Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
В4. Предтрансфузионные тесты ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
За исключением экстренных ситуаций, должны быть выполнены тесты на совместимость крови донора и реципиента. Методы должны выявлять АВО-несовместимость и клинически значимые антитела (лучше использовать антиглобулиновый метод или его аналоги). Все контрольные исследования выполняются на свежевзятом образце крови больного. В4.1. Контроль группы крови АВО. Непосредственно перед переливанием врач снова определяет АВО-принадлежность крови донора и больного и сверяет результаты с записью в истории болезни и с обозначением группы крови донора на контейнере (флаконе). Исследование проводят стандартными сыворотками или цоликлонами. В4.2 Эритроциты донора, которые используют для определения АВО-принадлежности или в тестах на совместимость, получают из сегмента трубки от пластикатного мешка или из системы при первичном заполнении донорской крови. В4.3. Холодовая проба на совместимость. Непосредственно перед переливанием врачом должна быть выполнена холодовая проба на совместимость между сывороткой больного и эритроцитами донора, выполняемая при температуре 15-25оС и четко выявляющая АВО-несовместимость (на плоскости без подогрева, агглютинация в геле, спин-методика). В4.4. Тепловая проба на совместимость Непосредственно перед переливанием врачом должна быть выполнена тепловая проба на совместимость между сывороткой больного и эритроцитами донора с применением метода конглютинации с желатином, 33% полиглюкина или антиглобулинового теста (гелевый тест). В4.5. Постановка проб на совместимость в лабораториях Сенсибилизированным реципиентам, рекомендуется пробы на совместимость выполнять в условиях иммуногематологической лаборатории. В этом случае применяются чувствительные тесты, выявляющие клинически-значимые антитела в тестах на совместимость, включающие антиглобулиновый тест. В случае выполнения предтрансфузионных тестов в лаборатории, заполняется "бланк совместимости", который вклеивается в историю болезни, а выполнение тепловой пробы на совместимость перед трансфузией не требуется. В4.6. Индивидуальный подбор крови донора Индивидуальный подбор крови донора проводит врач-лаборант ЛПУ, ОПК или СПК, имеющий специальную подготовку по иммуногематологии.
Больному проводится индивидуальный подбор крови донора при наличии следующих показаний: - Отягощенный трансфузионный или акушерский анамнез (реакции и осложнения на прежние гемотрансфузии, беременности, закончившиеся рождением новорожденных с желтухой или другими признаками ГБН); - Больные, имеющие антиэритроцитарные аллоантитела в сыворотке); - Затруднения с определением группы крови; - Положительный или сомнительный результат индивидуальных проб на совместимость; - Больные, которым предполагается проведение многократных трансфузий; - Новорожденные с признаками гемолитической болезни; Индивидуальный подбор крови проводят с учетом специфичности антител реципиента среди фенотипированных доноров. При необходимости многократных трансфузий и трансфузий детям, индивидуальный подбор крови проводят с учетом специфичности антител и фенотипа антигенов эритроцитов доноров и реципиентов.
В5. Экстренные переливания При иммуногематологическом исследовании реципиентов в экстренных случаях дежурный медперсонал, переливающий гемотрансфузионные среды, должен: - определить группу крови системы АВО стандартными гемагглютинирующими сыворотками АВО или цоликлонами анти-А и анти-В, анти-АВ; - определить резус-принадлежность с использованием универсального реагента "анти-D" или с помощью цоликлона анти-D супер; - провести пробы на совместимость. Скрининг нерегулярных антител перед экстренной гемотрансфузией не проводится, а должен быть сделан ретроспективно, после переливания на предтрансфузионном образце крови больного.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.131.238 (0.003 с.) |