Пальпаторное определение внутриглазного давления.

Исследование проводят с целью оценки тургора глазного яблока для определения уровня ВГД при односторонних патологических процессах (острый приступ глаукомы, острый иридоциклит, проникающее ранение глазного яблока).

Алгоритм исследования.

1. Попросить пациента посмотреть вниз.

2. Расположить указательные пальцы на глазном яблоке (поочередно каждого глаза) через верхнее веко.

3. Несколько раз легко надавить на глазное яблоко через верхнее веко попеременно правым и левым указательным пальцами.

4. Сравнить плотность исследуемого глаза со здоровым (условный эталон).

Критерии оценки.

Тургор глазных яблок одинаков – пальпаторно нормальное ВГД. Исследуемое глазное яблоко более плотное - ВГД повышенное. Исследуемое глазное яблоко мягкое - ВГД пониженное.

Тонометрия по Маклакову.

Метод предназначен для инструментального измерения внутриглазного давления (ВГД).

Алгоритм исследования.

1. Закапать пациенту в конъюнктивальный мешок раствор анестетика.

2. Подготовить тонометр: нанести равномерный тонкий слой краски на основе колларгола на фарфоровые площадки, вставить тонометр в гнездо держателя.

3. Уложить пациента в положении на спине на кушетку с приподнятым головным концом.

4. Просить пациента смотреть прямо перед собой (пациент может фиксировать взгляд на своем пальце)

5. Расширить глазную щель исследуемого глаза, фиксировав веки большим и указательным пальцами левой руки к краям орбиты.

6. Взяв держатель с установленным в нем тонометром правой рукой, осторожно и плавно установить тонометр на роговицу в центральной ее части (тонометр должен находиться в вертикальном положении) приблизительно на 1 секунду (для получения более точных результатов поочередно используют обе площадки тонометра).

7. Закапать пациенту в конъюнктивальный мешок раствор антибиотика или антисептика.

8. Сделать оттиск площадок тонометра на слегка смоченной спиртом бумаге.

9. Измерить диаметр обесцвеченного круга на оттиске каждой площадки с помощью измерительной линейки Поляка, для чего следует совместить расходящиеся линии шкалы линейки с границами обесцвеченного круга.

10.Определить значение ВГД (в миллиметрах ртутного столба) по делению шкалы измерительной линейки, соответствующему диаметру обесцвеченного круга.

Критерии оценки.

1. Внутриглазное давление не повышено, если его величина не превышает 24 мм. рт. ст.

2. Внутриглазное давление считают повышенном при величине более 24 мм. рт. ст.