Когнитивный компонент (знания)

·  формирование знаний по вопросам этиологии, патогенеза, классификации, клинических симптомов ревматической лихорадки

· формирование знаний по современным методам диагностики ревматической лихорадки

· формирование знаний по диагностическим критериям ревматической лихорадки

· формирование знаний по современным методам лечения ревматической лихорадки

Операционный компонент (навыки и умения)

· формирование умений по перкуссии и аускультации сердца

  Коммуникативные навыки

·  формировать и совершенствовать навыки общения с пациентами и их родителями

(сбор анамнеза)

Компонент самообразования и самосовершенствования

Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользования Интернетом, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, схем обследования и лечения, формировать профессиональную речь.

 

4.Основные вопросы темы:

· определение острой ревматической лихорадки

· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки

· классификация ревматической лихорадки

· стадии патоморфологических изменений

· клиническая картина, критерии диагностики, течение

· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки

· принципы лечения ревматической лихорадки

· профилактика ревматической лихорадки

5.Методы преподавания: устный опрос, тестирование, комбинированный опрос, решение ситуационных задач, работа в малых группах, клинический разбор больных, курация больных, решение клинических ситуаций, презентация, работа с мультимедийными базами данных.

Методы и формы обучения:

- кейс-стади

- клинический разбор больного

- ролевая игра

6.Литература:

Основная:

1. Шабалов Н.П. - Детские болезни. (Учебник) СПб.: Питер, 2008г., 2009г., 2010г. I, II т.

2. Баранов А.А. - Детские болезни. (Учебник + CD), 2 изд., М., 2007г. I, II т.

3. Геппе Н.А.– Педиатрия: учебник + СD. М., 2009, 352с

Дополнительная:

1. Детская ревматология: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. - М.: Медицина, 2002.

2.  Мутафьян О.А. - Кардиты у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение), СПб, 2006

3. Беляева Л.М., Хрусталева С.К.- Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Киев, 2005.

4. Белозеров Ю.М. - Детская кардиология. М., 2004.

5.Мутафьян О.А. - Детская кардиология, 2009.

6. Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией Румянцева А.Г, Самочатовой Е.В. 3 том. Кардиоревматология детского возраста. Самсыгина С.А., Щербакова М.Ю. М., 2007.

7. Аюпова С.Х.- Клиническая педиатрия. Алматы, 2008.

7. Контроль ( вопросы, тестовые задания, клинические ситуации)

Вопросы:

· дать определение острой ревматической лихорадке

· этиология и патогенез острой ревматической лихорадки

· классификация ревматизма

· стадии патоморфологических изменений при острой ревматической лихорадке

· клиника и течение острой ревматической лихорадки

· критерии диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)

· дифференциальная диагностика ревматической лихорадки

· принципы современного лечения

· профилактика острой ревматической лихорадки

Тестовые задания

1. В этиологии ревматизма главное значение имеет один из ниже перечисленных микроорганизмов:

а) стафиллококк

б) энтерококк

в) аденовирус

г) вирус гриппа

д) стрептококк

 

2. Миокардит при ревматической лихорадке характеризуется следующими лабораторными показателями из ниже перечисленного:

а) лейкопенией

б) замедленной СОЭ

 в) анемией, тромбоцитопенией

 г)лейкоцитозом
д) ретикулоцитозом

 

3. Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ:

а) лейкоцитоза

б) высоких сиаловых проб

в) положительного СРБ

г) ускоренной СОЭ
д) лейкопении

 

4. Для лечения впервые возникшей ревматической лихорадки в активной фазе в первую очередь применяют:

а) ровамицин, супрастин
б) делагил, пенициллин

в) вольтарен, преднизолон
г) плаквенил, аспирин
д) пенициллин, делагил

 

5. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием одного из ниже перечисленных состояний: 

а) парастезии

б) спазмофилии

в) эклампсии

г) хореи

д) судорог

 

6. Для кожных проявлений ревматической лихорадки характерным является:

а) анулярная эритема

б) акроцианоз

в) желтуха

г) мелкоточечная сыпь

д) везикулярная сыпь

 

7. Ревматическая хорея у детей проявляется следующим симптомом из ниже предложенных:

а) лихорадкой

б) ларингоспазмом

в) судорогами

г) гипертонусом

д) гиперкинезами

 

8. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением суставов следующих отделов:

а) поясничного отдела позвоночника

б) мелких суставов конечностей

в) крупных суставов конечностей

г) реберно-грудинных суставов

д) шейного отдела позвоночника

 

9. Ревматическая лихорадка развивается спустя 2-3 недели после инфекции следующей этиологии из ниже предложенного:

а) вируса гриппа

б) стрептококковой

в) аденовирусной

г) стафилококковой

д) пневмококкоковой

 

10. Основные патоморфологические изменения при малой хорее выявляются в одном из следующих отделах головного мозга:

а) коре больших полушарий

б) мозжечке

в) базиллярном отделе

г) стриопаллидарной системе

д) стволе мозга

 

11. Наиболее достоверным критерием ревматической лихорадки является один из предложенного ниже:

а) кардит

б) артралгии

в) полиартрит

г) тахикардия

д) лихорадка

 

12. Наиболее информативным диагностическим критерием ревматической лихорадки является один из предложенных ниже:

а) лихорадка 

б) экстрасистолия

в) полиартрит

г) артралгии

д) хорея

 

13. К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) хореи

б) лихорадки

в) полиартрита

г) артралгии

д) кардита

 

14. К «Малым» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) боли в животе

б) лихорадки

в) болей в сердце

г) артралгии

д) кардита

 

15. Для ревматической лихорадки лабораторные показатели крови характеризуются симптомокомплексом из предложенного ниже:

а) гипопротеинемией, гиперхолестеринемией

б) лейкопенией, тромбоцитопенией

в) моноцитозом, лимфоцитозом

г) ретикулоцитозом, анемией

д) повышенной СОЭ, лейкоцитозом

 

16. По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение в крови следующего показателя:

а) сиаловой пробы

б) титра антистрептолизина-О

в) лактатдегидрогеназы

г) тимоловой пробы

д) общего белка и холестерина

 

17. Лечение ревматической лихорадки ІІ степени активности предусматривает назначение препаратов из предложенных ниже:

а) преднизолон, диклофенак

б) преднизолон, метатрексат

в) амикацин, коргликон

г) делагил, ампициллин

д) циклофосфан, рибоксин

 

18. Терапией ревматической лихорадки у ребенка, при наличии бета-гемолитического стрептококка в зеве и крови, является назначение комбинации препаратов из ниже предложенного::

а) делагил, ампициллин

б) циклофосфамид, преднизолон

в) вольтарен, пенициллин

г) моноприл, гентамицин

д) фуросемид, ортофен

 

19.Терапия ревматической лихорадки с высоким титром АСЛ-О состоит из следующего набора медикаментов:

а) гентамицин, супрастин, курантил

б) ампициллин, циклофосфан, АТФ

в) пенициллин, нимесид, преднизолон

г) ровамицин, делагил, рибоксин

д) бисептол, дигоксин, метотрексат

 

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1. д

2. г

3. д

4. в

5. г

6. а

7. д

8. в

9. б

10. г

11. а

12. д

13. г

14. а

15. д

16. б

17. а

18. в

19. в