Пм 04. Мдк. 04. 02 безопасная среда для пациента и песонала

Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики

Министерство образования и науки Донецкой Народной Республики

ГПОУ Донецкий медицинский колледж

 

 

                        

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

«Профилактика ВБИ»

 

ПМ 04.МДК. 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕСОНАЛА

 

Курс: І

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Время: 2 часа

 

Донецк 2017

 

Приложение №1

Профилактика ВБИ.

                             План лекции:

 

1. Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.

2. Факторы, влияющие на распространение инфекции в ЛПУ.

3. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.

4. Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

5. Действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ВБИ

 

Приложение №2

 

1. Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.

 

Довольно часто пациент, поступивший в лечебное учреждения в связи с какой-либо инфекцией, во время пребывания в отделении, может приобрести суперинфекцию, вызванную другим патогенным фактором.

 

Необходимо заметить, что наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов следующих отделений (стационаров):

- урологии (через инструментарий, в т.ч. мочевыводящие катетеры и эндоскопические исследования);

- хирургии;

- ожоговых, в связи с обширной раневой поверхностью;

- реанимации и блоков интенсивной терапии (БИТ) (воздушно-капельный путь передачи инфекции (по средством аппарата вентиляции легких), контактный - как прямой, так и через предметы ухода, белье, перевязочный материал и т.д.);

- родовспоможения;

- гемодиализа;

- переливания крови и др.

 

Таким образом, инфекция может возникнуть как вторичная у ослабленного пациента.

По локализации патологического процесса выделяют следующие группы внутрибольничной инфекции.

  На первом месте по возникновению внутрибольничной инфекции стоят урологические стационары. Инфекции мочевыводящих путей – составляют 26-45% в структуре ВБИ; 80% из них связаны с использованием мочевых катетеров. Возбудители – кишечная палочка (70%), синегнойная палочка, протей, клебсиелла.

     На втором месте по частоте возникновения инфекции стоят хирургические стационары. Инфекции области хирургического вмешательства – составляют около 13-30% всех ВБИ. Инфекции области хирургического вмешательства определяют до 40% послеоперационной летальности. До 80% приходится на эндогенные инфекции.

Требования к условиям труда медицинского персонала.

Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.

В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.

Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.

На рабочем месте запрещено принимать пищу.

Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями

Универсальные меры безопасности:

• Мыть руки до и после любого контакта с пациентами.

• Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.

• Сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальные контейнеры для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.

• Пользоваться средствами для защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризации и лечебных процедур).

• Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений.

• Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.

• Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики

Министерство образования и науки Донецкой Народной Республики

ГПОУ Донецкий медицинский колледж

 

 

                        

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ

«Профилактика ВБИ»

 

ПМ 04.МДК. 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕСОНАЛА

 

Курс: І

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Время: 2 часа

 

Донецк 2017

 

Приложение №1

Профилактика ВБИ.

                             План лекции:

 

1. Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.

2. Факторы, влияющие на распространение инфекции в ЛПУ.

3. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность.

4. Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

5. Действующие приказы, инструкции и методические указания по профилактике ВБИ

 

Приложение №2

 

1. Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.

 

Довольно часто пациент, поступивший в лечебное учреждения в связи с какой-либо инфекцией, во время пребывания в отделении, может приобрести суперинфекцию, вызванную другим патогенным фактором.

 

Необходимо заметить, что наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов следующих отделений (стационаров):

- урологии (через инструментарий, в т.ч. мочевыводящие катетеры и эндоскопические исследования);

- хирургии;

- ожоговых, в связи с обширной раневой поверхностью;

- реанимации и блоков интенсивной терапии (БИТ) (воздушно-капельный путь передачи инфекции (по средством аппарата вентиляции легких), контактный - как прямой, так и через предметы ухода, белье, перевязочный материал и т.д.);

- родовспоможения;

- гемодиализа;

- переливания крови и др.

 

Таким образом, инфекция может возникнуть как вторичная у ослабленного пациента.

По локализации патологического процесса выделяют следующие группы внутрибольничной инфекции.

  На первом месте по возникновению внутрибольничной инфекции стоят урологические стационары. Инфекции мочевыводящих путей – составляют 26-45% в структуре ВБИ; 80% из них связаны с использованием мочевых катетеров. Возбудители – кишечная палочка (70%), синегнойная палочка, протей, клебсиелла.

     На втором месте по частоте возникновения инфекции стоят хирургические стационары. Инфекции области хирургического вмешательства – составляют около 13-30% всех ВБИ. Инфекции области хирургического вмешательства определяют до 40% послеоперационной летальности. До 80% приходится на эндогенные инфекции.