Подвижность нижнего края легких

Топографическая линия
	Подвижность нижнего края (см)
		Правое легкое		Левое легкое
	на вдохе	на выдохе	суммарная	на вдохе	на выдохе	суммарная
Срединно-ключичная	2	2	4	-	-	-
Средняя подмышечная	3	3	6	3	3	6
Лопаточная	2	2	4	2	2	4

 

При аускультации над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не определяются. Бронхофония отрицательная с обеих сторон.

Сердечно - сосудистая система

 

При осмотре набухание шейных вен, видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют, область сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется.

При пальпации верхушечный толчок расположен в Vмежреберье на 1.5 см кнутри от левой срединноключичной линии, средней высоты, умеренной силы. Сердечный толчок не определяется.

При перкуссии границы относительной сердечной тупости: правая – в IVмежреберье на 1 см. вправо от правого края грудины, левая – в Vмежреберье на 1.5 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – на III ребре. Ширина сосудистого пучка во IIмежреберье – 5см.

При аускультации тоны сердца глухие. Пульс синхронный, ритмичный, 72 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет.

Артериальное давление 120/80мм рт ст.

 

Пищеварительная система

При осмотре слизистая оболочка полости рта, глотки розовая, чистая, влажная.,. Дёсны не кровоточат. Кариозных, разрушенных, отсутствующих зубов нет. Язык влажный, обложен белым налетом. Глотание свободное, безболезненное. Миндалины не увеличены, чистые.

Живот обычных размеров, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Послеоперационный рубец передней брюшной стенки после срединной лапаротомии без признаков воспаления. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания, расширение подкожных вен не определяются.

При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в околопупочной области, расхождение прямых мышц отсутствует. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

При аускультации живота над околопупочной область перистальтика выслушивается.

.

 

 

Гепатобилиарная система

При осмотре ассиметрия и деформация в области правого и левого подреберья отсутствует. Пульсация печени не определяется.

Печень пальпируется по краю реберной дуги, край печени эластической консистенции, безболезненный, поверхность гладкая. Желчный пузырь не пальпируется, пальпация в его проекции безболезненна.Признаки наличия свободной жидкости в брюшной полости не определяются.Селезёнка не пальпируется, пальпация в ее проекции безболезненная.

При перкуссии верхняя граница абсолютной тупости печени по правой срединноключичной линии - VI ребро, нижняя граница по правой срединноключичной линии – на уровне реберной дуги, по передней срединной линии- на границе верхней и средней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком, по левой реберной дуге – на уровне левой парастернальнойлинии.Размеры печени по Курлову: 9см * 8см * 7 см.

 

Мочевыделительная система

При осмотре поясничная область не изменена.

При пальпации почки в положении лёжа на спине и стоя не определяются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Мочевой пузырь не пальпируется.

Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Эндокринная система

Щитовидная железа визуально не определяется. При пальпации безболезненная, узлы не обнаружены. Пульсация щитовидной железы не отмечается.

Нервная система

Интеллект нормальный.Поведение адекватное. Больной с трудом идет на контакт. Речь не нарушена. Сознание не нарушено, сон нормальный. Устойчив в позе Ромберга. Менингеальные симптомы отрицательные.