E. Медикаментозна алергія.

706  72-річна хвора на цукровий діабет 2 типу скаржиться на значну слабкість, головний біль, тривожність, дискомфорт у серцевій ділянці, порушення зору, які виникли після самостійного збільшення дози добової дози манінілу до 20 мг. Об’єктивно: порушення концентрації уваги, шкіра бліда, підвищенної вологості, тремор кінцівок. Аускультативно: тони серця приглушені, серцева діяльність ритмічна. ЧCC=Рs = 92/хв. Глікемія – 2,8 ммоль/л. ЕКГ – без динаміки. Ваші першочергові призначення?          

A.        * Прийом простих харчових вуглеводів          

B.        Введення інсуліну короткої дії.        

C.        Призначення антиангінальних медикаментів.           

D.        В/в струминне введення 40 мл 40\% розчину глюкози.

E.        Введення інсуліну подовженої дії.

707  22-річний чоловік госпіталізований зі скаргами на значну слабість, відсутність апетиту, спрагу, поліурію, нудоту, головний біль, задишку, зниження ваги. Прогресуюче погіршення стану – протягом 3 місяців після психічної травми. Об’єктивно: астенік, шкіра бліда, суха, запах ацетону у видихуваному повітрі. Глікемія 15,2 ммоль/л, ацетонурія. Діагностовано діабетичний кетоацидоз на тлі цукрового діабету 1 типу. Який попередній діагноз?

A.        * Цукровий діабет 1 типу, кетоацидоз.          

B.        Цукровий діабет 2 типу.      

C.        Нецукровий діабет.

D.        Гемохроматоз.          

E.        Харчове отруєння.

          708    Вагітна 32р, строк вагітності - 28 тижнів. з дитинства хвора на цукровий діабет І типу. Пропустивши ін'єкцію інсуліну втратила свідомість. При обстеженні: АТ 60/30 мм рт ст., з роту значний запах ацетону. Глюкоза крові 25 ммоль/л. Діагноз?      

A.        * Гіперглікемічна кома.      

B.        Гіпертонічна криза

C.        Еклампсія.

D.        Ішемічний інсульт

E.        Повний аборт.          

709  У хворого 52 років, що тривалий час страждає на алкоголізм, на тлі прийому великих доз спиртних напоїв розвився коматозний стан. Які вітаміни треба обов’язково призначити в комплексі інтенсивної терапії, враховуючи наявність у хворого енцефалопатії?

A.        * Вітаміни групи В.

B.        Вітамін А.  

C.        Вітамін С.  

D.        Вітамін Д.  

E.        Введення вітамінів не обов’язкове.

710  Студент 19 років під час занять після короткочасного епізоду неадекватної та агресивної поведінки втратив свідомість. Відзначається тахікардія, блідність шкіряних покровів, дихання не порушено. Для якого з нижченаведених станів є характерною раптова втрата свідомості?    

A.        * Гіпоглікемічна кома.        

B.        Уремічна кома.       

C.        Печінкова кома.     

D.        Гіперглікемічна кома.          

E.        Тиротоксичний криз.           

          711    Хвора 84 років, що перебувала на стаціонарному лікуванні з приводу старечої деменції, раптом втратила свідомість. Викликаний черговий лікар констатував клінічну смерть. Юридично оформленої думки щодо необхідності проведення реанімаційних заходів неміє. Вкажіть дії лікаря. A.        * Констатувати біологічну смерть.  

B.        Почати реанімаційні заходи.

C.        Викликати реаніматолога.

D.        Виконувати непрямий масаж серця протягом 15 хвилин.    

E.        Внутрішньовенно ввести глюкози 40% - 20мл.          

712  Хвора 64 років з невралгією лицьового нерва після натужування в туалеті впала без свідомості. Черговим лікарем встановлена клінічна смерть і розпочаті реанімаційні заходи. Під час наружного масажу серця виник перелом ребер. Які повинні бути дії реаніматора?          

A.        * Продовжити реанімаційні заходи.

B.        Припинити реанімаційні заходи.    

C.        Викликати реаніматолога.

D.        Виконувати непрямий масаж з обмеженням глибини до 1-2см.         

E.        Перекласти хворого на м'яку поверхню.      

713  Невідомого, близько 30 років, знайдено в непритомному стані, з арефлексією, тахікардією, аритмічним диханням, без стороннього запаху, АТ знижений до 50/20 мм.рт.ст. Поруч з потерпілим знайдено конволюти з таблетками без надпису. Ваш діагноз.       

A.        Гостре отруєння нейротропними препаратами, що пригнічують ЦНС.      

B.        Інсульт.   

C.        Інфаркт міокарда.

D.        Отруєння ФОС.   

E.        Алкогольна кома.

          714     Хворий 52 років на фоні психоемоційного перенапруження почав скаржитись на раптовий головний біль по типу сильного удару в голову, почала тривожити нудота, блювота, світлобоязнь. Об’єктивно – психомоторне збудження, АТ 190/110, пульс 84, температура 37,8^оС. Менінгеальний симптомокомплекс: ригідність задньо-шийних м’язів, симптоми Керніга, Брудзинського. У клінічному аналізі крові помірно виражений лейкоцитоз. При люмбальній пункції ліквор витікає під високим тиском, інтенсивно забарвлений кров'ю. Для якого захворювання характерна дана клініка?