Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Роль медицинской сестры в лечении онкологического больного
Решение о методе лечения больного принимает врач. Сестра должна понимать и поддерживать решения врача с проведении операции или отказе от нее, о сроках оперативного вмешательства и т. д. Лечение будет во многом зависеть от доброкачественного или зло качественного характера опухоли. Если опухоль доброкачественная, то, прежде чем дать совет об операции, нужно выяснить: · Расположение опухоли (если она расположена в жизненно важном или эндокринном органе, то ее оперируют). Если она расположена в других органах, то проверить: а) не является ли опухоль косметическим дефектом; б) не травмируется ли она постоянно воротом одежды, очками, расческой и т. д. Если является дефектом и травмируется, то удаляют оперативно, а если нет, то требуется только наблюдение за опухолью. · Влияние на функцию другого органа: а) нарушает эвакуацию: б) сдавливает сосуды и нервы; в) закрывает просвет; Если такое отрицательное влияние есть, то опухоль нужно удалить оперативно, а если она не нарушает функцию других органов, то можно не оперировать. · Есть ли уверенность в доброкачественности опухоли: если есть, то не оперируют, если нет, то лучше ее удалить. Если опухоль злокачественная, то решение об операции происходит гораздо сложнее, врач учитывает множество факторов. Хирургическая операция — наиболее эффективный метод лечения. Опасность: распространение раковых клеток по организму, опасность удалить не все раковые клетки. Существуют понятия «абластика» и «антибластика». Абластика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения опухолевых клеток в организме во время операции. В такой комплекс входит: · не травмировать ткань опухоли и делать разрез только по здоровой ткани; · быстро накладывать лигатуры, на сосуды в ране во время операции; · перевязывать полый орган выше и ниже опухоли, создавая препятствие для распространения раковых клеток; · отграничивать рану стерильными салфетками и менять их по ходу операции; · смена во время операции перчаток, инструментов и операционного белья. Антибластика — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления опухоли. К таким мероприятиям относится:
· применение лазерного скальпеля; · облучение опухоли до и после операции; · применение противоопухолевых препаратов; · обработка раневой поверхности спиртом после удаления опухоли. «Зональность» - удаляется не только сама опухоль, но и возможные места задержки раковых клеток: лимфоузлы, лимфатические сосуды, ткани вокруг опухоли на 5 — 10 см. При невозможности выполнить радикальную операцию делают паллиативную, она не требует абластики, антибластики и зональности. Лучевая терапия. Излучение действует только на раковую клетку, раковая клетка утрачивает способность делиться и размножаться. ЛТ может быть и основным и добавочным методом лечения больного. Облучение может проводиться: · наружное (через кожу); · внутриполостное (полость матки или мочевого пузыря); · внутритканевое (в ткань опухоли). В связи с лучевой терапией у больного могут появиться проблемы: · на коже (в виде дерматита, зуда, алопеции — выпадения волос, пигментации); · общей реакции организма на облучение (в виде тошноты и рвоты, бессонницы, слабости, нарушении ритма сердца, работы легких и в виде изменений анализа крови). Химиотерапия — это воздействие на опухолевый процесс лекарственными препаратами. Лучший результат получила химиотерапия в лечении гормонозависимых опухолей. Группы препаратов, применяемых для лечения онкологических больных: · цитостатики, останавливающие клеточное деление; · антиметаболиты, влияющие на обменные процессы в раковой клетке; · противоопухолевые антибиотики; · гормональные препараты; · средства, повышающие иммунитет; · препараты, влияющие на метастазы. Терапия иммуномодуляторами — модуляторы биологического реагирования, которые стимулируют или подавляют иммунную систему: · Цитокины — белковые клеточные регуляторы иммунной системы: интерфероны, колониестимулирующие факторы. · моноклональные антитела. Так как самым эффективным является оперативный метод, то при злокачественном процессе необходимо, прежде всего, оценить возможность быстрого проведения операции. И медицинская сестра должна придерживаться этой тактики и не рекомендовать больному давать согласие на операцию только в случае неэффективности других методов лечения. Заболевание считается излеченным, если: опухоль удалена полностью; метастазы при операции не обнаружены; в течение 5 лет после операции больной не предъявляет жалоб.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 229; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.100.180 (0.005 с.) |