Ассистенции при производстве медицинского аборта

№	Перечень шагов
1.	После тщательного мытья рук в соответствии с положением, на обе руки надевает стерильные резиновые перчатки. Обрабатывает наружные половые органы асептическим раствором. Производит бимануальное исследование для определения положения, позиции и величины матки.
2.	Прои зводится операция.  Ассистент вводит  ложкообразные зеркала. Вначале вводит боком нижнее зеркало. затем также вводит верхнее зеркало. Обрабатывает шейку матки и слизистую  влагалища асептическим раствором, берет передняя губа шейки матки на щипцы Мюзо. Вынимает верхнее зеркало. Зондирует полость матки, применяя технику «не соприкосновения», для определения длины полости матки. Врач производит расширение цервикального канала расширителями Гегара. Расширители Гегара держит в правой руке большой палец сверху на желобке, средний палец снизу. Пулевые щипцами шейку матки левой рукой подтягивает в сторону влагалища, расширители Гегара осторожно вводит в цервикальный канал за внутренний зев, начиная с самого маленького (№3,4) до № 12. Затем в правую руку берет кюретку №6, держит ее большим и указательным пальцами, так, чтобы кривизна куретки смотрела вверх, вводит в полость матки и производит выскабливание  стенок полости матки в следующей последовательности: передняя, задняя, боковые стенки и маточный угол. Затем также вводит кюретку №4 и производит контрольное выскабливание стенок полости матки в той же последовательности. Соскоб собирается в почкообразный лоток. После завершения аборта ассистент снимает щипцы Мюзо, обрабатывает шейку матки асептическим раствором и выводит заднее зеркало.
3.	Ассистент осматривает соскоб. Врач и ассистент снимают перчатки, сбрасывают в специальный контейнер. Ассистент записывает протокол операции в историю болезни.

 

 

            Оценочный лист по оценке

Обработки наружных половых органов

№	Перечень шагов
1.	После тщательного мытья рук в соответствии с положением, на обе руки надеваются стерильные резиновые перчатки.
2.	Прои зводит обработку наружных половых органов. В руки берет корцанг с марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе и начинает обрабатывать преддверье вульвы сверху вниз, затем лобковую область в поперечном направлении сверху вниз. В дальнейшем производит обработку в поперечном направлении правую половину наружных половых органов с захватом верхней трети внутренней поверхности бедра и правую половину промежности. То же самое производит с левой стороны. В подледную очередь обрабатывает область ануса. Марлевую салфетку сбрасывает. Обработку наружных половых органов производит три раза. После обработки наружных половых органов корцанг сбрасывает в контейнер для сбора использованного материала.

         Оценочный лист по оценке

      обработки операционного поля

№	Перечень шагов
1.	После тщательного мытья рук в соответствии с положением, надевает стерильный халат
2.	Прои зводит обработку операционного поля. В руки берет корцанг с марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе и начинает обрабатывать кожи передней брюшной стенки. Обработку начинает по средней линии живота сверху вниз. Затем обрабатывает правую боковую стенку также сверху вниз с захватом боковой стенки. Переходит к обработке левой половины передней брюшной стенки с захватом боковой стенки. Затем обрабатывает область лобка, боковую и внутреннюю поверхности бедер. В последнюю очередь обрабатывает пупок. Обработку операционного поля производит три раза. После обработки операционного поля органов корцанг сбрасывает в контейнер для сбора использованного материала.

 

 

  Оценочный лист по оценке