Тема №15. Доброкачественные заболевания пищевода.

445. Какому из доброкачественных заболеваний соответствует основной метод диагностики.

Пищевод Беретта.	Эзофагоскопия с биопсией и гистологическим методом исследования.
Ценкеровский дивертикул.	Пальпация шеи и рентгеноскопия пищевода.
Ахалазия пищевода.	Рентгеноскопия пищевода.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.	Рентгеноскопия желудка, эзофагогастроскопия.
Леймиома пищевода.	Компьютерная томография (КТ) средостения.

446. Где располагается трансплантат, при послеожоговой пластике пищевода в зависимости от ее варианта.

Тонкокишечная пластика.	Впереди грудинно, под кожей.
Толстокишечная пластика.	Загрудинно в переднем средостении.
Желудочная.	В заднем средостении.

447. Какой отдел кишечной трубки используется при различных вариантах пластики пищевода.

Толстокишечная пластика.	Правая половина.
Тонкокишечная.	Средний отдел.
Желудочная.	Весь отдел органа.

448. Основные клинические симптомы заболеваний пищевода.

Центеровский дивертикул.	Появление образования на шее после еды, слабоболезненное, проходящее.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.	Боли как после еды, так и физической нагрузки в эпигастральной области.
Ахалазия пищевода.	Нарушение пассажа пищи по пищеводу разной степени от не прохождения твердой пищи до воды.
Ожог пищевода в острый период.	Признаками тяжелого отравления и почечной недостаточности.
Ожог пищевода в период рубцевания.	Нарастания признаков стеноза пищевода.

449. Степени непроходимости пищевода при ахалазии и послеожоговой стриктуре.

0 степень.	Затрудненность обильного глотка.
1 степень.	Чувство прохождения пищи через определенный участок пищевода.
2 степень.	Непрохождение твердой пищи если не запивать. водой.
3 степень.	Непрохождение твердой пищи.
4 степень.	Непрохождение жидкой пищи.
5 степень.	Непрохождение маленьких глотков воды.

Тема №16. Рак желудка.

475. Радикальная операция.	При которой удаляется весь патологический очаг.
Паллиативная операция.	При которой удаляется видимый очаг.
Экстренная операция.	Сиюминутная операция.
Срочная операция.	Операция выполненная после возможной подготовки.
Плановая операция.	Выполняется после полной подготовки.

476. Виды операций при раке желудка.

Субтотальная проксимальная резекция желудка.	Удаление желудка без антрума с большим сальником. Эзофагогастроанастомоз.
Субтотальная резекция желудка.	Резекция 3\4, 4\5 желудка с большим сальником по бмльрот-1, либо 2.
Наиболее частая гастрэктомия.	Гастрэктомия с регионарным лимфатическим коллектором и большим сальником. Эзофагоеюноанастомоз на длинной петле по Сигалу.
Редкая гастрэктомия.	Гастрэктомия с регионарным лимфатическим коллектором и большим сальником. Эзофагодуоденоанастомоз.

477. Отдаленные метастазы при раке желудка.

Метастаз Вирхова (вирховская железа)	Одиночный плотный увеличенный лимфатический узел в левой надключичной области.
Метастаз Крукенберга.	Плотный лимфатический узел в пупке.
Метастаз Шницлера.	Уплотнение, образование передней стенки прямой кишки при ректальном обследовании.

478. Варианты осложнения рака желудка.

Кровотечение.	Отмечается при распаде опухоли в далеко запущенной стадии и не зависит от локализации.
Стенозирование.	Как правило рак антрального отдела.
Перфорация.	Запущенный рак, часто немое течение, ulcus-tumor.
Метастазирование.	В печень
Прорастание.	Ворота селезенки, хвост поджелудочная железа, печень.

479. Соответствие стадии рака желудка макроскопическим изменениям.

1 стадия.	Опухоль в пределах слизистой и до 1 см.
2 стадия.	Опухоль в пределах внутренних слоев органа. Не вовлекается в процесс серозная оболочка, где располагаются основные лимфатические сосуды.
3 стадия.	Вовлечение в процесс всех слоев органа, без метастазов-А. И регионарные метастазы-В.
4 стадия.	Прорастание в соседние органы, либо отдаленные метастаза.

Тема № 17.Рак пищевода.

505. Этапы лечения рака пищевода.

Первый этап оперативного лечения.	Наложение гастростомы, для компенсации гипотрофии и потери веса.
Второй этап оперативного лечения.	Операция Торека.
Третий этап оперативного лечения.	Пластика пищевода (тонкокишечная, толстокишечная, желудком).
Комплексное предоперационное лечение.	Лучевая и химиотерапия перед операцией Торека.
Комплексное послеоперационное лечение.	Лучевая и химиотерапия после операции Торека.

506. Методы лечения рака пищевода в зависимости от стадии заболевания.

Только химиотерапия.	При 4 стадии рака пищевода.
Лучевая и химиотерапия.	Как предоперационная подготовка при 3 стадии рака пищевода.
Операция Торека.	При 1,2, 3 стадии рака пищевода.
Послеоперационная химиотерапия и лучевая терапия.	При 3 стадии рака пищевода.
Послеоперационная химиотерапия.	при 2 стадии рака пищевода.

507. Основные признаки неоперабельности рака пищевода.

Признаки неоперабельности рака пищевода по размерам опухоли.	Протяженность опухоли более 5 см.
Признаки неоперабельности рака пищевода по рентгенологическим характеристикам.	Неподвижность опухоли при рентгеноскопии пищевода.
Признаки неоперабельности рака пищевода со стороны средостения.	Наличие увеличенных медиастенальных лимфоузлов с положительным гистологическим исследованием после медиастеноскопии.
Признаки неоперабельности рака пищевода по общим признакам.	Потеря веса больше 20 кг.
Признаки неоперабельности рака пищевода по степени дисфагии.	4-5 степени дисфагии.

508. Место проведения трансплантата при пластике пищевода.

Тонкокишечная.	Впередигрудинно, под кожей.
Толстокишечная.	Позадигрудинно в переднем средостении.
Желудочная.	В заднем средостении.
Прямокишечная.	Такой пластики не существует.

509. Чем обусловлены основные симптомы при раке пищевода.