Что является гарантией медико-социальной помощи гражданам, обоснуйте ответ воспользовавшись основным законодательством рф об охране здоровья граждан (ст. 33).

Что является гарантией медико-социальной помощи гражданам, обоснуйте ответ воспользовавшись основным законодательством РФ об охране здоровья граждан (ст. 33)?

Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь

1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме

(в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 151-ФЗ)

Что представляет собой ПМСП и что в себя включает?

ПМСП представляет собой комплекс медико-санитарных,лечебных,профилактических и гигиенических мер: лечение заболеваний,травм,снабжение самыми нужными лекарственными средствами,охрана материнства и детства, иммунизация против основных инфекционных заболеваний, профилактика местных эндемических заболеваний и борьба с ними,планирование семьи,санитарное просвещение,достаточное снабжение безопасной питьевой водой,содействие обеспечению продовольствием и рациональному питанию.

Основные задачи поликлиники?

 -оказание квалифицированной специализированной медпомощи населению в поликлинике и на дому;

-организация и проведение диспансеризации населения;

-организация и проведение профилактических мероприятий среди населения с целью снижения заболеваемости,инвалидности,смертности;

-экспертиза временной нетрудоспособности;

-организация и проведение работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения,пропаганда ЗОЖ.

 

Организация работы КЭК?

Врачебная (клинико-экспертная) комиссия создается приказом начальника госпиталя с целью принятия решений по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления контроля качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей, секретаря и членов комиссии.

Председателем врачебной комиссии является начальник госпиталя или один из его заместителей.

Заместители председателя Комиссии назначаются из числа главных специалистов, члены Комиссии – из числа начальников отделений (в том числе врач-клинический фармаколог) из числа штатных сотрудников.

 

Председатель осуществляет свою деятельность по экспертизе временной нетрудоспособности в соответствии с приложением № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ 2007 г.

№ 170.

 

Секретарем врачебной комиссии назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, обеспечивающий деятельность врачебной комиссии.

 

В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными актами Министерства обороны Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и органа местного самоуправления и настоящим Руководством.

 

Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:

 

проводит экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагности-ческой работы в отношении больных, входящих в ее компетенцию;

 

выдает листки нетрудоспособности сроком более чем на 30 дней;

 

проводит экспертизу временной нетрудоспособности в целях определения необходимости освобождения от работы работника по состоянию здоровья, либо решает вопрос о направлении на долечивание в учреждения, осуществляющие реабилитацию;

 

принимает решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию при наличии у этого гражданина признаков инвалидности;

 

выдает заключения о наличии у граждан медицинских показаний для получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета;

 

выдает медицинские заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

 

определяет объем лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

 

выдает медицинские заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации;

 

принимает решение о внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан;

 

принимает решение о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента;

 

принимает решение о выписке лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, применяемых по решению врачебной комиссии;

 

принимает решение об одномоментном назначении льготным категориям граждан:

 

- пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

 

- наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

 

принимает решение о выписке наркотических и ненаркотических анальгетиков больным, страдающим онкологическими заболеваниями, по представлению лечащего врача без осмотра пациента;

 

осуществляет проверку обоснованности назначения и выписки лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и проводит плановые еженедельные или внеплановые проверки медицинской документации;

 

осуществляет совместно с лечащим врачом медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, в том числе детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

 

выдает заключения о наличии показаний или противопоказаний к санаторно-курортному лечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, другим категориям граждан - в сложных и конфликтных ситуациях;

 

осуществляет медицинский отбор больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), руководствуясь соответствующим приказом*;

 

выдает заключения о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям;

 

выдает заключения о возможности предоставления студентам академического отпуска по медицинским показаниям;

 

выдает заключения о проведении государственной (итоговой) аттестации выпускников IX, XI (XII) классов, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, в оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более 4 мес, и детей-инвалидов в обстановке, исключающей влияние негативных факторов на состояние их здоровья, и в условиях, отвечающих физиологическим особенностям и состоянию здоровья выпускника;

 

выдает заключения (справки) о праве граждан на жилищные льготы по состоянию здоровья;

 

рассматривает обращения граждан по вопросам качества лечебно-диагности-ческих мероприятий.

 

 

Врачебная комиссия осуществляет иные функции, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и актами федеральных органов исполнительной власти.

 

Врачебная комиссия проводит заседания на основании плана-графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного начальником госпиталя. Внеплановые заседания проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с начальником госпиталя.

 

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии из числа присутствующих на заседании. Решение врачебной комиссии вносится в первичные медицинские документы. Учет клинико-экспертной работы ведётся в «Журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» (форма № 035/у-02)*.

 

Врачебная комиссия несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимой экспертизы в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

 

По требованию лица, в отношении которого принято решение врачебной комиссии, выдается справка о решении врачебной комиссии, которая подписывается председателем (в случае его отсутствия – заместителем председателя) врачебной комиссии и удостоверяется печатью медицинской организации.

 

Группы инвалидности

В зависимости от тяжести заболевания,степени нарушения функций организма клинического и трудового прогноза различают 3 гр.инвалидности:

1-устанавливается больным,которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе и надзоре.

2-устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступила постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постороннем уходе. Все виды труда им противопоказаны на длительный период,т.к лечение заболевания вследствие трудовой деятельности может ухудшиться.

3-устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой специальности, более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий труда по своей профессии, приодящие к значительному сокращению объема производственной деятельности;значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженых функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

 

Кто подвергается риску НИБ?

НИБ распространены во всех возрастных группах и всех регионах. НИБ часто связывают с пожилыми возрастными группами, но фактические данные свидетельствуют о том, что 9 миллионов людей, умирающих от НИБ, входят в состав возрастной группы до 60 лет. 90% этих случаев "преждевременной" смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Дети, взрослые и пожилые люди – все уязвимы перед факторами риска, способствующими развитию неинфекционных болезней, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма или вредное употребление алкоголя.

 

Факторы риска НИБ?

На развитие этих болезней влияют такие факторы, как старение, быстрая незапланированная урбанизация и глобализация нездорового образа жизни. Например, глобализация такого нездорового образа жизни, как нездоровое питание, может проявляться у отдельных людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенного уровня липидов в крови, излишнего веса и ожирения. Эти состояния называются "промежуточными факторами риска", которые могут приводить к развитию сердечно-сосудистого заболевания.

 

Изменяемые поведенческие факторы риска

Употребление табака, недостаточная физическая активность, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя повышают риск развития или приводят к большинству НИБ.

Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти (5,1 миллиона случаев происходит в результате непосредственного курения табака и 600 000 случаев в результате воздействия вторичного табачного дыма) и, по прогнозам, это число возрастет к 2030 г. до 8 миллионов случаев, что составит 10% всех ежегодных случаев смерти.

Около 3,2 миллиона ежегодных случаев смерти могут быть связаны с недостаточной физической активностью.

Примерно 1,7 миллиона случаев смерти обусловлено низким уровнем потребления фруктов и овощей.

Половина из 2,3 миллиона 1 ежегодных случаев смерти от вредного употребления алкоголя происходит от НИБ.

 

Профилактика НИБ?

Для уменьшения воздействия НИБ на людей и общество необходим всесторонний подход, требующий совместной работы всех секторов, включая здравоохранение, финансы, международные отношения, образование, сельское хозяйство, планирование и другие, с целью уменьшения рисков, связанных с НИБ, а также для проведения мероприятий по профилактике и борьбе с ними.

Одним из важнейших способов уменьшения бремени НИБ является направление усилий на уменьшение факторов риска, связанных с этими болезнями. Существуют недорогие способы уменьшения распространенных изменяемых факторов риска (в основном, употребления табака, нездорового питания и недостаточной физической активности, а также вредного употребления алкоголя) и картографирования эпидемии НИБ и факторов риска их развития

Другими способами уменьшения бремени НИБ являются основные высокоэффективные мероприятия по укреплению раннего выявления и своевременного лечения НИБ, которые могут проводиться в рамках первичной медико-санитарной помощи. Фактические данные свидетельствуют о том, что такие мероприятия являются отличными экономическими инвестициями, потому что они, при их своевременном проведении, могут уменьшать необходимость в более дорогостоящем лечении. Наибольший эффект может быть достигнут путем разработки общественной политики, направленной на укрепление здоровья, которая стимулирует профилактику НИБ и борьбу с ними и переориентирует системы здравоохранения на удовлетворение потребностей людей с такими болезнями.

Страны с более низким уровнем дохода, как правило, имеют меньший потенциал для профилактики неинфекционных болезней и борьбы с ними.

Вероятность того, что страны с высоким уровнем дохода имеют службы в области НИБ, на которые распространяется медицинское страхование, в 4 раза больше аналогичного показателя в странах с низким уровнем дохода. Маловероятно, что страны с ненадлежащим медицинским страхованием смогут обеспечить всеобщий доступ к основным мероприятиям в области НИБ.

 

Что является гарантией медико-социальной помощи гражданам, обоснуйте ответ воспользовавшись основным законодательством РФ об охране здоровья граждан (ст. 33)?

Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь

1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

7. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме

(в ред. Федерального закона от 01.12.2004 N 151-ФЗ)