Кафедра терапевтической стоматологии

Кафедра терапевтической стоматологии

 

 

 

 

Учебно-методическое пособие для студентов

Стоматологического факультета

5 курса

«Пародонтология»

 

 

Краснодар 2015

 

УДК 616.314-002-08

ББК 56.6

М

Составители:	Зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, к.м.н, доцент А.А.Адамчик, доцент И.О. Камышникова, доцент В.В. Зорина, доцент И.В. Хромцова, ассистент Вас.В.Таиров, ассистент В.В. Таиров, ассистент Ж.В. Соловьёва, ассистент Д.Н.Бондаренко, ассистент Н.Т.Подварко, ассистент И.В. Петренко, ассистент Т.В.Северина, ассистент К.Д. Кирш., ассистент И.В.Петренко
Рецензенты:	1.Зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО КубГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Гайворонская 2. Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, профессор В.В.Еричев

 

«Пародонтология». Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета IX семестра: учебно-методическое пособие. Краснодар, КубГМУ, 2014. – 76 с.

 

Учебно-методическое пособие посвящено одному из важнейших разделов терапевтической стоматологии «Пародонтология». Составлено в соответствии с примерной программой по стоматологии (2011) и в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060201 Стоматология (2011).

Предназначено для студентов 4 курса стоматологического факультета. Сведения, изложенные в пособии, необходимы для дальнейшего успешного освоения предмета терапевтическая стоматология.

Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела «Пародонтология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами.

 

Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ,

протокол № _ от ________ года

ПРЕДИСЛОВИЕ

В учебно – методическом пособии на основе анализа данных литературы изложены современные представления о болезнях пародонта.

Рассмотрена этиология, патогенез заболеваний тканей пародонта. Классификации заболеваний тканей пародонта. Методы диагностики воспаления и обследование пациента с патологией пародонта.

В пособии описаны такие нозологические единицы, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрены идиопатические заболевания пародонта. Проанализированы причины рецессии десны. Даны рекомендации по лечению этих заболеваний. Проанализированы основные ошибки, возникающие при проведении лечения и предотвращение этих ошибок, а так же нивелированию побочных действий.

Использование данного учебно-методического пособия позволит лучше ориентироваться в различных видах современных технологий лечения тканей пародонта, показаниях их к применению, в зависимости от клинической ситуации.

Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела терапевтической стоматологии «Пародонтология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами.

ВВЕДЕНИЕ

Методики лечения тканей пародонта различаются в зависимости вида поражения. Перед выработкой плана лечения врач должен попытаться выяснить причину, приведшую к патологии тканей пародонта.

Для зубов, со значительными изменениями в пародонта показано хирургические зубосохраняющие операции.

Значительное количество пародонтологического инструментария и оснащения требует специфических знаний для того, чтобы ориентироваться в различных типах этого оборудования.

Появление современных материалов требует особого подхода к подготовке тканей зуба перед работой, особых видов манипуляций.

Необходимо знать какие ошибки и осложнения могут возникнуть на каждом этапе лечения.

Занятие № 9

ТЕМА: Составление плана лечения пациентов с патологией пародонтитом.

Занятие №10.

Занятие №11.

Занятие №12.

ТЕМА: ВЫБОР МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИИ ПАРОДОНТА. РЕЦЕПТУРНАЯ ПРОПИСЬ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ.

Антисептики

Раствор перекиси водорода 1%

Раствор перманганата кальция 0,02%

Раствор этакридина лактата 0,05, 0,1. 0,2%

Раствор хлоргексидина 0,02, 0,05, 0,06%

Корсодил,  «Себидин»

 

Транквилизаторы

Мидазолам (дормикум) 0,015

Нитразепам (радедорм, эунактин) 0,01

 

Местные анестетики

Бензокаин (анестезин)

Лидокаин 2,5 -5% мазь (гель)

Раствор лидокаина 2%

Артикаин 4%

Мепивакаин 2,3%

 

Ферменты протеолитические

Трипсин, химотрипсин во флаконах по 5мг

Лизоамидаза

Ируксол

Бализ-2

Препараты кальция

Кальция глюконат 0,5 в табл.

Р-р кальция глюконата 10%

Кальция лактат 0,5

Кальция глицерофосфат, таблетки, гранулы

 

Антигистаминные препараты

Лоратадин (кларитин) табл. По 10мг

Хлоропирамин (супрастин) 0,025

Клемастин (тавегил) 0,001

Цетеризин (зиртек) по 10мг

 

Иммуномодуляторы

Имудон табл. По50мг

Ликопид табл. По 10 и 1мг

Полиоксидоний ампулы 1мл для аппликаций на десну

 

Занятие №13.

ТЕМА: ЛЕЧЕНИЕ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ПАРОДОНТОЛОГИИ. ВСКРЫТИЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ. ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОНОСТИ.

Занятие №14.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/ Под ред. Е.В. Боровского.- М.: Медицинское информационное агентство, 2009.- 840с.

2. Терапевтическая стоматология: руководство к практическим занятиям / под ред. Ю. М. Максимовского. – М.: Медицина, 2011. – 640с.

3. Луцкая М.К., Артюшкевич А.С. Руководство по стоматологии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. – 480с.

 

Дополнительная

 

1. Бондаренко Н. Н. Стоматолог и пациент: права, обязанности, ответственность. – М.: Медицинская книга 2004. – 90с.

2. Воробьёв Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога – М.: МЕДпрессинформ, 2004. – 111с.

3. Грицук С.В. Анестезия в стоматологии. – М.:МИА, 1998. – 298с.

4. Диагностика в амбулаторной стоматологии. Под ред. Трезубова В.Н./ Учебное пособие для медицинских ВУЗов. – СПб, 2000. – 75с.

5. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: МИА.-2006.-416с.

6. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. – М.: Книга плюс, 2004. – 309с.

7. Лангле Р., Миллер К. Атлас заболеваний полости рта 3-е издание. – М.: ГЭОТАР, – 2008. – 224с.

8. Леус П.А., Горегляд А.А., Чудаков И.О. Заболевания зубов и полости рта. - Полтава: Легат, 1998. – 286с.

9. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. Л.А Дмитриевой,Ю.М. Максимовского.- М.: ГОЭТАР.-2009.-910с

10. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии.Атлас.-М.: Медицина.-2005.-328с.

11. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии.- М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 432с.

12. Усевич Т.Л. Терапевтическая стоматология. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 384с.

13. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. – Киев: Клиника плюс, 2001. – 208с.

14. Хоменко Л.А. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний зубов и пародонта у детей и подростков.- Киев: Клиника плюс, 2004. – 201с.

15. Трезубов В.Н. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. –М.: Гэотар Мед.- 2005.- 396с.

16. Трезубов В.Н. Диагностика в амбулаторной стоматологии.-М.: Спец.Лит.- 2000. – 75с.

17. Барер Г.М. Рациональная фармакотерапия в стоматологии.- М.: Литерра.-2006.-562с.

18. Терапевтическая стоматология. Одонтология. Ч.1. Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета/ под редакцией проф. С.В. Мелехова.-Краснодар,КГМУ.-2009.-98с.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Укажите номер правильного ответа:

 

Задача 001. ПАРОДОНТ - ЭТО

зуб, десна, периодонт десна,

периодонт, кость альвеолы,

цемент корня зуб, десна,

периодонт, кость альвеолы

 

Задача 002.АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ДЕСНА - ЭТО

десневой сосочек и десна вокруг зуба

десна, окружающая зуб

десна, покрывающая альвеолярный отросток

 

Задача 003.МАРГИНАЛЬНАЯ ДЕСНА - ЭТО

десневой сосочек и десна вокруг зуба

десна, окружающая зуб

десна, покрывающая альвеолярный отросток

 

Задача 004.В НОРМЕ НЕ ОРОГОВЕВАЕТ ЭПИТЕЛИЙ

десневой борозды папиллярной десны

альвеолярной десны

 

Задача 005.ПРИ ИНТАКТНОМ ПАРОДОНТЕ ДЕСНЕВАЯ БОРОЗДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

клинически

гистологически

рентгенологически

 

Задача 006.ПРИ ИНТАКТНОМ ПАРОДОНТЕ ДЕСНЕВАЯ БОРОЗДА СОДЕРЖИТ

микробные ассоциации

экссудат

десневую жидкость

грануляционную ткань

 

Задача 007.АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ДЕСНА СОСТОИТ ИЗ

эпителия и надкостницы

эпителия и собственно слизистого слоя

эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя

 

Задача 008.ГИНГИВИТ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

воспалительное

воспалительно-дистрофическое

дистрофическое

опухолевидное

 

Задача 009.ПАРОДОНТИТ - ЗАБОЛЕВАНИЕ

воспалительное

воспалительно-дистрофическое

дистрофическое

опухолевидное

 

Задача 010.ПАРОДОНТОЗ - ЗАБОЛЕВАНИЕ

воспалительное

воспалительно-дистрофическое

дистрофическое

опухолевидное

 

Задача 011.ГИНГИВИТ РАЗЛИЧАЮТ

локализованный

генерализованный

развившийся

 

Задача 012.ПАРОДОНТИТ РАЗЛИЧАЮТ

локализованный

генерализованный

развившийся

 

Задача 013.ПАРОДОНТОЗ РАЗЛИЧАЮТ

локализованный

генерализованный

развившийся

 

Задача 014.К ПАРОДОНТОМАМ ОТНОСЯТ

эпулис

фиброматоз

акантоз

липоматоз

 

Задача 015.ГИНГИВИТ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ

острый

хронический

хронический в стадии обострения

в стадии озлокачествления

 

Задача 016.ПАРОДОНТИТ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ

острый

хронический

хронический в стадии обострения

в стадии озлокачествления

 

Задача 017.ПАРОДОНТОЗ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ

острый

хронический

хронический в стадии обострения

в стадии ремиссии

 

Задача 018.РАСТВОР ЭРИТРОЗИНА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

определения индекса гигиены

определения индекса ПМА

контроля чистки зубов

определения индекса CPITN

 

Задача 019.РАСТВОР ФУКСИНА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

определения индекса гигиены

определения индекса ПМА

контроля чистки зубов

определения индекса CPITN

 

Задача 020.РАСТВОР ЛЮГОЛЯ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

определения индекса гигиены

определения индекса ПМА

контроля чистки зубов

определения индекса CPITN

 

Задача 021.РАСТВОР ШИЛЛЕРА - ПИСАРЕВА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ

определения индекса гигиены

определения индекса ПМА

контроля чистки зубов

определения индекса CPITN

 

Задача 022.ИНДЕКС ПИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ТЯЖЕСТЬ

гингивита

пародонтита

пародонтоза

 

Задача 023.ПРОБА КУЛАЖЕНКО ОПРЕДЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ

неспецифической резистентности

стойкость капилляров десны к вакууму

 

Задача 024.ПРОБА ЯСИНОВСКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ

неспецифической резистентности

капилляров десны

воспаление десны

 

Задача 025.ПРОБА ШИЛЛЕРА - ПИСАРЕВА ОПРЕДЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ

неспецифической резистентности

капилляров десны

воспаление десны

 

Задача 026.ПОЛЯРОГРАФИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

состояния капилляров

микроциркуляции

парциального давления кислорода

парциального давления углекислого газа

 

Задача 027.РЕОПАРОДОНТОГРАФИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

микроциркуляции

парциального давления кислорода

парциального давления углекислого газа

 

Задача 028.КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

состояния капилляров

микроциркуляции

парциального давления кислорода

парциального давления углекислого газа

 

Задача 029.ВИДЫ РЕНТГЕНОГРАММ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

контактная внутриротовая

ортопантомограмма

внутриротовая в прикусе

панорамная

боковая

 

Задача 030.ВОСПАЛЕНИЕ ДЕСНЫ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ МЕСТНЫХ И ОБЩИХ ФАКТОРОВ, ПРОТЕКАЮЩЕЕ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ЗУБО-ДЕСНЕВОГО СОЕДИНЕНИЯ - ЭТО

гингивит

пародонтит

пародонтоз

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

	стр.
Предисловие	3
Введение	4
Занятие №9	5
Занятие №10	10
Занятие №11	17
Занятие №12	27
Занятие №13	35
Занятие №14	42
Список литературы	48
Тестовые задания	50
Оглавление	55

 

Кафедра терапевтической стоматологии

 

 

 

 

Учебно-методическое пособие для студентов

Стоматологического факультета

5 курса

«Пародонтология»

 

 

Краснодар 2015

 

УДК 616.314-002-08

ББК 56.6

М

Составители:	Зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, к.м.н, доцент А.А.Адамчик, доцент И.О. Камышникова, доцент В.В. Зорина, доцент И.В. Хромцова, ассистент Вас.В.Таиров, ассистент В.В. Таиров, ассистент Ж.В. Соловьёва, ассистент Д.Н.Бондаренко, ассистент Н.Т.Подварко, ассистент И.В. Петренко, ассистент Т.В.Северина, ассистент К.Д. Кирш., ассистент И.В.Петренко
Рецензенты:	1.Зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО КубГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Гайворонская 2. Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, профессор В.В.Еричев

 

«Пародонтология». Учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета IX семестра: учебно-методическое пособие. Краснодар, КубГМУ, 2014. – 76 с.

 

Учебно-методическое пособие посвящено одному из важнейших разделов терапевтической стоматологии «Пародонтология». Составлено в соответствии с примерной программой по стоматологии (2011) и в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 060201 Стоматология (2011).

Предназначено для студентов 4 курса стоматологического факультета. Сведения, изложенные в пособии, необходимы для дальнейшего успешного освоения предмета терапевтическая стоматология.

Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела «Пародонтология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами.

 

Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ,

протокол № _ от ________ года

ПРЕДИСЛОВИЕ

В учебно – методическом пособии на основе анализа данных литературы изложены современные представления о болезнях пародонта.

Рассмотрена этиология, патогенез заболеваний тканей пародонта. Классификации заболеваний тканей пародонта. Методы диагностики воспаления и обследование пациента с патологией пародонта.

В пособии описаны такие нозологические единицы, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрены идиопатические заболевания пародонта. Проанализированы причины рецессии десны. Даны рекомендации по лечению этих заболеваний. Проанализированы основные ошибки, возникающие при проведении лечения и предотвращение этих ошибок, а так же нивелированию побочных действий.

Использование данного учебно-методического пособия позволит лучше ориентироваться в различных видах современных технологий лечения тканей пародонта, показаниях их к применению, в зависимости от клинической ситуации.

Настоящее пособие может быть использовано для изучения раздела терапевтической стоматологии «Пародонтология» студентами стоматологических факультетов медицинских ВУЗов, интернами, клиническими ординаторами, а так же врачами-стоматологами.

ВВЕДЕНИЕ

Методики лечения тканей пародонта различаются в зависимости вида поражения. Перед выработкой плана лечения врач должен попытаться выяснить причину, приведшую к патологии тканей пародонта.

Для зубов, со значительными изменениями в пародонта показано хирургические зубосохраняющие операции.

Значительное количество пародонтологического инструментария и оснащения требует специфических знаний для того, чтобы ориентироваться в различных типах этого оборудования.

Появление современных материалов требует особого подхода к подготовке тканей зуба перед работой, особых видов манипуляций.

Необходимо знать какие ошибки и осложнения могут возникнуть на каждом этапе лечения.

Занятие № 9

ТЕМА: Составление плана лечения пациентов с патологией пародонтитом.