Особенности применения некоторых препаратов

Особенности применения некоторых препаратов

1. Особенности введения Сульфата магния (25%,)

Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как успокаивающее, спазмолитическое и противосудорожное средство внутримышечно, при гипертонических кризах – внутривенно под контролем АД.

Рекомендации:

· При в/м применении – вводить глубоко, двухмоментным способом, предупредить пациента, что препарат болезненный; при отсутствии аллергической реакции использовать новокаин для обезболивания, вводить сульфат магния очень медленно. На место введения поставить грелку, так как магне­зия плохо рассасывается, часто образуются инфиль­траты.

· При в/в инфузии – медленно, первые 3 мл – в течение трех минут.

· При необходимости одновременно в/в применения солей магния и кальция – вводить в разные вены.

2. Особенности введения Хлорида кальция (10%)

Кальция хлорид – противоаллергическое, дезинтокционное средство.

Противопоказания: гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Рекомендации:

· При в/в введении соблюдать осторожность – препарат вводить строго внутривенно, при попада­нии под кожу происходит раздражение тканей и их некроз (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение), во избежание введения лекарства подкожно, не­однократно проверять не вышла ли игла из вены во время введения и нет ли боли в месте введения.

· Вливание лучше делать в положении больного лежа; пациента обязательно предупредить о появлении жара, вначале в полости рта, головы, а затем по всему телу; помочь пациенту преодолеть неприятные ощущения - приостанавливать введение, просить пациента глу­боко дышать, при плохом самочувствии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 3-5 см, открыть форточку или окно;

· Вводить медленно (6 капель/мин.) – 5 – 10 мл 10% на изотоническом растворе натрия хлорида.

 

Особенности введения сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды – оказывают избирательное действие на сердце, применяют при сердечно-сосудистой недостаточности.

Противопоказания: органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Рекомендации для медсестры:

1. Вводить внутривенно медленно, при быстром введении возможно нарушение сердечного ритма – аритмия.
2. Препарат разводить на изотоническом растворе натрия хлорида.
3. Проводить мониторинг показателей сердечно-сосудистой деятельности – пульс, АД.

 

Алгоритм введения инсулина

За 2 часа до инъекции достаньте флакон с инсулином из холодильника

Приготовьте:

· одноразо­вый инсулиновый шприц с иглой,

· флакон с инсулином,

· стерильные ватные шарики,

· спирт,

· пинцет,

· перчатки.

· ёмкости для отходов класса А, В, Г

· ёмкость с иглоснимателем

Приготовьте:

· флакон с антибиотиком

· стерильный шприц емкостью 10 мл

· иглу для набора лекарств

· ампу­лу с растворителем

· стерильные ватные шарики

· пинцет

· спирт

·  ёмкости для отходов класса А, Г

1. Вслух прочтите название антибиотика на флако­не, срок годности, дозировку.

Приготовьте:

· флакон разведенного антибиотика,

· шприц емкостью 5 или 10 мл,

· стерильные ватные шарики,

· спирт,

· пинцет,

· иглу для внутримышечного введения

·  ёмкость с иглоснимателем

· ёмкости для отходов класса А, Г

Аминокапроновая кислота

Показания

 

Кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях,

Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;

Преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт.

При массивных переливаниях консервированной крови

Побочные действия

 

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги

Противопоказания

 

Гиперчувствительность к Аминокапроновой кислоте, тромбообразование, тромбоэмболия, нарушения мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

C осторожностью. Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, ХПН.

 

Особенности применения

 

В/в, капельно. При остром кровотечении вводят 4-5 г Аминокапроновой кислоты, растворенных в 250 мл 0.9% раствора NaCl, в течение 1 ч, затем при необходимости по 1 г (в 50 мл) каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 ч.

Длительность лечения Аминокапроновой кислотой - 3-14 дней.

 

 

Эуфиллин

 

 

Показания к применению

Препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

 

Способ применения и дозы

Взрослым: вводят внутривенно медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12- 0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Побочные действия

· головокружение, головная боль, беспокойство, нарушения сна, тремор, судороги, ощущение приливов к лицу, повышенное потоотделение

· боль в груди, сердцебиение (тахипное), нарушение сердечного ритма, при быстром внутривенном введении - приступ стенокардии, резкое понижение АД

· анорексия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея

· альбуминурия, гематурия, усиление диуреза

· кожные аллергические реакции (крапивница, эксфолиативный дерматит), лихорадка

· гипогликемия (в отдельных случаях)

· флебиты в месте введения.

 

Противопоказания

· повышенная чувствительность к эуфиллину и другим метилксантинам

· острая фаза инфаркта миокарда, тяжелая коронарная недостаточность

· гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

· выраженная артериальная гипотензия и гипертензия

· пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия

· геморрагический инсульт

· кровоизлияние в сетчатку глаза

· тяжелые нарушения функции печени и/или почек

· эпилепсия

· тиреотоксикоз, отек легких

 

 

Особенности применения некоторых препаратов

1. Особенности введения Сульфата магния (25%,)

Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как успокаивающее, спазмолитическое и противосудорожное средство внутримышечно, при гипертонических кризах – внутривенно под контролем АД.

Рекомендации:

· При в/м применении – вводить глубоко, двухмоментным способом, предупредить пациента, что препарат болезненный; при отсутствии аллергической реакции использовать новокаин для обезболивания, вводить сульфат магния очень медленно. На место введения поставить грелку, так как магне­зия плохо рассасывается, часто образуются инфиль­траты.

· При в/в инфузии – медленно, первые 3 мл – в течение трех минут.

· При необходимости одновременно в/в применения солей магния и кальция – вводить в разные вены.

2. Особенности введения Хлорида кальция (10%)

Кальция хлорид – противоаллергическое, дезинтокционное средство.

Противопоказания: гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.

Рекомендации:

· При в/в введении соблюдать осторожность – препарат вводить строго внутривенно, при попада­нии под кожу происходит раздражение тканей и их некроз (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение), во избежание введения лекарства подкожно, не­однократно проверять не вышла ли игла из вены во время введения и нет ли боли в месте введения.

· Вливание лучше делать в положении больного лежа; пациента обязательно предупредить о появлении жара, вначале в полости рта, головы, а затем по всему телу; помочь пациенту преодолеть неприятные ощущения - приостанавливать введение, просить пациента глу­боко дышать, при плохом самочувствии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 3-5 см, открыть форточку или окно;

· Вводить медленно (6 капель/мин.) – 5 – 10 мл 10% на изотоническом растворе натрия хлорида.