Техника снятия медицинских перчаток

Перчатки следует заменить в следующих ситуациях: после повреждения (прокола); после обнаружения дефекта; после случайного электрического удара от электрохирургического инструмента; при попадании (впитывания) под перчатку любой жидкости; при появлении липкости; при ощущении появления «перчаточного сока»; при переходе от «грязного» этапа операции к «чистому».

Если повредилась одна перчатка, необходимо заменить обе.

При замене перчаток после снятия их с рук следует провести обработку рук кожным антисептиком. Новую пару перчаток надевать на высохшие руки.

Алгоритм

снятия медицинских перчаток следующий (если ведущая рука - правая (праворукие специалисты)

1. Взять пальцами правой руки в перчатке манжету на левой перчатке с наружной стороны, сделать отворот;

2. По той же схеме сделать левой рукой отворот на правой перчатке;

3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и оставить её, держа за отворот, в правой руке;

4. Левой рукой снять перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку и погружая в неё перчатку с левой руки;

5.  Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания или в одноразовую емкость для временного хранения отходов класса Б с целью последующего централизованного обеззараживания/обезвреживания.

После завершения работы и снятия перчаток необходимо провести гигиеническую обработку рук.

Для профилактики сухости и нежелательных явлений на коже рук медицинским работникам рекомендуется всегда использовать профессиональный питательный крем для рук.

Накрытие стерильного стола

Алгоритм накрывания стерильного стола в процедурном кабинете

Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете требует строгой последовательности действий, дабы сохранить стерильность инструментов и других материалов, а также обеспечить асептику, профилактировать внутрибольничную инфекцию.

Накрывают стерильный стол, если необходимо провести асептические процедуры, если предстоит использование стерильных инструментов в ходе осмотра, а также при подготовке к малым операциям.

Последовательность выполнения:

1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.

2. Снимает перчатки, моет руки.

3. Взять приборы или биксы приготовить все для накрытия стола.

4. Проверить дату стерилизации и поставить дату вскрытия бикса.

5. Раскрыть верхний слой или крышку бикса.

6. Вымыть руки гигиеническим уровнем №2 (с применением антисептика)

7. Надеть стерильный халат, проверив индикатор стерильности по всем правилам.

8. Надеть стерильные перчатки.

9. Накрыть стол стерильной простыней в 4-е слоя движением «от себя» так, чтобы нижний слой свисал на 15-20 см.выше верхнего.

10.  Сзади захватывает цапками все 4-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 2-ва верхних слоя по краям. Стол накрыт.

11.  Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

12.  Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).

13. 13. Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.

14.  Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).

15. Индикатор стерильности вклеить в журнал.

Важные дополнения

Любые инструменты и материалы со стерильного стола берут при помощи стерильных сухих пинцетов, которые берут из отдельного стерильного лотка, и меняют раз в три часа. Что касается инструментов, стерилизованных в открытом виде, то на накрытый процедурный стол они не выкладываются.

Если процедуры выполняются в палате, то стерильный лоток может быть меньше. Накрывается стол также на три часа. Стол может быть трех- или двухъярусный. Первый ярус разделен на стерильную - перевязочный материал, стерильный инструментарий, и нестерильную части - туда ставят, к примеру, упаковки от препаратов.

Нижний ярус необходим для утилизирования использованных инструментов, материалов. В процедурном кабинете все, что находилось на нижнем ярусе, дезинфицируется, и далее либо утилизируется, либо подвергается обработке и используется в дальнейшем.

Далее раскладываются стерильные инструменты и другие материалы на внутреннюю поверхность. Ближе к себе кладется пинцет и стерильная салфетка. Далее стерильный стол закрывается верхним слоем. После - проставляется дата, время, подпись медицинской сестры.

Внимание!

1. Стерильный стол накрывается до 6 часов.

2. После взятия со стола инструментария тут же закрывается.

3. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.

4. Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается

 

Блок-схема процедуры выполнения текущей уборки.