Основной причиной отказа от вакцинопрофилактики является недостаточная информированность населения о прививках и их преимуществах

Как не странною, именно эффективность иммунизации приводит к возникновению антивакцинального движения. Дело в том, что при эффективной вакцинации случаи возникновения заболеваний, для предупреждения которых она проводится, становятся все более редкими, снижается циркуляция возбудителей. При этом на первое место выходят случаи поствакцинальных реакций и осложнений, неизбежные при любых медицинских манипуляциях, что и дает повод для антивакцинального движения.

Поствакцинальные реакции гораздо менее опасны, чем последствия заболеваний, от которых защищает вакцина. Величайший успех, который нельзя увидеть, – это все люди, не страдающие и не умирающие от вакцино-контролируемых заболеваний.

Необходимо отметить, что сторонники антивакцинальной политики – весьма сильные соперники официальной медицины. Основными их аргументами являются:

- Прививки слишком опасны с точки зрения поствакцинальных осложнений.

- Прививок слишком много для младенца.

- Современные прививки слишком неэффективны с точки зрения своего прямого назначения.

- Опасность болезней, от которых существуют прививки, слишком преувеличена.

Недостаточная информированность населения приводит к тому, что родители не понимают смысла вакцинации здоровых детей.

Еще одна причина отказа о вакцинации заключается в том, что родственники ребенка считают, что заболевания, предотвращаемые вакцинами, практически уничтожены, так что нет необходимости прививать ребенка.

 

Классификация вакцин

Медицинские иммунобиологические препараты (далее - МИБП) - препараты, предназначенные для специфической профилактики, диагностики и лечения инфекционных, паразитарных болезней и аллергических состояний

- Вакцины бактериальные и вирусные.

- Препараты для профилактики и лечения дисбактериозов (эубиотики).

- Анатоксины.

- Сыворотки (плазмы) лечебно - профилактические антитоксические, антимикробные и противоядные.

- Нормальные и специфические иммуноглобулины и другие препараты из сыворотки крови человека и животных.

- Цитокины (интерфероны, интерлейкины и др.).

- Ферментные препараты микробного происхождения.

- Бактериофаги диагностические и лечебно - профилактические.

- Аллергены диагностические и лечебные.

- Диагностические препараты и питательные среды.

 

Препараты, используемые для создания активного искусственного иммунитета против определенных возбудителей и их токсинов, называют вакцинами. Термин «вакцина» произошел от французского vacca – корова.

Вакцины должны отвечать установленным международным стандартам:

- вызывать образование прочного и по возможности длительного иммунитета;

- быть абсолютно безопасными для организма;

- обладать низкой реактогенностью;

- не вызывать нежелательных побочных реакций;

- быть стабильными при хранении.

Существуют следующие виды вакцинных препаратов:

- живые вакцины

- инактивированные вакцины.

 

Живые вакцины состоят из жизнеспособных микробов, являющихся возбудителями тех или иных инфекционных болезней человека. Несомненным преимуществом этих вакцин является сохранение полного антигенного набора патогена, благодаря чему достигается наиболее длительное состояние невосприимчивости по сравнению с результатами использования вакцин других типов. Однако длительность иммунной памяти после применения живых вакцин все же ниже, чем после перенесенной инфекционной болезни. Обычно для вакцинации используют штаммы с ослабленной вирулентностью либо лишенные вирулентных свойств, но полностью сохранившие иммуногенные свойства.

❒ Вакцинный штамм после введения размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс, который у большинства привитых протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию стойкого иммунитета

❒ Вакцинация производится, как правило, однократно только с профилактической целью

❒ Недостатки живых вакцин: возврат патогенности, остаточная вирулентность, требуют специальных условий хранения и, как правило, парентерального введения

Живые вакцины подразделяются на аттенуированные, дивергентные и рекомбинантные.

  Аттенуированные вакцины – препараты, действующим началом которых являются ослабленные тем или иным способом, потерявшие вирулентность, но сохранившие специфическую антигенность штаммы патогенных микроорганизмов (батерий, вирусов). Примеры: вакцины против краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), паротита, полиомиелита (Полио Сэбин Веро), Приорикс – ассоциированная вакцина против кори, краснухи и паротита

  Дивергентные вакцины – получают на основе непатогенных штаммов микроорганизмов, имеющие общие протективные антигены с патогенными для человека возбудителями инфекционных болезней. Вакцинация таким дивергентным штаммом обеспечивает иммунную защиту от патогенного микроорганизма. Примеры: вакцина БЦЖ, вакцина против натуральной оспы.

Вакцина БЦЖ (BCG – Baccille Calmette-Guerin). Получена А.Кальметтом и С.Гереном путем длительного культивирования (в течение 13 лет) на картофельно- глицериновом агаре с добавлением бычьей желчи вирулентный штамм M.bovis, выделенный от больной коровы. В нашей стране был разработан специальный препарат

– вакцина БЦЖ-М, предназначенный для щадящей иммунизации.

  Рекомбинантные (векторные) вакцины, полученные методами генной инженерии. Гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген.

Пример: вакцина против гепатита В (Эувакс В) (генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину.

Убитые (инактивированные) вакцины состоят из нежизнеспособных микробов. Получаю путем выращивания патогенных микробов в жидких питательных средах (бактерии) или культивировании в клеточных культурах, КЭ и лабораторных животных (вирусы). В результате культивирования накапливается достаточно большая биомасса, которая затем подвергается инактивации, если необходимо – разрушению, выделению антигенных детерминант; очистке. Вакцину дозируют, добавляют консервант (для поддержания стерильности), иногда – адъюванты.

Адъюванты (от лат. аdjuvant – помощник) – чужеродные для организма вещества, способные усиливать иммуногенность антигена (алюминия гидроксид).

- в результате адсорбции антигена на адъюванте происходит укрупнение антигена, после чего он лучше захватывается и активнее представляется фаго- цитирующими клетками;

- адъюванты вызывают на месте воспалительную реакцию с образованием фиброзной капсулы («депо» антигена), что приводит к медленному и длительному высвобождению антигена в организм, вызывая более сильный иммунный ответ;

❒ Инактивированные (убитые) вакцины представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или фи- зическим (тепло, радиация, ультрафиолетовое облучение) воздействием, либо содержат компоненты клеточной стенки или др. частей возбудителя

❒ Положительные стороны: длительно хранятся и менее чувствительны к температурным колебаниям, возможно применение не только для профилактики, но и для лечения.

❒ Отрицательные стороны: вакцина может содержать до 99 % балласта и поэтому реактогенна, она нередко содержит агент, используемый для