Обработка пациента с педикулёзом

Цель: лечебная и профилактическая.

Показания: наличие педикулеза.

Оснащение: дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка, кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство, шампунь, 2 полотенца, расческа (греб таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. При незнании пациентом цели и последовательности предстоящей процедуры объяснить их ему	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить его согласие	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Вымыть и осушить руки, надеть дополнительный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поставить на нее стул	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние) на стул, накрыть плечи пациента целлофановой пелериной	Обеспечение инфекционной безопас- ности пациента
7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и попросить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник, у которого также должны быть дополнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению	Исключение попадания педикулицида в глаза пациенту. Обеспечение проведения процедуры и организация безопасности сестры и пациента.
II. Выполнение процедуры 1. Смочить волосы пациента небольшим количеством воды из кувшина (температура воды — 36—37°С)	Обеспечение условий для  нагрева педикулоцидного средства
2. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным противопедикулоцидным средством (t 27°С). Покрыть голову пациента шапочкой на 20—60 мин (экспозиция зависит от используемого средства)	Обеспечение качества противопедикулезной обработки
3. Промыть волосы пациента теплой водой, ополоснуть их 6% раствором столового уксуса (t 27°С). Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каждую прядь. Убрать полотенце, прикрывающее глаза. Высушить и осмотреть волосы пациента. Внимание! При наличии гнид волосы в подмышечных впадинах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикулоцидным средством	Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработки
4. Спросить пациента о самочувствии	Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для дезинсекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р»	Обеспечение преемственности дальнейшего контроля и наблюдения за пациентом
3. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У)	Соблюдение требований контроля внутрибольничной инфекции

 

Примечание. Если волосы обрабатывать не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому требуется дополнительная обработка 30 % раствором столового уксуса, подогретого до t 27 °С (20 мин). При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии пациента). Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.