Основные статьи в законодательстве Российской Федерации

ОСНОВНЫЕ СТАТЬИ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Федеральный закон № 80-ФЗ от 29.04.1999 г. «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (в ред. ФЗ от 10.01.2003 № 15-ФЗ и от 20.12.2004 N 167-ФЗ).

 

Статья 3 «ПРИЗНАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ГРАЖДАН ЗА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ»

Данная статья делает акцент на ответственности граждан за свое физическое состояние, четко указывая на необходимость активного участия пациентов в поддержании и восстановлении своего физического здоровья.

«Статья 19. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения и организации государственной системы здравоохранения в пределах своей компетенции:

· используют физическую культуру как средство профилактики и лечения заболеваний; осуществляют врачебный контроль за лицами, занимающимися физической культурой и спортом,

· организуют и осуществляют подготовку и повышение квалификации специалистов здравоохранения и обеспечивают повышение их квалификации по вопросам эффективного использования основных компонентов физической культуры в профилактике и лечении заболеваний, а также в области спортивной медицины, врачебного контроля и лечебной физической культуры;

· создают центры и пункты оздоровления и реабилитации при помощи средств физической культуры и спорта,….»

«Статья 20. Охрана здоровья граждан при занятиях физической культурой и спортом Гражданам, в том числе спортсменам, тренерам и судьям по видам спорта, здоровью которых причинен вред в связи с занятиями физической культурой и спортом в организованной форме, в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставляется медицинская, социальная и профессиональная реабилитация».

«Статья 14. п.4. С обучающимися в образовательных учреждениях, имеющими отклонения в физическом развитии, занятия проводятся в рамках рекомендованной индивидуальной программы реабилитации».

«Статья 18. Организация физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий с инвалидами:

1. Развитие физической культуры и спорта инвалидов направлено на повышение их двигательной активности и является непременным и определяющим условием всесторонней реабилитации и социальной адаптации инвалидов.

2. Организация занятий физической культурой и спортом в системе непрерывной реабилитации инвалидов, в том числе детей с отклонениями в физическом развитии, профессиональная подготовка социальных работников, работников физкультурно-спортивных организаций, методическое, медицинское обеспечение и врачебный контроль осуществляются образовательными учреждениями, учреждениями здравоохранения, учреждениями социальной защиты и организациями физической культуры и спорта в соответствии с законодательством Российской Федерации.

«Статья 28 Профессиональная деятельность в области лечебной физической культуры. п.2. В области лечебной физической культуры к профессиональной деятельности допускаются лица, имеющие документы установленного образца об образовании по специальности "физическая культура и спорт" или о медицинском образовании».

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 22.07.1993 г.

· «Статья. 20 «При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую [1], лечебно-диагностическую, реабилитационную …».

· Абз. 8. «Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль».

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

УТВЕРЖДЕНО: Приказ Минздрава России

от 20.08.01 г. № 337

ПРИЛОЖЕНИЕ №14

УТВЕРЖДЕНО Приказ Минздрава России

От 20.08.01 г. № 337

4.4.ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА-МЕТОДИСТА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

1.На должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре принимается специалист с высшим физкультурным образованием, освоивший программу подготовки по лечебной физкультуре в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста

2 Инструктор-методист по ЛФК в своей работе руководствуется законодательством РФ.

3 Инструктор-методист по лечебной физкультуре подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, а при его отсутствии - врачу по лечебной физкультуре.

4. Инструктор-методист по лечебной физкультуре назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Инструктор-методист по ЛФК осуществляет свою деятельность путем:

- проведения групповых и индивидуальных занятий по ЛФК по назначению врача, осуществления консультаций по самостоятельному применению методик ЛФК пациентами вне медицинского учреждения;

- разработки схем и комплексов лечебной и гигиенической гимнастики. осуществления подбора физических упражнений и других средств лечебной физкультуры для проведения их в лечебно-профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;

- обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения занятий лечебной гимнастикой,

- освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебной физкультуры (под руководством врача по лечебной физкультуре),

- осуществления методического руководства, повышения квалификации в пределах компетенции и контроля за деятельностью инструкторов по лечебной физкультуре и медицинских сестер;

- обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для занятий ЛФК;

- осуществления совместно с врачом по ЛФК и старшей медицинской сестрой отделения контроля за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий;

- проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья,

- анализа своей работы и работы подведомственных ему специалистов со средним образованием;

- подготовки ежемесячных отчетов о своей работе и участия в подготовке отчета отделения.

- повышения своей квалификации в установленном порядке;

- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда и контроля за их выполнением средним и младшим персоналом;

- внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации и методологии работы,

- участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю деятельности;

- обращения за получением информации, необходимой для выполнения своих обязанностей,

- осуществления в пределах компетенции руководства средним и младшим персоналом отделения.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ №15

УТВЕРЖДЕНО Приказ Минздрава России

От 20.08.01 г. № 337

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

1. На должность инструктора по ЛФК принимается специалист со средним медицинским или физкультурным образованием, освоивший программу подготовки по ЛФК в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.

2. Инструктор по ЛФК в своей работе руководствуется законодательством РФ.

3. Инструктор по ЛФК в своей работе подчиняется заведующему отделением (кабинетом) ЛФК, работает под руководством врача и/или инструктора-методиста по ЛФК.

4. Инструктор по ЛФК назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с законодательством РФ.

5. Инструктор по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность путем:

- проведения групповых и индивидуальных занятий по лечебной гимнастике по назначению врача;

- разработки комплексов лечебной и гигиенической гимнастики для проведения их в лечебно-профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;

- обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения занятий лечебной гимнастикой;

- освоения и внедрения в практику работы новых современные методики лечебной физкультуры под руководством врача и инструктора-методиста по лечебной физкультуре;

- осуществления обучения медицинских сестер методике проведения гигиенической гимнастики;

- обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для занятий лечебной физкультурой;

- осуществления в пределах компетенции контроля за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий и сохранностью инвентаря;

- проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов физической культуры в целях сохранения и крепления здоровья;

- обеспечения надлежащего состояние аптечки и оказание неотложной до врачебной помощи;

- повышения своей квалификации в установленном порядке,

- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда.

- внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации работы,

- участие в работе конференций, совещаний, по профилю деятельности

6 Инструктор по лечебной физкультуре ведет учетную и отчетную документацию.

 

 

АТТЕСТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

 

Вопросы аттестации специалистов на получение квалификационных категорий регулируются в настоящее время приказом Минздрава России от 09.08.01 г. № 314 «О порядке получения квалификационных категорий» (зарегистрирован в Минюсте РФ 24 августа 2001 г. № 2892).

В соответствии с «п 1.4. Специалист может получить квалификационную категорию по специальностям, соответствующим как основной, так и совмещаемой должностям.» Данное положение весьма актуально, так как многие специалисты, работающие в государственных учреждениях здравоохранения, совмещают работу по ЛФК. Квалификационная категория действительна в течение пяти лет со дня издания приказа о ее присвоении. Необходимо отметить принцип добровольности для прохождения процедуры аттестации.

В соответствии с п. 2.1. «Специалисты, изъявившие желание получить квалификационную категорию, подают в аттестационную комиссию заявление, заполненный аттестационный лист[2] и отчет о работе за последние три года - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год - для работников со средним профессиональным образованием, утвержденный руководителем организации, в которой работает специалист.»

 

НОРМИРОВАНИЕ НАГРУЗКИ

 

Обеспечение более точного и полного учета деятельности специалистов ЛФК способствует выделение в общей структуре труда основных разделов:

· непосредственная работа с больными (первичный повторный, консультативный прием, профилактический, диспансерный прием, проведение процедур)

· организационно- методическая работа, не имеющая непосредственного отношения к конкретным действиям с больными (работа с учетно-отчетной документацией, освоение новых методик лечения,новой аппаратуры, изучение литературы, подготовка и поведение конференций, заседаний, разработка методических рекомендаций, составление программ, схем, комплексов проведения лечебной гимнастики, работа по повышению квалификации и др.)

Нормирование работы по лечебной физкультуре проводится в соответствии с приказом МЗ РФ от 20.08.2001г. № 337 (приложение № 17 «Расчетные нормы нагрузки специалистов лечебной физкультуры»).

В целях улучшения организации труда и объективной оценки деятельности специалистов лечебной физкультуры введены условные единицы на процедуры лечебной физкультуры. За 1 условную единицу принимается 10-минутное время на непосредственное проведение процедур[3]. На организационно-методическую работу врачу и инструктору ЛФК отводится 2 часа рабочего времени, инструктору ЛФК - 1 час.

Нагрузка инструктора-методиста в день составляет при 6,5 часовом рабочем дне и шестидневной рабочей неделе 27 единиц, инструктора - 33 единицы.

Для взрослых

- длина 1-4,5 м/

- диаметр 2,5-3 см;

для детей.

- длина 90 см,

- диаметр 2 см,

4. Мячи 10-15 шт.

5. Гантели разного веса 3-5 шт.

6. Эспандеры, (плечевой, кистевой) 3-5 шт.

7. Блоки 1,-2 шт.

8. Велотренажер 1-2 шт.

9. Тредбан (бегущая дорожка).       ,

10. Механоаппараты (для разработки контрактур суставов) - 3-5 шт.

11. Вибромассажер 1-2 шт.

12. Массажеры для стоп 2-3 шт.

13. Самомассажеры различных видов.

14. Мешочки с песком.   ,

15. Валики (укладки) для коррекции позвоночника.

16. Набор мелких предметов (кубики, мозаика).

17. Стенд реабилитации (для трудотерапии).

18. Наклонные плоскости.

19. Стол с гладкой поверхностью.

20.Угломер.

21.Динамометр ручной.

22.Спирометр.

23.Сантиметровая лента.

24.Весы.

25.Ростомер.

26.Тонометр.

27.Секундомер.

28.Термометр.

29.Часы песочные.

30.Метроном.

31.Аптечка для оказания первой медицинской помощи.

32.Шкаф для хранения оборудования.

33.Магнитофон.

34.Методическая литература (наглядные пособия по ме­тодике занятий, комплексы упражнений для самостоятельных занятий).

35.Тренажеры для тренировки различных групп мышц - 3-4 шт.

Зал лечебной физкультуры должен быть оборудован в свет­лом, хорошо проветриваемом помещении, в котором поддержива­ются необходимая влажность воздуха и соответствующая темпера­тура. Площадь зала - не менее 20 м^г (из расчета 4м² на одного человека). Одну из стен зала желательно оборудовать зеркалами.

 

[1] Значительные разделы работы врача по ЛФК и СМ занимает оказание профилактической и реабилитационной помощи и это широко и подробно обосновано и представлено в приказах МЗ РФ № 337, № 434

[2] Типовую форму аттестационного листа можно получить в любой аттестационной комиссии.

[3] В соответствии с "Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении", утвержденной 12.07.2004.

[4] Пропускная способность кабинета определятся его площадью и рассчитывается из следующего норматива (4 м² на каждого пациента + 4 м² на инструктора). Наличие стационарных тренажеров, столов и др. уменьшает пропускную способность кабинета. Для больших залов расчет производится исходя из медицинской целесообразности, контингента и решаемых лечебных задач: в среднем, наполняемость в группе ЛФК не должна превышать 12 человек, так как только в этом случае обеспечивается необходимая безопасность занятий, контроль за состоянием пациентов и правильностью выполнения упражнений. Для детей в возрасте 3-6 лет целесообразны малогрупповые занятия.

 

[5] Следует отметить, что по вопросам допуска к специальности, обязанностям и правам медицинских сестер по массажу действует одновременно 5 отраслевых приказов, многие положения которых являются взаимоисключающими. Данные противоречия не преодолены до сих пор.

ОСНОВНЫЕ СТАТЬИ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ