потенциально могут привести к онкологическому заболеванию. Распространенные источники ионизирующего излучения: солнечный свет (УФ-лучи) и медицинские рентгеновские устройства, например компьютерные томографы и маммографы. Чтобы излучение мобильного телефона стало ионизирующим, оно должно быть в 480 000 раз сильнее, чем сейчас[37].

В нескольких известных исследованиях рассматривали связь мобильных телефонов и рака, в частности опухолей мозга[38]. Только один из авторов отметил повышение количества опухолей мозга при использовании мобильных телефонов, но ни в одном последующем исследовании эту корреляцию воспроизвести не удалось[39]. Ни в одном исследовании не говорится, что мобильные телефоны вызывают рак груди. Если вы носите телефон в бюстгальтере, то я бы больше беспокоилась из-за того, что он случайно пошлет фотографию вашей груди начальнику, а не вызовет повреждение ДНК в тканях.

Жизнь возле линий электропередач тоже не вызывает рак. ЛЭП излучают электрическую и магнитную энергию, но она слишком слаба, чтобы повредить ДНК. Кроме того, стены, автомобили и другие предметы рассеивают и еще ослабляют энергию от ЛЭП. Когда выяснилось, что заболеваемость раком груди на Лонг-Айленде выше, чем где-либо еще в штате Нью-Йорк, в 2003 году провели исследование возможных факторов окружающей среды, которые на это влияют[40]. Одна из теорий состояла как раз в том, что рост заболеваемости раком вызван электромагнитными полями. Вместо того чтобы воспользоваться косвенными измерениями воздействия ЭМП (например, собрать данные о профессии или удаленности жилья от линий электропередач), ученые очень тщательно измерили магнитные поля в домах и рассматривали только женщин, которые прожили в одном доме не менее 15 лет. Они сравнили данные по почти шестистам местных жительниц, больных и не больных раком груди, и не нашли никакой связи между болезнью и электромагнитными полями, излучаемыми ЛЭП. Исследования, проведенные в Финляндии и Сиэтле, тоже подтвердили, что электромагнитные поля, наводимые в жилищах высоковольтными ЛЭП, не повышают риска раковых опухолей у взрослых[41].

 

Чтобы излучение мобильного вызвало мутации в ДНК, оно должно увеличиться в 480 000 раз.

 

Как и ЭМП из мобильных телефонов, магнитная энергия линий электропередач – это низкочастотное, неионизирующее излучение, которое никак не влияет на грудь. Утверждение, что слабые электромагнитные поля от ЛЭП могут оказать катастрофическое влияние на здоровье, может показаться правдоподобным большинству из нас, кто не разбирается в физике; но вот для физика подобная теория смехотворна[42]. Подумайте хотя бы вот над чем: магнитное поле самой Земли в 150–250 раз сильнее, чем магнитное поле линий электропередач. Если бы маленькое магнитное поле от ЛЭП могло вызвать рак груди, мы бы все превратились в сплошную раковую опухоль, просто пожив несколько лет на Земле.