Перечень навыков и умений по обследованию сердечно-сосудистой системы системы у детей

 

№	Навыки и умения	Уровень	С/оценка	Оц.пр-ля
1.	Оценка общего состояния больного, уровень и пропорциональность физического развития.
2.	Осмотр: - цвет кожных покровов, - симптомы хронической гипоксии, - видимая пульсация сосудов шеи, - характеристика области сердца, - эпигастральная пульсация.
3.	Пальпация пульса на лучевой артерии: - симметричность, - сохранение при поднятии рук, - частота, - ритмичность, - наполнение, - напряжение, - дефицит пульса.
4.	Пальпация пульса на других артериях: - височных, - сонных, - локтевых, - бедренных,  - подколенных, - заднебольшеберцовых, - тыла стопы.
5.	Пальпация области сердца: - «кошачье мурлыканье», - сердечный толчок, - верхушечный толчок (локализация, площадь, сила, высота).
6.	Пальпация эпигастральной пульсации: - аортальная, - сердечная, - печеночная.
7.	Перкуссия: определение границ относительной сердечной тупости - правой, - левой, - верхней, - непосредственная перкуссия (у детей раннего возраста).
8.	Аускультация сердца: - в классических точках, - над всей поверхностью сердца, - стоя, лежа, на левом боку, - графическое изображение аускультативной картины – аудиограмма.
9.	Аускультация крупных сосудов.
10.	Измерение артериального давления: - на руках, - на ногах.
11.	Определение наличия отеков.
12.	Определение размеров печени.
13.	Функциональные пробы: - клиноортостатическая проба, - по Шалкову.
14.	Оценка рентгенограмм (кардиоторакальный индекс).
15.	Оценка электрокардиограмм.
16.	Оценка фонокардиограмм.
17.	Оценка кардиоинтервалограмм.
18.	Оценка эхокардиограмм.
19.	Итоговая оценка результатов обследования системы (норма или патология, соответствие возрасту).

 

 

Перечень навыков и умений по обследованию пищеварительной системы у детей

№	Навыки и умения	Уровень	С/оценка	Оц.пр-ля
1.	Оценка общего состояния больного.
2.	Осмотр: живота, полости рта, анальной области.
3.	Поверхностная пальпация (напряжение брюшной стенки, опухолевидные образования, болезненность).
4.	Пальпация зон гиперестезии.
5.	Глубокая пальпация сигмовидной, слепой, поперечно-ободочной кишки.
6.	Определение большой кривизны желудка.
7.	Пальпация привратника (у детей раннего возраста).
8.	Пальпация печени (скользящая, по Образцову).
9.	Пальпация селезенки.
10.	Пальпация поджелудочной железы по Гроту.
11.	Пальпация мезентериальных лимфоузлов.
12.	Пальпация болевых точек (Кера, Дежардена, Мейо-Робсона).
13.	Определение пузырных симптомов (Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Мерфи).
14.	Определение симптомов раздражения брюшины (Менделя-Раздольского, Щеткина-Блюмберга).
15.	Определение свободной жидкости в брюшной полости: - пальпаторно, - перкуторно.
16.	Перкуссия границ печени по Курлову.
17.	Перкуссия границ селезенки.
18.	Аускультация живота (перистальтика).
19.	Оценка копрограммы.
20.	Оценка данных ультразвукового исследования органов брюшной полости.
21.	Оценка эзофагогастродуоденоскопии.
22.	Оценка данных рН-метрии.
23.	Оценка результатов дуоденального зондирования.
24.	Оценка рентгенограмм (обзорной, рентгеноконтрастного исследования верхних отделов ЖКТ, ирригографии).
25.	Итоговая оценка результатов обследования системы (норма или патология, соответствие возрасту).