Ш. Цілі розвитку особистості фахівця (виховні)

Основні етапи заняття

L

І, ІІ, ІІІ, IV

Методи контролю і навчання

VП. Матеріали методичного забезпечення заняття

VП.1.1. Питання контролю для підготовчого етапу заняття

1. Які пред’являються вимоги до суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?
2. З яких лабораторних етапів складається виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?
3. Опишіть метод компенсації усадки сплавів на етапі моделювання воскової репродукції каркасу суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?
4. Які особливості воскового моделювання каркасу суцільнолитої металевої комбінованої коронки, якщо передбачається її пластмасове облицювання?
5. Які існують способи виготовлення пластмасового покриття?
6. Які вимогам має відповідати суцільнолита металева та комбінована коронока на етапі її припасування на гіпсових моделях?

Еталони відповідей:

1.

- відновлення анатомічної форми зубів;

- щільне прилягання до шийки зубу;

- не підвищувати прикус;

- не травмувати тканини маргінального пародонта;

 -не зашкоджувати артикуляційним рухам нижньої щелепи.

2.

1-ий:

· виготовлення робочої комбінованої розбірної моделі та допоміжної гіпсової моделі,

· загіпсовка моделей в оклюдатор або артикулятор в положенні центральної оклюзії,

· моделювання воскової репродукції каркасу,

· встановлення ливникової системи, та литво каркасу майбутнього протезу та його обробка,

· припасування коронок на робочій моделі;

2-ий:

· у випадку виготовлення суцільнолитої металевої коронки - поліровка суцільнолитої металевої конструкції;

· у випадку виготовлення суцільнолитої комбінованої коронки – нанесення облицювального матеріалу та поліровка останнього.

3.

Спочатку гіпсову модель відпрепарованого зуба покривають спеціальним компенсаційним лаком, залишаючи вільною від нього пришийкову частину, що забезпечує точне прилягання суцільнолитої коронки у цій частині кукси зуба, який дозволяє в подальшому компенсувати усадку сплаву, вживаного для литва протезів.

1) метод моделювання з воску: Для моделювання воскової репродукції суцільнолитих коронок можна використовувати набори сучасних моделювальних восків (занурювальний віск, універсальний віск для моделювання, віск для блокування підпоясового простору, еластичний пришийковий, віск для вторинних ковпачків та клейкий віск), які значно скорочують час моделювання і поліпшують якість литва.

2) метод «адапта»: на кожний зуб виготовляють по два полістиролових ковпачки, товщина першого (внутрішнього) - 0,1мм, другого - 0,3мм. Замість внутрішнього ковпачка часто на куксу зуба наносять два шари лаку. Перший ковпачок служить для компенсації об'ємної усадки та створює місце для прошарку цементу, другий - для отримання чистої відлитої поверхні, для надання більшої жорсткості восковій репродукції та запобіганню її деформації під час формування каркасу.

4.

Якщо конструкція коронки передбачає пластмасове обличкування, то на етапі моделювання необхідно розташувати на воскової репродукції каркасу ретенційні пункти з метою утримання пластмаси – перли, гранули, шарики, скоби, петлі, найчастіше використовуються так звані «перли» діаметром від 100 до 200 мікрон.

5.

Пластмасове покриття може виготовлятися двома способами. Традиційна методика передбачає попереднє моделювання облицювальної частини воском, а потім після його виплавлення, в кювету формується пластмаса гарячої полімеризації. При іншому способі використовують швидкотвердіючі пластмаси, полімеризація яких проводиться в спеціальних аппаратах під тиском 3-4 атм. У таких пластмасс збільшується міцність, з’являється блиск і ледве помітна прозорість. Після чого конструкція підлягає остаточному поліруванню та її передають в клініку.

6.

Спочатку зубний технік проводить припасування суцільнолитої металевої коронки або каркасу суцільнолитої металевої та комбінованої коронки на гіпсовій куксі зуба. Лита коронка або ковпачок ретельно оглядають на моделі, звертаючи увагу на якість відливання і обробки його зовнішньої поверхні. Поверхня не повинна мати литних пір, раковин або недоливів. Тут же перевіряють точність припасовки до гіпсової моделі зуба. Конструкція повинна вільно зніматися з моделі. Після цього оцінюють положення ковпачка і простір між ковпачком і зубами, по відношенню до антагоністів і зубів, що стоять, поряд, виходячи з товщини майбутнього покриття. На гіпсових моделях щелеп, фіксованих в артикуляторі, визначають характер центричних та ексцентричних контактів.

VП.1.2. Тести

1. Назвіть сучасний алгоритм компенсації усадки металу для виготовлення каркасу суцільнолитого комбінованого протезу.

А Розсувних столиків

В „Адепта” - ковпачки

С Засіб компенсаційних лаків

D Компенсаційні лаки, віск

Е Розширення формовичної маси.

  2. Лікар стоматолог-ортопед планує виготовлення пацієнту Д., 51 року, суцільнолитий комбінований металопластмасовий протез на в/щ. Які можливі ускладнення при користуванні металопластмасовими протезами?

А Відшаровування від металевого каркасу протеза пластмасової фасетки та зміна кольору пластмаси

В Функціональне перенавантаження зуба

С Швидке стирання зубів-антагоністів

D Запалення слизової оболонки в місці контакту її з пластмасою

Е Почорніння маргінального періодонту

  3. Пацієнту В., 54 років, для заміщення дефекту коронкової частини зуба планується виготовити суцільнолиту комбіновану коронку. Перевагою суцільнолитих протезів перед штампованими є:

А Довговічність

В Висока естетика

С Відсутність припою

D Більш висока міцність

E Всі варіанти вірні

4. Яка основна перевага моделювання оклюзійної поверхні суцільнолитої металевої  або комбінованої коронки в артикуляторі?

A. 20 - 50 мкм

B. 5 - 10 мкм

C. 80 - 100 мкм

D. 50 - 60 мкм

E. 90 і більше мкм

6. На етапi припасування каркасу суцільнолитої комбінованої коронки лiкар виявив дiлянку недолиття металу в зонi шийки зуба. Об'єктивно: каркас в пришийковiй зонi пройшов обробку в пiскоструйному апаратi. Товщина каркасу на жувальнiй поверхнi - 0,4мм, в пришийковiй зонi - 0,15мм. Яка причина появи раковини недоливу?

VП.3.1. Питання

1. Наведіть класифікацію суцільнолитих металевих та комбінованих коронок?

2. Які матеріали використовуються для лабораторного виготовлення суцільнолитої металевої або комбінованої коронки?

1. Які особливості виготовлення воскової репродукції для суцільнолитих металевої або комбінованої коронок?
2. Які шляхи компенсації усадки сплавів?
3. Які критерії якості литва суцільнолитої металевої або комбінованої коронок?
4. Які помилки допускаються під час припасування коронок?
5. Які матеріали використовуються для облицювання суцільнолитої металевої або комбінованої коронки
6. Вкажіть недоліки застосування пластмас у віддалених результатах?
7. Вкажіть фізико-хімічні властивості пластмасс?

VП.4.1. Орієнтовна карта для організації роботи з учбовою літературою по темі:

«Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитих металевої та комбінованої  коронки»

VШ. Література

Основна

1. Гаврилов Е.М., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М. 1984.

2. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. К. Вища школа. 1986.

3. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. К. Книга плюс, 2003.

4. Копейкин В,Н, Руководство по ортопедической стоматологии. М. Медицина, 1993.

5. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника.

6. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.П., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. М., 2003, с.143-154.

7. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии, 2001, с.143-157.

8. Рожко М.М., Михайленко Т.М., Онищенко О.С. Довідник з ортопедичної стоматології, Київ, Книга Плюс, 2004, с.121-122.

9. Жулев Е.Н. Несъеные протезы. Н.Новгород, 5-е издание, 2004, с.182-206.

Додаткова

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М., Медицина, 1994.

2. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Н.Новгород. 1996.

3. Бушан Н.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев. 1982. 

Методична

1. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической 

стоматологии.

Тестові завдання до теми

“Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки “

Варіант І

1. З якого матеріалу формують ливникову систему?

А Bіск

В Метал

С Каучук

D Пластмаса

2. Яка основна вимога до формовочних мас, що використовуються для отримання вогнетривких моделей?

А Оптимальне розширення моделі при нагріванні.

B Оптимальна усадка моделі при нагріванні.

C Не повинні мати ні усадки, ні розширення.

D Повинні мати достатню пластичність.

E Повинні застигати при температурі, близькій до температури тіла людини.

3. На етапi припасування каркасу суцільнолитого комбінованого протезу лiкар виявив дiлянку недолиття металу в зонi шийки. Об'єктивно: каркас без гiрлянди в пришийковiй зонi, пройшов обробку в пiскоструйному апаратi. Товщина каркасу на жувальнiй поверхнi опорних зубiв - 0,4мм, в пришийковiй зонi - 0,22мм. Яка причина появи раковини недоливу?

A. Недбайливе моделювання воскової репродукцiї каркасу

B. Занадто тонке моделювання стiнок ковпачкiв

C. Обробка каркасу в пiскоструйному апаратi

D. Надмiрна товщина металевих ковпачкiв

E. Розрив вогнетривкої сорочки при вiдливаннi каркасу.в.

4. Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна і язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою суцільнолитою коронкою. Яка товщина майбутньої коронки?

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,4 -0,8мм

5. На якій стадії проводиться пакування і пресування пластмаси в кювету?

A Зволоженого порошку

B Набухаючого порошку

C Тістоподібної консистенції

D В’язкої консистенції

E Гумоподібної консистенції

6. При виготовленні суцільнолитих металопластмасових коронок надійна фіксація пластмасового облицювання, ("Сінма-М") до каркасу досягається за рахунок використання:

A. Лаку "Коналор"

B. Ретенційних кульок

C. Лаку "ЕДА"

D. Обробки в піскоструменевому апараті

E. Якісної поліровки каркасу

7. Якщо суцільнолиті комбіновані коронки добре припасовані, то фіксуючий матеріал заповнює щільовидний простір між куксою зуба та внутрішньою частиною коронки на:

1. 5 - 10 мкм
2. 80 - 100 мкм
3. 50 - 60 мкм

D. 20 - 50 мкм

1. 90 і більше мкм

8. Пацієнтка К. звернуалась зі скаргами на відлом щічного бугра суцільнолитої комбінованої коронки 25 зуба, який створював незручності з моменту фіксації при трансверзальних рухах нижньої щелепи. Об'єктивно: На місці відломаного щічного бугра видно метал каркасу та ретенційні пункти для фіксації пластмаси. Товщина пластмасового обличкування в ділянці відлому приблизно 0,5 мм. Що стало причиною злому?

A. Невідкоректовані оклюзійні взаємовідносини між протезом та зубами антагоністами на етапі перевірки конструкції

1. Помилка на етапі нанесення опакового шару пластмаси
2. Товщина пластмасового обличкування
3. Відсутність вестибулярнорго уступу
4. Обличкування жувальної поверхні пластмасою

9. Хворiй 19 рокiв виготовляється металопластмасова коронка на 22 зуб. Отриманi робочий та допомiжний вiдбитки. Який технологiчний процес має бути наступним?

1. Моделювання коронки iз воску
2. Дублювання

C. Виготовлення гіпсових моделей

1. Замiна воску на пластмасу
2. Обробка, полiрування коронки

10. Пацієнту 36 років, по показанням, виготовляється металева лита коронка на 21 зуб. На клінічному етапі ''припасування металевого каркасу на 21 зуб'' виявлено: коронка широка в пришийковій ділянці, а на моделі коронка щільно прилягає до шийки зуба. Про що це свідчить?

A. Про деформацію відбитка чи моделі.

1. Про неякісне препарування.
2. Нанесено багато шарів компенсаційного лаку.
3. Відшарування воскового пришийкового обідка..
4. Про гравірування шийки на моделі.

.

Тестові завдання до теми

“Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки “

Варіант ІІ

1. Хворiй 19 рокiв виготовляється металопластмасова коронка на 22 зуб. Отриманi робочий та допомiжний вiдбитки. Який технологiчний процес має бути наступним?

1. Моделювання коронки iз воску
2. Дублювання

C. Виготовлення гіпсових моделей

1. Замiна воску на пластмасу
2. Обробка, полiрування коронки

2. Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна і язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою суцільнолитою коронкою. Яка товщина майбутньої коронки?

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,4 -0,8мм.

3. Пацієнту 36 років, по показанням, виготовляється металева лита коронка на 21 зуб. На клінічному етапі ''припасування металевого каркасу на 21 зуб'' виявлено: коронка широка в пришийковій ділянці, а на моделі коронка щільно прилягає до шийки зуба. Про що це свідчить?

A. Про деформацію відбитка чи моделі.

1. Про неякісне препарування.
2. Нанесено багато шарів компенсаційного лаку.
3. Відшарування воскового пришийкового обідка..
4. Про гравірування шийки на моделі.

4. На якій стадії проводиться пакування і пресування пластмаси в кювету?

A Зволоженого порошку

B Набухаючого порошку

C Тістоподібної консистенції

D В’язкої консистенції

E Гумоподібної консистенції

5. Хвора Д.,34 років, звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Була вибрана конструкція – суцільнолиті комбіновані коронки на 11, 21, 22, 23 зуби. На клінічному етапі здачі протеза було виявлено невідповідність кольору штучних зубів. Яка причина такої невідповідності?

A. Дуже тонкий шар пластмасового покриття із-за недостатнього препарування зуба чи виготовлення дуже товстостінного каркаса

1. Просвічування металевого каркаса,що змінює колір покриття
2. Забруднення полімеру в зуботехнічній лабораторії
3. Підбір еталонів розколірки при штучному освітленні
4. Причиною може слугувати кожна з вищеперерахованих помилок

6 Яка основна вимога до формовочних мас, що використовуються для отримання вогнетривких моделей?

А Оптимальне розширення моделі при нагріванні.

B Оптимальна усадка моделі при нагріванні.

C Не повинні мати ні усадки, ні розширення.

D Повинні мати достатню пластичність.

E Повинні застигати при температурі, близькій до температури тіла людини.

7 При виготовленні суцільнолитих металопластмасових коронок надійна фіксація пластмасового облицювання, ("Сінма-М") до каркасу досягається за рахунок використання:

A. Лаку "Коналор"

B. Ретенційних кульок

C. Лаку "ЕДА"

D. Обробки в піскоструменевому апараті

E. Якісної поліровки каркасу

8. На клінічному етапі "перевірка каркасу суцільнолитого мостоподібного протезу" лікар-ортопед виявив дефекти литва в металевому каркасі, у вигляді пористості та недоливу металу в найбільш потовщеній частині коронок і фасеток. Каркас відливався із сплаву КХС, литники використовувались з воску "Восколіт-2". З'ясовано, що зубний технік невірно підібрав діаметр литників та живлювачів. Який діаметр литників потрібно використовувати для якісного відливання металевого каркасу?

A.   1-2 мм.

B.   1-1,5 мм.

C.   1,5-2,5 мм.

D.   2-3 мм.

E.   3-4 мм

9. Лікар стоматолог-ортопед планує виготовлення пацієнту Л, 61 року металопластмасову коронку на 16 зуб. Які можливі ускладнення?

A. Стирання пластмасових фасеток

B. Запалення маргінального періодонту

C. Присмак металу в порожнині рота

D. Функціональне перевантаження опорних зубів

E.Резорбція кісткової тканини в ділянці опорних зубів

10. Лікар стоматолог-ортопед планує виготовлення пацієнту Д., 51 року, суцільнолиту металопластмасову коронку. Які можливі ускладнення при користуванні металопластмасовими мостоподібними протезами?

A. Відшаровування від металевого каркасу протеза пластмасової фасетки та зміна кольору пластмасових фасеток

B. Динамічні ексцентричні супраконтакти

C. Швидке стирання зубів-антагоністів

D. Печія в порожнині рота

E. Почорніння маргінального періодонту.

Тестові завдання до теми

“Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки “

Варіант ІІІ

1 Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна і язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою суцільнолитою коронкою. Яка товщина майбутньої коронки?

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,4 -0,8мм.

2. На якій стадії проводиться пакування і пресування пластмаси в кювету?

A Зволоженого порошку

B Набухаючого порошку

C Тістоподібної консистенції

D В’язкої консистенції

E Гумоподібної консистенції

3. З якого матеріалу формують ливникову систему?

А Bіск

В Метал

С Каучук

D Пластмаса

4. Якщо суцільнолиті комбіновані коронки добре припасовані, то фіксуючий матеріал заповнює щільовидний простір між куксою зуба та внутрішньою частиною коронки на:

1. 5 - 10 мкм
2. 80 - 100 мкм
3. 50 - 60 мкм

D. 20 - 50 мкм

1. 90 і більше мкм

5. Пацієнтка К. звернуалась зі скаргами на відлом щічного бугра суцільнолитої комбінованої коронки 25 зуба, який створював незручності з моменту фіксації при трансверзальних рухах нижньої щелепи. Об'єктивно: На місці відломаного щічного бугра видно метал каркасу та ретенційні пункти для фіксації пластмаси. Товщина пластмасового обличкування в ділянці відлому приблизно 0,5 мм. Що стало причиною злому?

A. Невідкоректовані оклюзійні взаємовідносини між протезом та зубами антагоністами на етапі перевірки конструкції

B. Помилка на етапі нанесення опакового шару пластмаси

C. Товщина пластмасового обличкування

D. Відсутність вестибулярнорго уступу

E. Обличкування жувальної поверхні пластмасою

6. Хворiй 19 рокiв виготовляється металопластмасова коронка на 22 зуб. Отриманi робочий та допомiжний вiдбитки. Який технологiчний процес має бути наступним?

1. Моделювання коронки iз воску
2. Дублювання

C. Виготовлення гіпсових моделей

1. Замiна воску на пластмасу
2. Обробка, полiрування коронки

7 Пацієнту 36 років, по показанням, виготовляється металева лита коронка на 21 зуб. На клінічному етапі ''припасування металевого каркасу на 21 зуб'' виявлено: коронка широка в пришийковій ділянці, а на моделі коронка щільно прилягає до шийки зуба. Про що це свідчить?

A. Про деформацію відбитка чи моделі.

1. Про неякісне препарування.
2. Нанесено багато шарів компенсаційного лаку.
3. Відшарування воскового пришийкового обідка..
4. Про гравірування шийки на моделі.

8. На етапi припасування каркасу суцільнолитої комбінованої коронки лiкар виявив дiлянку недолиття металу в зонi шийки одного з опорних зубiв. Об'єктивно: каркас без гiрлянди в пришийковiй зонi, пройшов обробку в пiскоструйному апаратi. Товщина каркасу на жувальнiй поверхнi - 0,4мм, в пришийковiй зонi - 0,22мм. Яка причина появи раковини недоливу?

A. Занадто тонке моделювання стiнок ковпачка

1. Недбайливе моделювання воскової репродукцiї каркасу
2. Обробка каркасу в пiскоструменевому апаратi
3. Надмiрна товщина металевих ковпачкiв
4. Розрив вогнетривкої сорочки при вiдливаннi каркасу.

9. Яка основна вимога до формовочних мас, що використовуються для отримання вогнетривких моделей?

А Оптимальне розширення моделі при нагріванні.

B Оптимальна усадка моделі при нагріванні.

C Не повинні мати ні усадки, ні розширення.

D Повинні мати достатню пластичність.

E Повинні застигати при температурі, близькій до температури тіла людини.

10. Хвора Д.,34 років, звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Була вибрана конструкція – суцільнолиті комбіновані коронки на 11, 21, 22, 23 зуби. На клінічному етапі здачі протеза було виявлено невідповідність кольору штучних зубів. Яка причина такої невідповідності?

A. Дуже тонкий шар пластмасового покриття із-за недостатнього препарування зуба чи виготовлення дуже товстостінного каркаса

1. Просвічування металевого каркаса,що змінює колір покриття
2. Забруднення полімеру в зуботехнічній лабораторії
3. Підбір еталонів розколірки при штучному освітленні
4. Причиною може слугувати кожна з вищеперерахованих помилок

Тестові завдання до теми

“Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки “

Варіант ІV

1. Хворiй 19 рокiв виготовляється металопластмасова коронка на 22 зуб. Отриманi робочий та допомiжний вiдбитки. Який технологiчний процес має бути наступним?

A.   Моделювання коронки iз воску

B.   Дублювання

C.   Виготовлення гіпсових моделей

D.   Замiна воску на пластмасу

E.   Обробка, полiрування коронки

2 Пацієнту 36 років, по показанням, виготовляється металева лита коронка на 21 зуб. На клінічному етапі ''припасування металевого каркасу на 21 зуб'' виявлено: коронка широка в пришийковій ділянці, а на моделі коронка щільно прилягає до шийки зуба. Про що це свідчить?

A.   Про деформацію відбитка чи моделі.

B.   Про неякісне препарування.

C.   Нанесено багато шарів компенсаційного лаку.

D.   Відшарування воскового пришийкового обідка..

E.   Про гравірування шийки на моделі.

3. На якій стадії проводиться пакування і пресування пластмаси в кювету?

A Зволоженого порошку

B Набухаючого порошку

C Тістоподібної консистенції

D В’язкої консистенції

E Гумоподібної консистенції

4. Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна і язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою суцільнолитою коронкою. Яка товщина майбутньої коронки?

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,4 -0,8мм.

5. На клінічному етапі "перевірка каркасу суцільнолитого мостоподібного протезу" лікар-ортопед виявив дефекти литва в металевому каркасі, у вигляді пористості та недоливу металу в найбільш потовщеній частині коронок і фасеток. Каркас відливався із сплаву КХС, литники використовувались з воску "Восколіт-2". З'ясовано, що зубний технік невірно підібрав діаметр литників та живлювачів. Який діаметр литників потрібно використовувати для якісного відливання металевого каркасу?

A.   1-2 мм.

B.   1-1,5 мм.

C.   1,5-2,5 мм.

D.   2-3 мм.

E.   3-4 мм

6. З якого матеріалу формують ливникову систему?

А Bіск

В Метал

С Каучук

D Пластмаса

7. Яка основна вимога до формовочних мас, що використовуються для отримання вогнетривких моделей?

А Оптимальне розширення моделі при нагріванні.

B Оптимальна усадка моделі при нагріванні.

C Не повинні мати ні усадки, ні розширення.

D Повинні мати достатню пластичність.

E Повинні застигати при температурі, близькій до температури тіла людини.

8. На клінічному етапі "перевірка каркасу суцільнолитої комбінованої коронки " лікар-ортопед виявив дефекти литва в металевому каркасі, у вигляді пористості та недоливу металу в найбільш потовщеній частині коронок і фасеток. Каркас відливався із сплаву КХС, литники використовувались з воску "Восколіт-2". З'ясовано, що зубний технік невірно підібрав діаметр литників та живлювачів. Який діаметр литників потрібно використовувати для якісного відливання металевого каркасу?

A.   1-2 мм.

B.   1-1,5 мм.

C.   1,5-2,5 мм.

D.   2-3 мм.

E.   3-4 мм

9. Хвора Д.,34 років, звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Була вибрана конструкція – суцільнолиті комбіновані коронки на 11, 21, 22, 23 зуби. На клінічному етапі здачі протеза було виявлено невідповідність кольору штучних зубів. Яка причина такої невідповідності?

A. Дуже тонкий шар пластмасового покриття із-за недостатнього препарування зуба чи виготовлення дуже товстостінного каркаса

1. Просвічування металевого каркаса,що змінює колір покриття
2. Забруднення полімеру в зуботехнічній лабораторії
3. Підбір еталонів розколірки при штучному освітленні
4. Причиною може слугувати кожна з вищеперерахованих помилок

10. На етапi припасування каркасу суцільнолитої комбінованої коронки лiкар виявив дiлянку недолиття металу в зонi шийки одного з опорних зубiв. Об'єктивно: каркас без гiрлянди в пришийковiй зонi, пройшов обробку в пiскоструйному апаратi. Товщина каркасу на жувальнiй поверхнi - 0,4мм, в пришийковiй зонi - 0,22мм. Яка причина появи раковини недоливу?

A. Занадто тонке моделювання стiнок ковпачка

1. Недбайливе моделювання воскової репродукцiї каркасу
2. Обробка каркасу в пiскоструменевому апаратi
3. Надмiрна товщина металевих ковпачкiв
4. Розрив вогнетривкої сорочки при вiдливаннi каркасу.

Тестові завдання до теми

“Лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки “

Варіант V

1. Хворiй 19 рокiв виготовляється металопластмасова коронка на 22 зуб. Отриманi робочий та допомiжний вiдбитки. Який технологiчний процес має бути наступним?

A.   Моделювання коронки iз воску

B.   Дублювання

C.   Виготовлення гіпсових моделей

D.   Замiна воску на пластмасу

E.    Обробка, полiрування коронки

2. На якій стадії проводиться пакування і пресування пластмаси в кювету?

A Зволоженого порошку

B Набухаючого порошку

C Тістоподібної консистенції

D В’язкої консистенції

E Гумоподібної консистенції

3 Хвора Д.,34 років, звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Була вибрана конструкція – суцільнолиті комбіновані коронки на 11, 21, 22, 23 зуби. На клінічному етапі здачі протеза було виявлено невідповідність кольору штучних зубів. Яка причина такої невідповідності?

A. Дуже тонкий шар пластмасового покриття із-за недостатнього препарування зуба чи виготовлення дуже товстостінного каркаса

1. Просвічування металевого каркаса,що змінює колір покриття
2. Забруднення полімеру в зуботехнічній лабораторії
3. Підбір еталонів розколірки при штучному освітленні
4. Причиною може слугувати кожна з вищеперерахованих помилок

4. На етапi припасування каркасу суцільнолитої комбінованої коронки лiкар виявив дiлянку недолиття металу в зонi шийки одного з опорних зубiв. Об'єктивно: каркас без гiрлянди в пришийковiй зонi, пройшов обробку в пiскоструйному апаратi. Товщина каркасу на жувальнiй поверхнi - 0,4мм, в пришийковiй зонi - 0,22мм. Яка причина появи раковини недоливу?

A. Занадто тонке моделювання стiнок ковпачка

1. Недбайливе моделювання воскової репродукцiї каркасу
2. Обробка каркасу в пiскоструменевому апаратi
3. Надмiрна товщина металевих ковпачкiв
4. Розрив вогнетривкої сорочки при вiдливаннi каркасу.

5. З якого матеріалу формують ливникову систему?

А Bіск

В Метал

С Каучук

D Пластмаса

6. При виготовленні суцільнолитої металопластмасової коронки надійна фіксація пластмасового обличкування, ("Сінма-М") до каркасу досягається за рахунок використання:

1. Лаку "Коналор"
2. Лаку "ЕДА"
3. Ретенційних кульок (перлин)
4. Обробки в піскоструменевому апараті
5. Якісної поліровки каркасу

7. На клінічному етапі "перевірка каркасу суцільнолитого мостоподібного протезу" лікар-ортопед виявив дефекти литва в металевому каркасі, у вигляді пористості та недоливу металу в найбільш потовщеній частині коронок і фасеток. Каркас відливався із сплаву КХС, литники використовувались з воску "Восколіт-2". З'ясовано, що зубний технік невірно підібрав діаметр литників та живлювачів. Який діаметр литників потрібно використовувати для якісного відливання металевого каркасу?

A.   1-2 мм.

B.   1-1,5 мм.

C.   1,5-2,5 мм.

D.   2-3 мм.

E.   3-4 мм

8. Лікар стоматолог-ортопед планує виготовлення пацієнту Л, 61 року металопластмасову коронку на 16 зуб. Які можливі ускладнення?

A. Стирання пластмасових фасеток

B. Запалення маргінального періодонту

C. Присмак металу в порожнині рота

D. Функціональне перевантаження опорних зубів

E.Резорбція кісткової тканини в ділянці опорних зубів

9. Лікар стоматолог-ортопед планує виготовлення пацієнту Д., 51 року, суцільнолиту металопластмасову коронку. Які можливі ускладнення при користуванні металопластмасовими мостоподібними протезами?

A. Відшаровування від металевого каркасу протеза пластмасової фасетки та зміна кольору пластмасових фасеток

B. Динамічні ексцентричні супраконтакти

C. Швидке стирання зубів-антагоністів

D. Печія в порожнині рота

E. Почорніння маргінального періодонту.

10. Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна і язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою суцільнолитою коронкою. Яка товщина майбутньої коронки?

A. 0,25 мм

B. 0,18 мм

C. 0,2 мм

D. 0,22 мм

E. 0,4 -0,8мм.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ СТУДЕНТІВ ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Тривалість заняття – 3 години.

Методичну розробку підготував       

асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Прощенко А.М.

КИЇВ-2012

І. Актуальність теми

Проблема відтворення анатомічної форми та жувальної ефективності зубів шляхом виготовлення функціонально-естетичних суцільнолитих металевих та комбінованих протезів до теперішнього часу залишається одним із найактуальніших питань в ортопедичній стоматології.

Читайте также:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?