В отечественной психологии первенство у школы Мясищева.

Невроз - психогенное, конфликтогенное, нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения, особенно значимых жизненных отношений. Проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. Психоза нет. Это не эпилепсия, не шизофрения. Вызвано психическими причинами, не соматическими. При неврозах - обратимость патологических нарушений.

Биологические неблагополучия, которые ведут к неврозу:

· наследственная слабость нервной системы

· конституциональная предрасположенность

· патологическое протекание беременности и родов

· различия по полу. Например - истерия у женщин, чаще, чем у мужчин.

· перенесение соматического заболевания.

Психологические факторы риска:

· преморбидный склад личности. При психопатиях и выраженных акцентуациях неврозы развиваются чаще.

· особенности волевой сферы: ответственность, целенаправленность - следовательно, хрупкость.

· особенности эмоциональности: чувствительность, тревожность, лабильность, ригидность эмоций

· особенности эмоционального контроля

Для невротика, вне зависимости от формы невроза, характерна конфликтно-личностная организация. Содержание внутриличностного конфликта различается при различных формах невроза.

3 типа невротических конфликтов:

1. Истерический - характеризуется высоким уровнем притязаний и неучитывание объективных возможностей для достижения цели и субъективных способностей. Человек относится без критики к этим рассогласованиям. Формируется конфликт в условиях определенного воспитания, где существует недостаточный контроль и вседозволенность.

2. Невроз навязчивых состояний - обессивно-компульсивный. Обессия - навязчивые мысли. Компульсия - навязчивые действия. Заключается в противоречии между желаемыми потребностями и жестким следованием социальным нормам и нормам морали. Стиль воспитания - гиперопека, ведет к невротическому конфликту.

3. Больные с неврастенией - конфликт, который формирует расстройство - стремление к высоким достижениям, завышенные требования к себе.

Стиль воспитания - когда в семье чрезвычайно выражена приверженность к личным достижениям, без учитывания реальных условий и возможностей.

Человек со слабой нервной системой более подвержен неврозам.

Патопсихологическое исследование невротиков:

- при неврозах присутствуют дефекты в структуре самосознания личности.

Им свойственно:

1. мотивационные конфликты (склонность создавать конфликтные ситуации).

2. низкая дифференцированность когнитивной и аффективной стороны самосознания. В результате возникает зависимость от эмоционального состояния других и оценок других, что приводит к большей стрессодоступности. Любое отрицательное замечание выбивает из колеи.

3. нестабильность самоотношения.

4. В структуре образа "Я" больного сосуществуют самопринятие и самоотвержение. И вследствие этого в разных ситуациях актуализируются то положительные, то отрицательные признаки. В результате возникает противоречивая картина логики поведения.

5. дефектную структуру самосознания компенсируют вырабатываемая защитная стратегия самосознания. Например: эмоциональная подпитка, когда другие используются для поддержки. Для невротика этот механизм обязателен. Другой человек - как некое средство, необходимое условие для своего благополучного состояния. Манипулятивность характерна для невротиков.

6. замена целостного образа "Я" - локальными представлениями, которые позволяют больному оправдывать свой неуспех. "У меня не получается, потому что я болен". Аутоинвалидизация.

7. самоприукрашивание - когда больной добавляет себе некие характеристики, компенсирующие его негативные стороны и обесценивающие других людей.

Патопсихологический синдром выделить определенно невозможно. Мотивационный конфликт, связанная с этим дифицитарная структура образа "Я", стрессодоступность.