Профилактика травм у пациента .

(при смене положения в постели).

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего перемещения. Оценить возможность его участия в манипуляции. Объяснить пациенту, каких действий от него вы ждете.

2. Пациента легче и безопаснее «перекатить», чем переместить.

3. При поворачивании, передвижении, перекладывании пациента, трение должно быть предельно исключено.

4. Чтобы снизить трение, необходимо уменьшить перемещаемую площадь. (руки пациента на шее или талии медсестры или сложены на груди).

5. Чем меньше трение между телом пациента и постелью, тем меньше усилий необходимо для выполнения перемещения.

6. Если пациент не в состоянии вам помочь обратитесь за помощью к коллегам.

 

Положение пациента в постели может быть: «на спине»; «на боку»; «на животе»; положение Фаулера (полулежа и полусидя); положение Симса (промежуточное между положение «лежа на боку» и «лежа на животе»)

 

Положение Фаулера	Вынужденное положение   Положение Симса
Положение на боку	Положение на животе

 

Для того, чтобы не причинить вреда пациенту и самой медсестре, при смене положения необходимо соблюдать ряд правил.

 

Последовательность действий при пассивном переводе пациента из положения «на спине» положение «на правом боку»:

1. Опустить боковое ограждение кровати.

2. Объяснить пациенту последовательность ваших действий.

3. Поспросить его охватить свои локти кистями. (Рис.1. б.)

4. Согните левую ногу пациента в коленном суставе (ваша правая рука охватывает нижнюю треть голени, левая – в подколенной впадине), левая стопа при этом должна оказаться в правой подколенной впадине.(Рис. 1. в.)

5. Для того, чтобы повернуть пациента на правый бок, возьмите его в области нижней трети левого бедра и левого плеча и с усилием переверните к себе лицом. (Рис. 1. г)

6. Убедитесь, что пациент находится в удобном, устойчивом положении на боку (Рис.1.г)

7. Вымойте руки.

Рис. 2.  Приемы помощи пациенту при переходе из положения «лежа на боку», в положение «сидя с опущенными ногами»

 

Последовательность действий при пассивном переводе пациента из положения «лежа на боку» положение «сидя с опущенными ногами»:

1. Встаньте лицом к пациенту, свою левую руку подведите под левое плечо пациента, правую под колени.
2. Поднимите пациента, опуская его ноги и одновременно поворачивая его в постели под углом 90 гр. (рис. 2 а).
3.  Усадив пациента, продолжайте придерживать его левой рукой за плечо, правой за корпус. (рис. 2 б, в)
4. Контролируйте самочувствие пациента. Не отходите от него, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчиво. (рис 2.г).
5. Вымойте руки.

Рис. 3.  Приемы помощи пациенту при пересаживании его с кровати на прикроватный стул.

Последовательность действий при пересаживании пациента с кровати на прикроватный стул:

1. Встать напротив пациента.

2. Попросить охватить вас за талию, при этом придерживайте пациента за плечи в средней трети. Ваши стопы и стопы пациента должны находиться в положении «стопа к стопе» (рис. 3 а)

3. Сделайте шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать (рис. 3.б)

4. Поворачивайтесь влево, продолжая держать пациента, помогите ему встать перед стулом (рис. 3.в)

5. Попросите пациента сесть на стул, стоящий позади него, при этом придерживайте пациента за плечи, а коленями фиксируйте его колени (рис 3.г)