Предмет, задачи и методы судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе

Судебная медицина.

 

Предмет, задачи и методы судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе

 

Судебная экспертиза – это процессуальное действие, которое состоит из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ФЗ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Согласно ст. 57 УПК РФ эксперт – лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном УПК РФ, для производства судебной экспертизы и дачи заключения. Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном ст. 195–207, 269, 282 и 283 УПК РФ. Назначение и производство судебной экспертизы осуществляется в порядке, установленном УПК РФ, экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Экспертиза называется судебно-медицинской и представляет собой регламентированное законом и проводимое врачом научно-практическое исследование, если в качестве эксперта органы дознания, следствия и суд приглашают врача.

Судебная медицина, предметом которой является изучение и разрешение медико-биологических вопросов, возникающих у органов правосудия в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел, является самостоятельной медицинской научной дисциплиной, а также  теоретической базой судебно-медицинской экспертизы.

Судебная медицина связана с медицинскими дисциплинами и в то же время с целым спектром наук, таких как биология, химия, физика, юриспруденция.

Теория и практика судебной медицины используют общенаучные методы исследования, широкий спектр частных методов познания (морфологический, физико-оптический, фотографический, рентгенологический, спектральный, математико-статистический и др.). В судебной медицине используются общенаучные методы исследования и большое количество частных методов познания: спектральный, математико-статистический, рентгенологический, физико-оптический, морфологический, фотографический. К специальным методам  относятся такие, как метод судебно-медицинской идентификации личности, метод судебно-медицинской идентификации условий возникновения повреждений и др.

 

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях повреждения тупыми предметами

 

При анализе каждого конкретного случая нанесения вреда здоровью судебно-медицинский эксперт оценивает повреждение мягких тканей, костей и внутренних органов в их совокупности, сопоставляя их между собой и с повреждениями на одежде потерпевшего. Только при таком подходе может быть правильно решен один из основных и наиболее важных вопросов – вопрос о механизме травмы.

Степень достоверности заключения эксперта еще более повышается, если помимо оценки морфологических данных используются результаты дополнительных лабораторных исследований травмы, полученной в результате повреждения тупыми предметами, что особенно важно при решении вопроса о возможности причинения повреждений предметом или орудием, представленным на экспертизу в качестве вещественного доказательства.

В числе основных вопросов, которые подлежат разрешению при судебно-медицинской экспертизе повреждений тупыми предметами, могут быть выделены следующие:

1) каков характер имеющихся у потерпевшего телесных повреждений (ссадины, кровоподтеки, раны, вывих, перелом, разрыв органа и т. д.);

2) каким предметом причинены повреждения, в частности, могли ли эти повреждения быть причинены предметом или орудием, представленным на экспертизу в качестве вещественного доказательства;

3) одним или несколькими предметами были причинены повреждения;

4) сколько ударов причинено потерпевшему при нападении, в каком направлении или с какой стороны они были нанесены;

5) если имело место сдавление тела или его части, то с какой стороны и в каком направлении действовал сдавливающий предмет;

6) в каком положении (стоя, сидя, лежа) или в какой позе находился потерпевший, и каково было взаимоположение потерпевшего и ударявшего в момент повреждения;

7) какова давность повреждений, имеющихся на теле потерпевшего.

При судебно-медицинском исследовании трупов, помимо основных вопросов, ставится и ряд других, которые являются общими для всех случаев травматической смерти. Это вопросы о причине и давности наступления смерти; о признаках, указывающих на борьбу и оборону жертвы; о возможности совершения потерпевшим каких-либо самостоятельных действий после получения травмы; о том, принимал ли потерпевший пищу, когда, какую и в каком количестве; состояние потерпевшего (употреблял ли он незадолго до смерти алкоголь, токсические и наркотические вещества, и какова была степень опьянения). Особое место (тем более при экспертизе живых лиц) занимает вопрос о степени тяжести полученных телесных повреждений (тяжкой, средней тяжести), предусмотренных уголовным законодательством.

 

Транспортная травма. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Судебно-медицинская экспертиза при расследовании данной категории дел имеет возможность разрешить следующие вопросы:

1) причинены ли повреждения, имеющиеся на одежде и теле потерпевшего, частями движущегося транспорта, каков характер и локализация этих повреждений;

2) что имело место в данном случае: столкновение автомобиля с потерпевшим, переезд колесом, придавливание тела автомашиной к какой-либо преграде, повреждения в кабине или комбинация нескольких видов травм.

Если имело место столкновение автомобиля с потерпевшим:

1) какие повреждения причинены в результате непосредственного удара частями движущегося автомобиля, удара о его выступающие части, общего сотрясения тела, последующего падения тела (от удара и трения о грунт);

2) с какой стороны и в каком направлении по отношению к потерпевшему был нанесен удар выступающей частью автомобиля;

3) с какой скоростью двигалось транспортное средство в момент столкновения с потерпевшим;

4) в каком положении по отношению к движущемуся автомобилю находился потерпевший в момент удара и последующего падения;

5) одновременно ли возникли эти повреждения или они могли быть причинены в разное время, какова возможная последовательность повреждений;

6) какой частью движущегося автомобиля (бампером, капотом, фарой, подножкой) был причинен удар, не могли ли повреждения быть причинены данной частью автомобиля (с указанием типа, марки последнего), если имел место переезд колесом (колесами) автомобиля: был ли он полным (полное перекатывание колеса через тело жертвы) или неполным (частичный въезд колеса на лежачее тело)? Не было ли колесо в момент переезда заторможено, в частности, при движении автомобиля «юзом»;

7) с какой стороны и в каком направлении по отношению к телу потерпевшего был совершен переезд;

8) в каком положении находился потерпевший в момент переезда колесом (колесами) автомобиля;

9) какими колесами (передними, задними, левыми, правыми) и в какой последовательности был совершен переезд через тело потерпевшего.

Если имело место сдавление тела между автомобилем и какой-либо преградой (другим транспортным средством, частями самой автомашины, стеной, забором и т. п.):

1) каковы были поза потерпевшего и взаимоположение его тела и движущегося автомобиля в момент придавливания к преграде;

2) в каком направлении двигался автомобиль по отношению к потерпевшему в момент придавливания к преграде.

Если имело место падение потерпевшего из движущегося автомобиля: какие из обнаруженных повреждений могли возникнуть при ударе о грунт и скольжении по нему, а какие – от общего сотрясения тела и при ударе им о части автомобиля.

 

Железнодорожная травма. Механизмы возникновения повреждений. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Железнодорожная травма относится к рельсовой травме. Разновидности рельсовой травмы имеют много сходного с видами автотравмы.

Механизмы образования повреждений:

1) сдавление и размозжение тканей;

2) ножницеобразное разделяющее действие гребня колес с одной стороны и рельса – с другой;

3) трение о полотно железнодорожных путей.

Повреждения острыми предметами, режущими орудиями. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

В зависимости от механизма действия острые орудия подразделяются на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие, колюще-рубящие, пилящие. Проявлением их действия являются раны, хотя могут возникать и другие повреждения (ссадины, переломы). Такие раны имеют линейную форму с ровными краями, зияют и кровоточат. При действии разных подвидов острых предметов эти общие признаки дополняются, и тогда возникают резаные, колотые, колото-резаные, рубленые, пиленые раны, которые имеют свои особенности.

Возникновение и особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Колющие предметы и орудия (гвоздь, игла, шило, заостренный металлический прут или деревянная палка и т. п.) характеризуются узкой, удлиненной формой и острым концом. Соотношение величины поперечного сечения на разных уровнях рабочей части колющих предметов позволяет выделить среди них конические, пирамидальные, цилиндрические и т. п. Близко к колющим орудиям по характеру причиняемых повреждений стоят предметы колюще-рубящие, на конце которых имеется край сравнительно больших размеров (долото, стамеска, отвертка).

Механизмом действия колющих предметов является прокалывание и раздвигание тканей.

Особенности колотой раны:

1) входное отверстие, форма и размеры которого обусловлены формой и размерами поперечного сечения колющего предмета, а также эластичностью и сократимостью кожи;

2) края колотых ран обычно ровные, могут быть осаднены, особенно при действии колющего предмета под углом;

3) колющие предметы могут образовывать зону обтирания, чаще на одежде;

4) длина раневого канала значительная по сравнению с размерами раны. Канал может заканчиваться слепо или выходным отверстием;

5) при значительной силе удара колющий предмет может повреждать кость. Возникает отверстие, соответствующее размерам, форме, контуру его поперечного сечения на уровне погружения;

6) наличие внутреннего кровотечения.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях колотых повреждений:

1) каким орудием причинено повреждение. Если раны сквозные, их можно принять за огнестрельные, имеют поясок осаднения (подсыхания) и обтирания в окружности входного отверстия. Отсутствие дефекта ткани, признаков действия сопутствующих факторов выстрела позволяют провести дифференцирование этих двух видов повреждений. Раневой канал на всем его протяжении исследуется послойно, при этом на плотных тканях (кости, печень, почки) более четко определяется форма и размеры поперечного сечения колющего предмета;

2) какова длина колющего предмета. Вопрос решается аналогично определению длины колюще-режущего предмета;

3) какова форма и размеры поперечного сечения колющего предмета. Форму острого конца и размеры поперечного сечения колющих предметов на глубине повреждения в значительной степени отражает входное отверстие колотой раны. Размер раны вследствие сокращения кожи всегда будет меньше диаметра повреждающего предмета. Если предмет имеет круглое поперечное сечение, то форма раны округлая, эллипсовидная, щелевидная. Колющий предмет с многогранным сечением формирует рану звездчатой формы;

4) в каком направлении, сколько нанесено повреждений, собственной или посторонней рукой.

 

Повреждения колюще-режущими орудиями. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Повреждения колюще-режущими орудиями в практике экспертов встречаются часто, составляя от 30 до 40 % всех повреждений острыми предметами.

Колото-резаные повреждения образуются от действия предметов, обладающих одновременно колющими и режущими свойствами. К таким предметам относят разнообразные ножи, хотя это может быть и клиновидный осколок стекла.

Механизм действия колюще-режущего орудия – острым концом происходит прокалывание ткани, проникая вглубь, а затем клинок разрезает их.

Колюще-режущие орудия делят на две разновидности:

1) односторонние, они имеют острый клинок, лезвие находится с одной стороны. Это могут быть финский, кухонный, сапожный, перочинный ножи;

2) обоюдоострый клинок, лезвия находятся с двух сторон (кинжал, кортик).

Форма колото-резаных ран может быть веретенообразная, щелевидная, клиновидная, дугообразная, угловатая (форму раны определяют ее края), глубина раны (длина раневого канала) всегда превышает ее длину.

При неполном погружении ножа эксперт измеряет глубину раневого канала (например, 10 см) и в заключении отмечает, что длина клинка составила не менее 10 см. Глубина раневого канала может быть больше длины клинка, если удар наносится в мягкие части тела, в живот, поскольку брюшная стенка легко прогибается во время удара, а после извлечения ножа возвращается на место.

При повреждениях односторонним ножом стереомикроскопическое исследование одежды выявляет в области острого конца разрез концевых поперечных нитей, а в области тупого конца – разрыв нитей.

Если клинок погружен в рану перпендикулярно, длина раны соответствует ширине клинка, учитывая, что размеры раны уменьшаются вследствие сокращения кожи (примерно на 10 %). Если удар пришелся под углом, длина кожной раны будет больше ширины клинка. Эксперт измеряет ширину раневого канала на протяжении, в плотных органах (печень) использует метод заливки раневого канала пластилином, парафином и др.

Послойное изучение раневого канала дает возможность сделать предположение о конфигурации погруженной в тело части клинка ножа. Экспертом делается несколько срезов под прямым углом к раневому каналу, на каждом из них измеряется длина раны, на основании чего составляется графическое изображение раневого канала на бумаге.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях колото-резаных повреждений:

1) могли ли повреждения быть причинены ножом, представленным на экспертизу в качестве вещественного доказательства;

2) количество нанесенных ударов;

3) в какой последовательности наносились повреждения.

 

Механизмы возникновения и особенности рубленых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Рубящими орудиями называют топоры, мотыги, лопаты и пр. Наличие более или менее острого лезвия и сравнительно большой массы, как правило, является их отличительным свойством. Поскольку рубящее орудие обладает большой массой, а размах им немалый, сила удара бывает очень значительной. Рубленые раны глубоки, сопровождаются массивным разрушением тканей. В большинстве случаев раны наносятся в область головы, поэтому очевидна их опасность для жизни и здоровья человека.

Края рубленых ран имеют ряд признаков. При первичном осмотре они представляются ровными, но при более глубоком исследовании с помощью лупы всегда обнаруживаются зазубрины, неровности, выраженность которых зависит от степени остроты лезвия топора.

Осаднение, характерный признак рубленых ран, на свежих ранах выявляется при осмотре с использованием стереомикроскопии. Эпидермис сдирается с краев раны боковыми поверхностями топора при его погружении. Осаднение ярко выражено, если удар наносился на часть тела, имеющую большой слой мягких тканей, так как в этом случае края раны значительно ввертываются внутрь и на большом протяжении соприкасаются с боковыми поверхностями топора. От положения орудия в момент нанесения раны и от глубины погружения его в ткани зависит форма концов рубленых ран.

От щелевидного перелома почти всегда отходят трещины костей черепа, которые могут образовывать костные отломки. Если в область первого повреждения наносятся повторные удары, то участки костей, ограниченные трещинами, проламываются внутрь и образуются оскольчатые переломы.

Насечки являются переломом костей в результате слабых ударов достаточно острым орудием. Они неглубоки и не проникают до внутренней костной пластинки.

Основные вопросы для разрешения СМЭ в случаях рубленых повреждений:

1) каким орудием причинено повреждение;

2) каковы свойства рубящего орудия;

3) могли ли повреждения возникнуть от действия рубящего орудия, представленного на экспертизу.

По длине и особенностям раны определяется ширина лезвия. При осмотре краев кожной раны и разруба кости оценивается острота лезвия. Острые топоры образуют раны с ровными краями, осаднение по краю кожной раны выражено слабо, на краях разруба кости следы скольжения лезвия отсутствуют. Трещины выражены незначительно. Рубленые раны на практике редко наносятся заточенными топорами. Обычно применяются топоры тупые, которые оставляют на костях и хрящах индивидуальные следы. По ним можно идентифицировать раны с помощью стереомикроскопии, трасологических методов фотосовмещения и фотоналожения.

 

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных ранениях. Направление выстрела

 

При огнестрельных повреждениях перед судебно-медицинской экспертизой стоят следующие вопросы: является ли данное повреждение огнестрельным, если является, то каким именно: сквозным, слепым или касательным; каково направление раневого канала и направление выстрела. Направлением раневого канала называют путь, который проходит пуля в теле потерпевшего, направлением выстрела называется то направление, которое пуля проходит от стрелявшего к потерпевшему.

Признаками входного отверстия являются:

1) дефект ткани. Пуля, обладающая большой кинетической энергией, при внедрении в тело не раздвигает в стороны стоящие на ее пути ткани (как это бывает при действии тупого или острого оружия), а выбивает их и уносит с собой, оставляя в коже дефект. Чаще всего дефект имеет округлую или овальную форму;

2) наличие в окружности входного отверстия пояска осаднения, который образуется в результате того, что в момент прохождения пули кожа, соприкасаясь с ее боковыми частями, сдирается. Он имеет вид кольца, окружающего рану, шириной 3–5 мм;

3) наличие пояска обтирания. При внедрении пуля как бы обтирается краями входного отверстия, где задерживаются имеющиеся на ее поверхности частицы металла, смазки, копоть. Узкий ободок по краю входного отверстия и называется пояском обтирания или загрязнения;

4) размер входного отверстия меньше выходного. Разница в величине наблюдается потому, что в момент внедрения в тело пуля летит правильно, а к моменту выхода может деформироваться, увлекать за собой костные осколки, что и определяет величину выходного отверстия. При большой кинетической энергии происходит постепенное расширение раневого канала в сторону выходного отверстия. Величина входного отверстия в кости обычно соответствует сечению пули. При необходимости одежда и кожа могут быть подвергнуты микроскопическому исследованию. Иногда могут быть обнаружены особенности, имитирующие признаки входного отверстия. В случаях, когда тело прилегает к твердому предмету (зона ушиба и осаднения), можно выявить подобие пояска осаднения у выходного отверстия.

Направление раневого канала можно получить, соединив две точки, соответствующие входному и выходному отверстию. Чаще всего оно имеет прямолинейное направление, но могут быть и отклонения: внутренний, прерванный или даже опоясывающий рикошет.

Можно попытаться определить направление выстрела, местоположение и позу потерпевшего, положение стрелявшего и расстояние неблизкого выстрела, если в распоряжении органов следствия и экспертизы имеется так называемая третья точка, через которую проходит пуля.

 

Особенности осмотра места происшествия. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Осмотр трупа на месте происшествия при повешении имеет ряд особенностей.

В большинстве случаев повешение происходит в таком положении, когда ноги не касаются земли, но оно может наступать и в любом другом положении тела. Чем вычурнее поза, тем больше оснований предполагать наложение петли собственной рукой.

Выяснить возможность самоповешения в данных условиях помогает осмотр окружающей труп обстановки. Обращают внимание на предметы окружающей обстановки, на которые мог встать человек для укрепления петли (табуретки, ящики), на них могут оставаться следы ног, загрязненной обуви. Измеряют длину тела трупа от площади подошв до кончиков пальцев поднятых рук; расстояние, на котором находится место прикрепления петли от пола, от обнаруженной подставки или каких-либо возвышений.

Петли бывают закрытые скользящие, когда петля затягивается через узел под тяжестью тела; закрытые неподвижные, когда узел завязан так, что не позволяет скользить свободным концам материала, используемого для изготовления петли; открытые петли, когда узел вообще отсутствует. Петли могут быть одинарными, двойными и множественными. При осмотре трупа обращают внимание на трупные явления и степень их выраженности. Расположение трупных пятен помогает судить о положении тела после смерти. Трупные пятна при вертикальном положении тела располагаются на нижних конечностях, кистях рук, предплечьях. Необходимо обратить внимание на положение языка. При странгуляции он нередко выступает из полости рта и прикушен. На коже может остаться след от давления одежды, принимаемый иногда за странгуляционную борозду.

При изменении положения тела трупные пятна в первой стадии их развития также меняют свое расположение: на первоначальном месте они исчезают и появляются на других участках соответственно новому положению тела. При нахождении трупа в петле более 8 ч, если поза трупа изменена, трупные пятна на конечностях могут лишь несколько побледнеть, а на других участках появятся трупные пятна, но более ранней стадии.

Основные вопросы, на которые необходимо найти ответ судебно-медицинской экспертизе, – каковы причины смерти и прижизненно или посмертно наложена петля на шею.

Эти вопросы разрешаются на основании выявления особенностей странгуляционной борозды. Для повешения характерно наличие косо восходящей в сторону узла странгуляционной борозды с неравномерным углублением в различных участках, которая прерывается в месте расположения узла. Следующие вопросы, возникающие в ходе расследования, таковы: каковы свойства петли, собственной или посторонней рукой наложена петля и как долго тело находилось в петле.

 

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры

 

Основные вопросы, которые возникают перед судебно-медицинской экспертизой в случаях воздействия высокой температуры:

1) явилась ли смерть пострадавшего результатом воздействия высокой температуры либо наступила от действия какого-либо другого фактора:

а) о прижизненности ожогов говорит выявление незакопченной, неповрежденной либо менее поврежденной кожи в складках лица, образующихся при зажмуривании глаз;

б) наличие большого количества копоти на слизистых оболочках дыхательных путей, включая мельчайшие бронхи, также указывает на прижизненную аспирацию дыма. Проводится стереомикроскопическое исследование отпечатков со слизистой оболочки дыхательных путей, исследование при помощи обычного микроскопа или фотографирование в инфракрасных лучах для большей эффективности обнаружения копоти;

2) имеются ли ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани;

3) возможно ли обнаружить в крови трупа высокую концентрацию карбоксигемоглобина, который образуется при вдыхании дыма, содержащего окись углерода. Прижизненность действия пламени может быть установлена по воспалительной реакции тканей, а также по ожогам (покраснение кожи, образование пузырей с жидкостью), их локализации и степени выраженности. Подвергшись действию пламени, трупы обгорают, но ожогов на них обычно не бывает. Образование ожогов на коже трупа возможно, если воздействие пламени произошло в течение первого получаса после смерти. На основании только одного этого признака не всегда можно сделать вывод о прижизненности попадания тела в огонь;

4) чем были вызваны ожоги (действие пламени, горячей жидкости, раскаленных газов). При ожогах, причиненных жидкостью (обваривание), характерно отсутствие изменений волос, покрывающих тело. На обожженных участках и на одежде наблюдаются образование потеков от отекания горячей жидкости. Составные части жидкости, дающие возможность устанавливать, каким веществом произведено обваривание, могут обнаруживаться на обожженных участках кожи и на одежде. При ожогах пламенем на ожоговых поверхностях определяются следы копоти и опаление волос, покрывающих тело;

5) каково было положение пострадавшего во время получения ожогов. В ряде случаев удается судить о положении пострадавшего во время получения ожогов по характеру и локализации ожогов. К примеру, при экспертизе трупа будут обнаруживаться продольно восходящие полосы ожогов и копоти, если на человеке загорается одежда, и он бежит, охваченный пламенем. Если же одежда загорелась на лежащем человеке, полосы будут иметь поперечное направление.

 

Действие низкой температуры на организм. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

При отморожении или переохлаждении в результате воздействия низких температур возможны различного рода повреждения.

Отморожением  является местное воздействие низкой температуры. Существуют 4 основные степени отморожения: 1-я степень сопровождается признаками ознобления, 2-я – образованием пузырей, 3-я – некрозом кожи, 4-я – омертвением глубоко лежащих тканей. При отморожении омертвение тканей закономерно ограничивается голеностопным и лучезапястным суставами. В редких случаях распространяется выше, но никогда не переходит границ коленного и локтевого сустава.

Вопрос, который может быть поставлен на разрешение судебно-медицинской экспертизы в случаях воздействия низкой температуры: наступила ли смерть от охлаждения.

Поза пострадавшего при осмотре трупа  на месте его обнаружения может указывать на прижизненное действие низкой температуры. Человек, пытаясь сохранить тепло, сгибает руки в локтевых суставах и прижимает их к груди, ноги подгибает к животу, сгибая их в коленных суставах, как бы принимая позу эмбриона. Однако у лиц, находящихся в состоянии сильного алкогольного опьянения, эта поза может отсутствовать.

На открытых участках тела отмечается синюшность, припухлость кожных покровов, т. е. признаки ознобления, если имеется длительное действие холода.

У отверстий рта, носа обнаруживаются сосульки, на ресницах – иней.

Трупные пятна принимают красный или розоватый оттенок, что связано с посмертной диффузией кислорода через эпидермис.

У трупа отсутствуют гнилостные изменения. Если же на трупе обнаруживаются гнилостные пятна, можно предположить, что смерть человека наступила в теплом помещении, и труп его находился там до появления признаков гниения, после чего он был доставлен на место обнаружения.

Пятна Вишневского являются одним из диагностических признаков смерти от охлаждения. Кровоизлияния в слизистую оболочку желудка встречаются в 75–80 % случаев смерти от охлаждения.

Для смерти от охлаждения характерен резкий отек мозга, особенно его мягкой мозговой оболочки. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей и легких имеют розовую окраску. В левой половине сердца кровь имеет более светлую окраску, а в правой половине кровь более темной окраски. Отмечается переполнение мочевого пузыря. Иногда встречается картина быстрой смерти вместо специфических признаков смерти от охлаждения.

В условиях низкой температуры (ниже 0) при длительном пребывании трупа на холоде наступает промерзание тканей. Оледенение тканей мозга приводит к увеличению объема мозга и расхождению черепных швов.

 

Исследование спермы, слюны, мочи, волос. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

 

Исследование спермы. При расследовании половых преступлений объектом судебно-биологической экспертизы являются пятна спермы (мужской семенной жидкости). Предметы, на которых подозревается наличие спермы, желательно осматривать под ультрафиолетовыми лучами, поскольку сперма светится беловато-голубым цветом. Следы описывают в протоколе осмотра вещественного доказательства, места происшествия и сохраняют.

При исследовании ставятся два вопроса: имеется ли сперма на вещественных доказательствах (одежде, мазках из влагалища потерпевшей и т. д.), и если сперма обнаружена, то какова ее групповая принадлежность.

Определение принадлежности спермы (как и определение групп крови) производится путем обнаружения антигенов изосерологической системы АВО.

Исследование слюны и других выделений организма. На экспертизу должна быть представлена кровь, слюна предполагаемых участников происшествия для определения их групповой принадлежности. Слюна в качестве образца может быть представлена в жидком виде в пробирке, высушенной в виде пятна на проверенной марле и на окурке.

Экспертиза обычно должна ответить на два вопроса: имеется ли на объекте слюна, и если да, то какова ее групповая принадлежность.

Для установления наличия слюны в пятнах используется реакция на фермент амилазу (птиалин). Учитывается степень «выделительства» при определении групповой принадлежности (как и при экспертизе спермы) у лиц, проходящих по делу, после чего эксперт приступает к исследованию пятен на вещественных доказательствах.

Так же могут быть исследованы влагалищный секрет, пятна пота, носовой слизи и другие выделения.

Иногда на экспертизу доставляются части трупа, настолько измельченные или видоизмененные, что определение их видовой принадлежности анатомически или гистологически уже не представляется возможным (расследование дел об убийствах с расчленением, автотранспортных происшествиях, производственных травмах, о кражах с убоем скота, кражах мяса, мясных изделий и др.)

Кости, мышцы, части органов, биологические жидкости и секреты служат объектами лабораторного исследования. Для определения видовой принадлежности всех этих объектов применяется в подавляющем большинстве случаев реакция Чистовича—Уленгута.

Исследование волос.  По делам об убийствах, изнасилованиях, нанесении телесных повреждений, кражах, хищениях животных, мехов и так далее могут фигурировать в качестве вещественных доказательств волосы. Медицинским экспертом или иным лицом конверты с волосами заклеиваются, прошиваются ниткой (так, чтобы не повредить волос), опечатываются сургучной печатью и направляются в лабораторию для исследования.

 

Судебная медицина.

 

Предмет, задачи и методы судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе

 

Судебная экспертиза – это процессуальное действие, которое состоит из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ФЗ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Согласно ст. 57 УПК РФ эксперт – лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном УПК РФ, для производства судебной экспертизы и дачи заключения. Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном ст. 195–207, 269, 282 и 283 УПК РФ. Назначение и производство судебной экспертизы осуществляется в порядке, установленном УПК РФ, экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Экспертиза называется судебно-медицинской и представляет собой регламентированное законом и проводимое врачом научно-практическое исследование, если в качестве эксперта органы дознания, следствия и суд приглашают врача.

Судебная медицина, предметом которой является изучение и разрешение медико-биологических вопросов, возникающих у органов правосудия в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел, является самостоятельной медицинской научной дисциплиной, а также  теоретической базой судебно-медицинской экспертизы.

Судебная медицина связана с медицинскими дисциплинами и в то же время с целым спектром наук, таких как биология, химия, физика, юриспруденция.

Теория и практика судебной медицины используют общенаучные методы исследования, широкий спектр частных методов познания (морфологический, физико-оптический, фотографический, рентгенологический, спектральный, математико-статистический и др.). В судебной медицине используются общенаучные методы исследования и большое количество частных методов познания: спектральный, математико-статистический, рентгенологический, физико-оптический, морфологический, фотографический. К специальным методам  относятся такие, как метод судебно-медицинской идентификации личности, метод судебно-медицинской идентификации условий возникновения повреждений и др.