Порядок развертывания полевого инфекционного госпиталя

 

8.1. Полевой инфекционный госпиталь развертывается при чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обусловленной особо опасной инфекционной болезнью. Основанием к развертыванию госпиталя являются массовые заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями при недостаточности или отсутствии соответствующей госпитальной базы.

8.2. Полевой инфекционный госпиталь для изоляции и лечения больных может быть развернут во временных помещениях (пневмо- и жесткокаркасных модулях, палатках) на специально отведенной площадке.

8.3. Состав и количество лечебных отделений зависит от характера очага опасных инфекционных заболеваний, количества пораженных и больных.

8.4. При выборе земельного участка для полевого инфекционного госпиталя следует учитывать:

- характер и масштаб чрезвычайной ситуации;

- санитарно-эпидемиологическую обстановку;

- территориальную розу ветров;

- возможность использования сохранившихся водопроводов, артезианских скважин, колодцев и открытых водоемов, систем энергоснабжения;

- возможность использования автомобильных дорог и других путей сообщения для эвакуации пораженных (больных).

8.5. Земельная площадка для полевого инфекционного госпиталя должна отвечать следующим требованиям:

- быть сухой, иметь ровный вертикальный профиль, обеспечивающий естественный склон и отведение атмосферных осадков;

- иметь низкий уровень стояния грунтовых вод (не выше 1,5 м) и чистую, хорошо фильтрующую почву;

- хорошо освещаться солнцем и проветриваться;

- иметь санитарно-защитный разрыв с очагом опасных инфекционных заболеваний;

- размещаться вне территории природных очагов, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям;

- быть удаленной от зоны возможных оползней, селевых потоков, снежных лавин, а также от зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения.

8.6. При развертывании полевого инфекционного госпиталя должны быть учтены следующие санитарно-эпидемиологические требования.

Не допускается размещать госпиталь на территориях, использованных ранее под полигоны промышленных отходов, свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища.

Через территорию полевого госпиталя не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение).

Размеры площадки под полевой госпиталь должны соответствовать тройной величине суммы площадей всех сооружений, входящих в его состав (лечебные и технические модули, палатки и т.п.) или определяются из расчета 60 м2 земельной площади на одного пострадавшего.

8.7. Санитарные требования к площадке инфекционного госпиталя предусматривают разделение ее территории на две зоны: лечебно-диагностическую (для инфекционного госпиталя - зону строгого противоэпидемического режима), на которой размещаются лечебные и диагностические отделения, и зону обслуживания (административно-хозяйственную зону), на которой располагаются помещения (модули, палатки) вспомогательного, технического и бытового назначения. Между зонами устанавливается разрыв до 25 - 30 м.

8.8. Зонирование территории полевого госпиталя проводится с учетом приоритетности лечебно-диагностической зоны. Она должна располагаться с учетом розы ветров, с наветренной стороны по отношению к административно-хозяйственной зоне (обязательно по отношению к прачечной, площадкам для сбора мусора и другим объектам, являющимся потенциально опасными в эпидемиологическом отношении или оказывающим неблагоприятное воздействие на человека).

8.9. В полевом инфекционном госпитале должны быть оборудованы раздельные въезды в административно-хозяйственную и лечебно-диагностическую зоны.

8.10. В административно-хозяйственной зоне размещаются следующие отделения и структуры:

- управление;

- аптека;

- хозяйственное отделение (пищеблок, площадка под резервуар для хранения привозной воды, прачечная, площадки для сбора и утилизации медицинских и бытовых отходов, туалеты и умывальники);

- инженерно-техническое отделение;

- транспортное отделение;

- склады.

8.11. Структура полевого инфекционного госпиталя должна включать:

- приемно-диагностическое отделение;

- изолированные инфекционные отделения, разделенные на две палаты с предбоксом и с комнатой для обеззараживания инфицированного материала (выделения больных, судна, белье и др.);

- санитарный пропускник с отдельными помещениями для снятия и хранения личной одежды, душевыми и помещением для снятия и надевания рабочей и защитной одежды; помещение для хранения и приготовления дезинфицирующих растворов;

- блок обработки твердых и жидких отходов с помещениями для обработки жидких и твердых отходов; помещение для обработки трупов;

- крематорий (печь) для утилизации твердых отходов (в том числе и трупов);

- помещения для пребывания медицинского персонала, работающего в госпитале.

8.12. Для работы в очаге опасных инфекционных заболеваний приемно-диагностическое отделение развертывается в следующем составе: сортировочный пост, сортировочная площадка, сортировочные помещения (модули, палатки) для носилочных и ходячих пораженных при массовом поступлении, отделение санитарной обработки (площадки для специальной обработки, дезинфекции одежды и обуви, санитарной обработки пораженных), помещения для амбулаторно-поликлинического приема врачами-специалистами (хирург, травматолог, отоларинголог, детский хирург, акушер-гинеколог и терапевт), диагностический блок (кабинеты - рентгенологический, лабораторный, функциональной диагностики). Приемно-диагностическое отделение в период массового поступления пострадавших развертывается по пропускному типу (с учетом одновременного размещения в нем не менее 100 - 120 ходячих и носилочных больных) для проведения медицинской сортировки и оказания неотложной медицинской помощи.

8.13. Размер сортировочной площадки зависит от количества пораженных, но должен быть не менее 100 м2 (10 м x 10 м).

Для хранения личных вещей поступающих пораженных должно быть оборудовано складское помещение на территории госпиталя.

8.14. Госпитальное помещение оборудуются складными койками. Койки следует размещать рядами перпендикулярно стенам. Расстояние от коек до стен должно быть не менее 0,5 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м. На одного пострадавшего необходима площадь не менее 4 м2 при одноярусном размещении.

8.15. Система отопления в модулях должна обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать шума, превышающего допустимые уровни.

В пневмокаркасных модулях обогрев и вентиляция должна осуществляться воздухом, подаваемым по воздуховодам от нагревателя-калорифера, размещенного вне модуля. В палатках отопление проводится локальными отопительными приборами.

8.16. Для обеспечения воздухообмена внутри инфекционного отделения следует предусмотреть устройство приточных люков с фильтрами очистки воздуха класса G7 и вытяжных воздуховодов на уровень 1,5 м выше уровня крыши. В каждом отделении предусмотреть установку кондиционеров или сплит-систем.

8.17. Жидкие и твердые отходы должны подвергаться очистке, обеззараживанию и утилизации в специальные локальные отстойники (септики), где разбавляются дезинфектантом (5%-й раствор щелочи) в соотношении 1:1, выдерживаются в течение 60 минут и передаются в промежуточную емкость. Септики и выгребы должны заполняться не более чем на 2/3 их объема, наружные уборные должны ежедневно убираться, дезинфицироваться, быть освещены в темное время суток, окна - закрыты мелкоячеистой сеткой.