С чего начинается лечение (первая встреча с врачом)

Для тех, кто твердо решил начать лечения, но все же испытывает некоторое беспокойство при мысли об общении с врачом-психотерапевтом, о тех вопросах, которые могут быть заданы при встрече, мы решили привести в качестве примера стандартную схему нашей первой беседы с игроками. Мы изложим здесь лишь вопросы, задаваемые нами, а ответить на них Вы попытайтесь сами.
· Что Вас привело к нам?
· В чем заключается Ваша проблема?
· Как давно Вы начали посещать игровые заведения?
· Помните ли Вы свое первое посещение игрового заведения?
· Вы были там один или с друзьями?
· Если с друзьями, то кто был инициатором посещения?
· Каковы были впечатления после первого посещения?
· Выиграли ли Вы или проиграли?
· Через какое время вы начали ходить в игровые заведения постоянно?
· Как часто вы посещали игровые заведения первое время?
· С какой частотой Вы ходите туда сейчас?
· За то время, которое Вы играете, как изменилось Ваше отношение к игре?
· Как изменились Ваши ставки в игре?
· Если они увеличились, то во сколько раз по сравнению с первоначальными?
· Что изменилось в Вашей жизни в связи с игрой?
· Знают ли Ваши родственники и близкие о том, что Вы играете?
· Как давно они узнали?
· Каким образом они об этом узнали?
· Ваши коллеги по работе знают или, возможно, подозревают о Вашем увлечении?
· Как они относятся к Вашему "увлечению"?
· Как Вы сами расцениваете свое "увлечение"?
· Чем стала для Вас игра на протяжении того времени, которое Вы играете?
· Как Вы себя чувствуете во время игры?
· А как до игры?
· А после игры?
· Играете ли Вы только на свои деньги или часто берете в долг?
· Играли ли Вы когда-нибудь на деньги компаниифирмы, клиента?
· Можете ли Вы, проиграв имеющиеся в наличие деньги, поехать домой или к друзьям за деньгами (чтобы вернуться и отыграться)?
· Можете ли Вы играть несколько суток подряд, практически не выходя из игрового заведения?
· Имеете ли Вы долги, сделанные из-за своего увлечения?
· На сколько эта сумма больше вашего ежемесячного заработка?
· Пытались ли вы когда-нибудь остановиться, не играть?
· Как долго Вам удавалось не играть?
· За счет чего Вам это удавалось?
· Как Вы себя чувствовали в это время?
· Почему вновь начали играть?
· Сколько было попыток остановиться?
· Посещали ли Вас мысли о самоубийстве?
· Обращались ли Вы когда-нибудь за помощью к специалистам (имеются в виду врачи, психологи)?
· А к неспециалистам, т.е. различного рода целителям?
· Каков был результат лечения?
· С чем, по Вашему мнению, связана неудача в лечении (если человек меняет специалиста, то это свидетельствует о неуспехе в лечении)?
· Как вы расцениваете свое увлечение азартными играми?
· Что это для Вас это увлечение: болезнь, страсть, дурная привычка, зависимость?
· Что Вы знаете об этой проблеме?
· Понимаете ли Вы что, придя на лечение, Вы должны первым делом раз и навсегда отказаться от игры?
· А теперь расскажите о своей семье, родителях, о том, где Вы учились, где работали и работаете, постарайтесь вспомнить какие-либо факты, события из жизни, которые были бы наиболее характерны для Вас. На этом первая встреча подходит к концу. Наша следующая встреча состоится:

Если болезнь вернулась

И все же мы не можем в конце нашей книги не написать о том, что же будет, если вдруг в какой-то момент произойдет срыв, и Вы начнете играть. Как мы уже говорили, ни один игрок не гарантирован от срыва "на все сто процентов". Никто не может этого гарантировать. Если же кто-то из тех, кто занимается этой, проблемой дает такую гарантию, то один уже этот факт должен насторожить любого обращающегося за помощью.
Но вернемся к тому, кто сорвался. Если это произошло - не стоит отчаиваться. Но, первое, о чем стоит задуматься - это причины срыва. Проанализируйте случившееся. Если Вам не удается сделать это самому (а это действительно сложно), то желательно обратиться к специалистам. И чем раньше Вы это сделаете, тем легче будет помочь. Всегда легче лечить только начавшееся обострение, чем тогда, когда болезнь уже разгорелась во всю мощь. В этом случае не нужно будет проходить весь цикл терапии, возможно небольшое количество встреч (буквально три-четыре) помогут Вам вернуться в нормальное русло. Вместе с врачом Вы гораздо быстрее определите причину срыва, и найдете пути решения, наиболее адекватные в данной ситуации.
Гораздо сложнее в тех случаях, когда игроки после срыва продолжают играть. Сначала играют "по-маленькой" (короткий промежуток времени ставки остаются небольшими). Вначале у них получается контролировать себя во время игры, иногда они даже уходят с выигрышем. Но постепенно ставки растут, появляется желание вернуть все деньги, которые были когда-то проиграны. Посещения игровых заведений учащаются, и в определенный момент игрок осознает, что вновь попал в ту же яму. И он начинает думать о том, что пришло время обратиться за консультацией, но: только после того, как сыграет в последний раз. И каждый раз, заходя в игровое заведение, повторяет себе, что это последний раз, что вот сегодня он "отыграется", а завтра обязательно пойдет к врачу. И действительно, каждый раз он играет как последний раз. Это проявляется в том, что ставки всегда делаются максимальные, проигрыши и, следовательно, долги, растут с угрожающей скоростью.
В данной ситуации остановить игрока крайне сложно, в этом ему потребуется помощь близких людей. От их твердости и умения убеждать будет зависеть, продолжит ли игрок свою игру дальше или остановится. Описывать здесь способы взаимодействия с игроком в данной ситуации мы не будем, потому что они аналогичны тем, которые мы описывали выше. Правила поведения родственников и близких "сорвавшегося" игрока практически ничем не отличаются от рекомендованных нами - на момент обнаружения проблемы. Единственное различие состоит лишь в том, что в последнем случае, у игрока уже есть определенный опыт воздержания от игры, и нет нужды тратить время на поиск специалиста. Лучше всего обращаться к тому врачу, который смог помочь в первый раз - он уже знает данного пациента, знает особенности его личности, с которым уже выработался в процессе терапии определенный стиль взаимодействия.
Мы не отрицаем возможность смены специалиста, но, при обращении к новому психиатру, психотерапевту, психологу, Вы начинаете свое лечение заново. Вам придется вновь рассказывать историю "своего заболевания", необходимо будет найти определенный стиль общения, привыкать к работе с данным специалистом. В то же время, обратившись к тому врачу, который Вас знает, вы как бы продолжаете, прерванное на длительное время, лечение. И данный цикл сеансов будет посвящен тем темам, которые не были затронуты в течение терапии. Вероятно, в ходе предыдущего цикла лечения вне поля зрения остались некоторые проблемы, о которых Вы не хотели рассказывать или не считали их заслуживающими внимание. Возможно, именно они и послужили причиной данного срыва. Анализ причин срыва, вероятно, станет одним из основных элементов повторного кура терапии.