Статья 111 УК РФ говорит об умышленном причинении вреда здоровью. Ответственность 8-15 лет.

а). Анатомические повреждения, которые потенциально могут привести к смерти

 

1. Проникающие ранения черепа (с повреждением dura mater)

2.  Перелом костей свода и основания черепа (К ним не относятся повреждения лицевого черепа и изолированная трещина пластинки).

3. Ушибы ГМ средней (со стволовой симптоматикой) и тяжелой степени

4. Ушибы, переломы, подвывихи/вывихи шейного отдела позвоночника, в т.ч. без повреждения СМ

5. Ушибы ствола мозга

6. Повреждение грудного, поясничного отделов позвоночника с повреждением СМ

7. Повреждения глотки, гортани, трахеи, пищевода, тимуса и щитовидной железы. Протекают торпидно, но могут закончиться внезапной смертью. У детей в сочетании с инфекцией возможно развитие дефицитарной инволюции тимуса (за счет Т-дефицита).

8. Проникающие ранения грудной и брюшной полостей, повреждение органов забрюшинного пространства.

9. Двусторонние повреждение тазового кольца с нарушением его непрерывности.

10. Острые переломы длинных трубчатых костей (6 у человека), т.к. в этих случаях часто происходят жировые эмболии. Они редко приводят к смерти, чаще заканчиваясь развитием сегментарных или долевых инфаркт-пневмоний. Часто сочетаются с инфицированием ран и кровотечениями.

11. Повреждения крупных артериальных сосудов (аорты, сонных, плечевых, подмышечных, бедренных, подколенных артерий) или сопровождающих вен.

12. Термические ожоги тела: не менее 15% передн./задней поверхности тела для 3-4 степеней; для    

  3 степени – более 20%, для 2 степени – более 30%.   

     

 

б). Угрожающие жизни состояния, имеющие непосредственную связь с травмой

 

1. Шок 3-4 степени

2. Кома различной этиологии

3. Массивные кровопотери (> 1,5-2 литров)

4. Различные органные недостаточности, без учета стадийности (СН, ПН, ПечН и ДН 3 ст.)

5. Гнойно-септические состояния (септицемия, септикопиемия, гнойно-резорбтивные состояния)

6. Расстройства регионарного и органного кровообращения, приводящие к гангрене, инфарктам, эмболиям (ТЭ, жировой)

 

Статья 112 УК РФ:

1. Длительность расстройства здоровья более 21 дня

2. Утрата общей трудоспособности

 

Статья 115 УК РФ:

1. Кратковременное расстройство здоровья до 21 дня, если вследствие внешних воздействий человек провел до 21 дня на больничном листе.

2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (5%)

 

Побои – действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов, чаще всего не имеют вреда. Врачи выдают больничный лист за кровоподтеки на лице.

 

Истязание – причинение физических и психических страданий путем систематического нанесения побоев или других насильственных действий.

 

Мучение – лишение человека пищи, тепла, помещения, либо помещение потерпевших во вредные для жизни условия.

Внезапная смерть – терминология. Классификация внезапной смерти

 

Внезапная смерть

это смерть, наступившая внезапно для окружающих или самого умершего в течение 6 часов (от 10 минут до 24 часов) от первых признаков заболевания, от скрыто протекающего заболевания либо от установленного заболевания, но которое на момент смерти, по мнению врача, находилось в компенсированной форме.

 

• В переводе на английский язык «внезапная смерть» - sudden (unknown) death

• Термин «скоропостижная смерть» аналога в английском языке не имеет

• В МКБ -10 термина «Скоропостижная смерть» не содержится

МКБ-10

 I 46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная

•              Исключено: внезапная смерть:

 - БДУ (R96.-)

 - при:

- инфаркте миокарда (I21-I22)

- нарушении проводимости (I44-I45)

• Согласно мировой статистике от внезапной смерти погибают ежегодно 3 млн. людей: в США – 450 тысяч, в Западной Европе – 400 тысяч. Из них примерно 5% удается спасти. В 80% случаев внезапная смерть наступает вне больничных условий, что существенно снижает вероятность оказания своевременной помощи пострадавшему.

• В Российской Федерации статистика по внезапной смерти не ведется, в связи с чем оценить реальный ущерб от данной патологии достаточно сложно.

• Данные статистики о распространенности внезапной смерти среди населения нашей страны отсутствуют.

• Известно лишь, что 60–70% случаев смерти от сердечно-сосудистых катастроф наступает внезапно.

Внезапная смерть

Причины внезапной смерти

• Кардиомиопатии – увеличение массы сердца без каких-либо видимых патологических причин

• Спазмы, связанные с психоэмоциональным напряжением, систематическим стрессом; избыточные положительные эмоции

• Последствия эндогенных или экзогенных токсических влияний

• Мезенхимальное ожирение сердца – замещение кардиомиоцитов жировыми клетками

Причина внезапности смерти

• От сердечных причин

Практически все непосредственные причины смерти обусловлены в конечном итоге нарушением сократительной способности миокарда, протекают в короткий период времени:

Острая сердечная недостаточность;