Тема 4. Показания и клиническая эффективность различных методов реваскуляризации миокарда у больных ибс.

Показания к коронарографии. Диагностические инструменты для оценки риска. Показания к проведению чрескожной коронарных вмешательств при хронических формах ИБС и остром коронарном синдроме (первичные и "облегченные" ЧКВ, ЧКВ «спасения» и после тромболитической терапии). Показания к аортокоронарного шунтирования. Вторичная профилактика коронарных событий. Вспомогательная антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия.

 

Тема 5. Немедикаментозная профилактика ИБС. Цели и задачи.

Показания с позиций доказательной медицины. Прекращения курения. Гипохолестеринемическое и средиземноморский диета. Увеличение физической активности. Уменьшение избыточной массы тела.

Вторичная профилактика ИБС и ее влияние на прогноз.

Медикаментозная коррекция факторов сердечно-сосудистого риска. Прогноз-модифицирующая терапия ИБС. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых пациентов группы высокого риска.

 

Тема 6. Диагностика и лечение недостаточности митрального клапана различной этиологии.

Основные причины митральной недостаточности и механизмы нарушения гемодинамики. Диагностика и лечение. Показания и методы хирургического лечения. Прогноз и работоспособность. Отдаленные результаты хирургического лечения.

 

Тема 7. Диагностика и лечение аортальных пороков различной этиологии.

Основные причины аортальных пороков сердца и механизмы нарушения гемодинамики. Диагностика и медикаментозное лечение. Показания и методы хирургического лечения. Прогноз и работоспособность. Отдаленные результаты хирургического лечения.

 

Тема 8. Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий.

Задача, стратегии и тактика ведения больных с различными формами фибрилляции предсердий. Восстановление синусового ритма и поддерживающая антиаритмическое терапия. Хирургическое лечение. Контроль ЧСС у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. Профилактика тромбоэмболий.

 

Тема 9. Тактика ведения больных с атриовентрикулярными блокадами.

Задача, стратегии и тактика ведения больных с атриовентрикулярной блокады. Медикаментозная терапия. Виды электрокардиостимуляции. Показания к временной и постоянной электрокардиостимуляции. Прогноз и работоспособность. Неотложная помощь при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

 

Тема 10. Острая сердечная недостаточность: диагностика и лечение.

Формы острой сердечной недостаточности. Этиологические факторы, клинические признаки и диагностика острой сердечной недостаточности. Прогностические факторы. Лечение в зависимости от формы острой сердечной недостаточности.

 

Тема 11. Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка: диагностика, дифференциальный диагноз и лечение. Этиология и механизмы развития. Клинические признаки и симптомы. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения. Профилактика. Прогноз.

 

Тема 12. Немедикаментозные методы лечения больных с систолической сердечной недостаточностью, которые улучшают прогноз.

Аортокоронарное шунтирование, ресинхронизуюча терапия, имплантация автоматического кардиовертера-дефибриллятора и трансплантация сердца. Хирургическая коррекция клапанных пороков сердца.

 

Тема 13. Антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Особенности антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии у больных с хроническими формами ИБС, острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST и без элевации сегмента ST, тромбоэмболией легочной артерии, с фибрилляцией предсердий и протезированными клапанами сердца.

 

Обсуждено и утверждено на заседении кафедры внутренней медицины №2 и медсестринства протокол № 1 от  29.08.2013  г.