Зарисуйте в рабочей тетради микропрепарат «Аллергический ринит»

 

 

Задания для самостоятельной работы.

Выполните тестовые задания:

1 Назовите эндогенные аллергены:

А пыльца

В пища

С моющие средства

Д белки организма

Е лаки, масла

2 В какую стадию выделяются медиаторы аллергии?

А иммунную

В патохимическую

С патофизиологическую

Д компенсации

Е декомпенсации

3 Какая аллергическая реакция относится к замедленному типу?

А анафилактический шок

В сывороточная болезнь

С аутоаллергия

Д атопическая бронхиальная астма

Е поллиноз

4 Воспалительные изменения в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз характерны для:

А поллиноза

В крапивницы

С бактериальной аллергии

Д контактного дерматита

Е аутоаллергии

5 Образование антител и фиксация их на клетках наблюдаются в стадию аллергической реакции:

А иммунологическую

В патохимическую

С патофизиологическую

Д компенсации

Е декомпенсации

6 Четко отграниченный участок отека, что захватывает дерму и подкожную клетчатку – это:

А крапивница

В поллиноз

С феномен Артюса

Д контактный дерматит

Е отек Квинке

7 Бактериальная аллергия характерна для:

А феномена Артюса

В контактного дерматита

С аутоаллергии

Д бруцеллеза

Е крапивницы

8 Какой тип дыхания характерен для анафилактического шока:

А экспираторная одышка

В инспираторная одышка

С периодическое дыхание

Д агональное дыхания

Е брадипное

9 Назовите метод специфической десенсибилизации:

А введение ингибиторов протеолитических ферментов

В введение антигистаминных препаратов

С введения сыворотки по Безредько

Д введение глюкокортикостероидов

Е введение химических иммунодепрессантов

10 У больного после введения стрептомицина появились слабость, боль в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, сыпь на коже. Какая стадия аллергической реакции у больного?

А патохимическая

В биохимическая

С иммунологическая

Д сенсибилизации

Е патофизиологическая

11 У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие клетки принимают участие в данной реакции:

А В-лимфоциты

В плазмоциты

С Т-лимфоциты-киллеры

Д Т - лимфоциты-хелперы

Е Т-лимфоциты-супрессоры

12 У женщины после четвертой стирки новым порошком появилась сыпь на коже. Какой тип аллергической реакции у больной?

А немедленного типа

В анафилаксии

С атипичного

Д атопичных болезней

Е замедленного типа

Задания для заключитеьного этапа занятия

Решите ситуационные задачи:

Задача 1

К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чиханье, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного найдено много эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой.

1. Какое заболевание, по Вашему мнению, у больного?

Задача 2

Больной П., 10 лет, по поводу травмы ноги получил с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко. На девятый день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухание плечевых и коленных суставов, появилась генерализованная сыпь. Одновременно наблюдались резкая слабость, глухость сердечных тонов, низкое АД. Ребенок был госпитализирован.

 Какая аллергическая реакция развилась у ребенка?

Задача 3

Больная С., 28 лет, обратилась по поводу острого бронхита и в течение 5 дней получала инъекции бензилпенициллина. На десятый день после первого введения препарата у больной появились бляшки, приподнимающиеся над поверхностью отечной кожи. Сыпь покрыла кожу лица, спины, живота и бедер. Веки, щеки, губы распухли. Больная жаловалась на зуд и боли в суставах. Температура тела колебалась от 37,7 до 38,3° С.

Какая аллергическая реакция развилась у больной?

Задача 4

У больного С., 25 лет, во время повторного курса витаминотерапии через 10 мин. после внутримышечной инъекции витамина В1 появились головная боль, головокружение, одышка, боли в животе. АД снизилось до 60/40 мм рт.ст., пульс 120/мин, нитевидный.

1.О какой патологии следует думать?

2.Неотложная помощь.

Задача 5.

У ребенка 5 лет, страдающего дифтерией, через 9 дней после введения антитоксической сыворотки повысилась температура до 39° С, появилась эритематозная сыпь, зуд и боль в суставах. Уровень комплемента в сыворотке резко снижен.

 О какой патологии следует думать в данном случае?

Задача 6

Больная С., 9 лет, жалуется на общее недомогание, слабость, потерю аппетита. По вечерам температура тела повышается до 37,5° С. При рентгеноскопии легких справа выявлено увеличение прикорневых лимфатических узлов. Ребенку сделана реакция Манту, которая оказалась резко положительной: через 24 ч. на месте нанесения туберкулина обнаружена папула (узелок) диаметром 15 мм с зоной гиперемии (ареолой) в окружности. Из анамнеза известно, что 3 месяца назад реакция Манту была отрицательной.

Каков механизм развития положительной реакции Манту?

Задача 7

У дачника Н.,42 лет, приехавшего в начале августа на участок, появились обильные выделения из носа, чихание, слезотечение, покраснение склер. Известно, что подобная симптоматика повторяется у больного именно в это время года при выезде на природу.

О каком заболевании следует подумать?

Задача 8

Больная С., 30 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на покраснение кистей рук, зуд, жжение. Объективно: отмечается эритема кожи рук, плотные папулезные и микровезикулярные высыпания, корочки. Больная работает на заводе синтетических моющих средств. Покраснение нижеуказанных участков кожи впервые появились 4 мес. назад, однако подошло время очередного отпуска, и эти симптомы быстро, за несколько дней, исчезли. По возвращении на рабочее место клинические признаки появились вновь,

О какой патологии следует думать в данном случае?

Домашнее задание: В.С.Пауков, Н.К.Хитров «Патология» стр.129-136, самостоятельная работа «Стресс», стр127-129