Данные лабораторных и инструментальных исследований 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Данные лабораторных и инструментальных исследований



 

 

Общий анализ крови        Общий анализ мочи                Флюорография

 

 Другие результаты лабораторных и инструментальных исследований

 

Клинический диагноз (врачебный)

 

____________________________________________________________________________________________________________________________________
План сестринского процесса

 

Нарушение потребностей: (дышать, есть, пить, спать, двигаться и т.д.)

__________________________________________________________________

 

Проблемы пациента:

(в связи с нарушением потребностей)

1. Настоящие проблемы:

______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

 

2. Сопутствующие:

 _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

 

3. Потенциальные:

 _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________

 

4. Приоритетная проблема: _______________________________________________________________

_______________________________________________________________

 

 

Планирование

Цель планирования

(ожидаемый результат по срочности)

  Краткосрочные цели: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 Долгосрочные цели: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


 

Дата

Проблемы пациента

 

План работы медицинской сестры

РЕАЛИЗАЦИЯ

 

ОЦЕНКА

независимая зависимая взаимозависимая
             

Дата

Проблемы пациента

 

План работы медицинской сестры

РЕАЛИЗАЦИЯ

 

ОЦЕНКА

независимая зависимая взаимозависимая
             

 

Дата

Проблемы пациента

 

План работы медицинской сестры

РЕАЛИЗАЦИЯ

 

ОЦЕНКА

независимая зависимая взаимозависимая
             

 

Дата

Проблемы пациента

 

План работы медицинской сестры

РЕАЛИЗАЦИЯ

 

ОЦЕНКА

независимая зависимая взаимозависимая
             

 

Данные сестринского наблюдения

 

Объект наблюдения

Дни наблюдения

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Режим                        
Диета                        
Гигиена (самостоятельно, необходима помощь)                        
Сон                        
Аппетит                        
Стул                        
Мочеиспускание                        
Суточный диурез                        
Жалобы                        
Сознание                        
Настроение                        
Кожа (чистая, сухая, сыпь)                        
Пульс                        
Артериальное давление                        
ЧДД                        
Температура (утро, вечер)                        
Осложнения при введении лекарств                        

Выписной эпикриз

(эпикриз сестринского ухода, рекомендации по реабилитации пациента)

 

 


Манипуляционный лист

 

№№

Перечень манипуляций

Дата выполнения

Итог

                                                           
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
  Подпись медицинской сестры                                                              

Манипуляционный лист

 

№№

Перечень манипуляций

Дата выполнения

Итог

                                                           
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
                                                                 
  Подпись медицинской сестры                                                              

 

 


Отчет о производственной практике

(заполняется студентом-практикантом)

 

_____________________________________________________________________________

                                                     (наименование практики)

студента(ки)_______курса ______________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________
                                                                              (Ф.И.О.)

Место прохождения практики____________________________________________________

А) согласно направлению с «_____»_______________200___г.

    по «____»_______________200___г.

Причина изменение срока практики (в случае болезни к отчету прилагаются врачебные документы).

_____________________________________________________________________________

Общая характеристика условий и обстановка, в которой проходила практика.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Программа прохождения практики, ее содержание, выполнение, программа:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Замеченные противоречия между теорией и практикой, их причины:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общая жизнь коллектива, участие в ней практиканта:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Доклады и сообщения сделанные уч-ся во время практики,

 

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка практики. Положительные и отрицательные стороны ее выводы и предложения по улучшению практики:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечень приложений к отчету__________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

       Подпись студента – практиканта _________________________

 

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студента _____________________________________группы ______________ курс _____________Отделение ___________________________

на базе _______________________________________________________________

с ___________ по _______________

1. Работал по программе или нет__________________________________________

2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Производственная дисциплина _____________ ____________________________

4. Внешний вид студента ________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности __________________________________

6. Регулярность ведения дневника, описание манипуляций, практических навыков

_______________________________________________________________________

7. Какими манипуляциями овладел хорошо _________________________________

_______________________________________________________________________

8. Что не умеет делать или делает плохо ___________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

9. Умение заполнять документацию _______________________________________

10. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам ____________________________________________________________________

 

11. Владение практическими навыками_____________________________________,

12. Участие в санпросветработе

_______________________________________________________________________

13. Замечания к студенту по практике_______________________________________

14. Общее впечатление, предложения по улучшению качества практики

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Практику прошел с оценкой ____________________________________________

16. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания практики)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Непосредственный руководитель ____________________________

Методический руководитель ____________________________                

МП



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 88; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.80.45 (0.083 с.)