Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
П ередня я область предплечь я
ГРАНИЦЫ
| Верхняя - линия на 4 см дистальнее надмыщелков плеча;
нижняя - линия на 2 см проксимальнее шиловидных отростков локтевой и лучевой костей;
латеральная и медиальная - вертикали, соединяющие шиловидные отростки с надмыщелками
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
| M.brachioradialis, sulci radialis et ulnaris, tendines mm.flexoris carpi radialis, palmaris longus, шиловидные отростки лучевой и локтевой костей.
| ПРОЕКЦИИ
| A.radialis - по sulcus radialis;
a. ulnaris, n. ulnaris – в верхней половине - кнаружи от линии, идущей от внутреннего надмыщелка к гороховидной кости,
в нижней - по этой линии;
n. medianus - по линии, идущей от середины расстояния между медиальным надмыщелком и сухожилием m.biceps к середине расстояния между шиловидными отростками.
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
| Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена слабо, поверхностная фасция рыхло связана с собственной фасцией. (1) V. cephalica, ветви n. cutaneus antebrachii lateralis - у внутреннего края m.brachioradialis;
(2) v. basilica, ветви n. cutaneus antebrachii medialis - медиальный отдел области;
(3) v.intermedia antebrachii.
NB! Все вены имеют анастомозы с глубокими венами и между собой.
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
| F. antebrachii в проксимальных отделах толстая, в дистальных - тонкая. Две межмышечные перегородки идут к лучевой кости - передняя и задняя лучевые. Вместе с межкостной мембраной и костями ограничивают переднее, латеральное и заднее фасциальные ложа. Перегородки образуют влагалища для сосудисто-нервных пучков
| МЫШЦЫ
| Переднее ложе - 4 слоя: (1) mm.pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris;
(2) m.flexor digitorum superficialis;
(3) mm.flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus;
(4) m.pronator quadratus (в нижней трети).
Латеральное ложе - 2 слоя; (1) m.brachioradialis; (2) m.supinator (в верхней трети).
| СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
| (1) A. vv. radiales - между m.brachioradialis et m.pronator teres (в нижних 2/3 между m.brachioradialis et m.flflexor carpi radialis),
(2)Ramus superficialis n. radialis - лежит латерально от артерии за краем m.brachioradialis,в нижней трети предплечья уходит назад под m.brachioradialis и выходит в подкожную клетчатку задней области предплечья;
(3) A. vv. ulnares - между mm.flexor digitorum superficialis et flexor carpi ulnaris, дает ветвь –a.interossea communis (делится на aa.interosseae posterior et anterior), в средней трети предплечья ложится на m.flexor digitorum profundus, где присоединяется к
n. ulnaris - дает r.dorsalis, которая под сухожилием m.flexor carpi ulnaris идет в подкожную клетчатку тыла кисти;
(4) N. medianus, a. mediana - между mm.flexores digitorum superficialis et profundus, в нижней трети - непосредственно под собственной фасцией в срединной борозде.
(5) A.vv.interosseae anteriores,
n. interosseus - лежат на межкостной мембране, которую артерия прободает у верхнего края m.pronator quadratus
| ЛИМФОУЗЛЫ
| Отсутствуют. Лимфа оттекает в локтевые и подмышечные лимфоузлы.
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| В переднем фасциальном ложе выделяют глубокий отдел (1) между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев.
В нижней трети предплечья- пространство Пирогова (2) между mm.flexor digitorum profundus et pronator quadratus, которое
сообщается со срединным ложем ладони, задним ложем предплечья, передней областью локтя.
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Значительных артериальных сетей нет.
|
ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ГРАНИЦЫ
| Верхняя —линия на 4 см дистальнее надмыщелков плеча;
нижняя —линия на 2 см проксимальнее шиловидных отростков локтевой и лучевой костей;
латеральная и медиальная —вертикали между отростками и надмыщелками.
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
| См. ГРАНИЦЫ, также край локтевой кости на всем протяжении и лучевая кость в нижней трети.
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
| Кожа толстая, подкожная клетчатка и поверхностная фасция выражены слабо.
Nn.cutanei antebrachii posterior (ветвь n.radialis), lateralis et medialis.
Притоки vv. cephalica et basilica, имеются анастомозы с глубокими венами.
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
| F. antebrachii толстая, сращена с мышцами и костями, на границе с кистью участвует в образовании
костно-фиброзных каналов для сухожилий разгибателей (см. ОБЛАСТЬ. Т Ы Л А К И С Т И).
| МЫШЦЫ
| Расположены в 2 слоя: (1) mm.extensores carpi radiales longus et brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi,
extensor carpi ulnaris;
(2) mm.supinator, abductor pollicis longus, extensores policis longus et brevis, extensor indicis.
| CОСУДИСТО НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
| (1) Ramus profundus n. radialis —выйдя из canalis supinatorius ложится между слоями мышц;
a. vv. interosseae posteriores —приходят из переднего ложа через межкостную мембрану в верхней трети;
(2) a. interossea anterior —приходят из переднего ложа через межкостную мембрану в нижней трети.
| ЛИМФОУЗЛЫ
| Отсутствуют, лимфа оттекает в локтевые и подмышечные узлы
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| В заднем фасциальном ложе - глубокая щель между слоями мышц. Она сообщается с передним ложем и в нижней трети с пространством Пирогова.
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Значительных артериальных сетей нет. A.interossea anterior анастомозирует с a.interossea posterior.
|
|