Другое дело, когда пациент нарушает указания врача, проявляет ненужную и опасную самодеятельность.

Острые отравления медикаментами чаще всего происходят в тех случаях, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача, самостоятельно или по совету друзей, знакомых. Причем некоторые ошибочно думают, что при увеличении дозы лекарства быстрее улучшается самочувствие.

Отравление наступает и при соединении некоторых лекарств, например, снотворных, успокоительных, с алкоголем. Очень часто отравляются медикаментами дети. В подавляющем большинстве случаев это случается по вине взрослых, оставляющих лекарства в легкодоступных для детей местах.

Больше всего распространены случаи отравления снотворными, успокоительными средствами. Для них характерны сонливость, вялость, заторможенность, нарушение координации движений. При легкой передозировке через несколько часов или через 1-2 дня симптомы исчезают. В случаях тяжелого отравления, которые сопровождаются потерей сознания, лечение проводится только в больнице. В последние годы распространились отравление медикаментами, предназначенными для лечения различных заболеваний сердечнососудистой системы (дегоксин, дигитоксин, обзидан, изоптин, финонтин, имитон, хлофемин и другие). При их передозировке, как правило, возникают нарушения сердечного ритма, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца. Поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызывать врача. Практически в каждом доме есть средства понижения температуры, противовоспалительные средства (анальгин, амидопирин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин и другие). Эти, на первый взгляд безопасные препараты, при их передозировке, также могут быть причиной острого отравления, которое сопровождается поражением почек и печени.

Среди врачебных интоксикаций часты отравления некоторыми токсичными препаратами, используемыми женщинами для прекращения беременности. Достичь желаемого результата женщине, как правило, не удается, а отравление этими препаратами развивается быстро. Появляется рвота, боль в животе, учащенное сердцебиение. В особо тяжелых случаях нарушается слух, зрение, деятельность сердца, дыхания. Все это может закончиться трагически.

Чтобы не допустить отравления медикаментами, надо осторожно ими пользоваться: принимать только по назначению врача и в рекомендуемой дозе; хранить в местах недоступных для детей и страдающих различными психическими заболеваниями.

Если произошла беда, то лечение должно приводиться только в условиях больницы. Во многих городах созданы специализированные токсикологические отделения в больницах и бригады на станциях скорой помощи.

В любом случае острого отравления лекарствами немедленно вызывайте "скорую помощь", к ее приезду постарайтесь промыть потерпевшему желудок, дайте ему выпить 3-4 стакана воды и вызовите рвоту. Промывание желудка надо повторить 2-3 раза. Делать это можно только в том случае, если больной находится при сознании. При потере сознания ни в коем случае нельзя вливать в рот больному воду, молоко, или другую жидкость для промывания желудка, так как жидкость может попасть в дыхательные пути, что приведет к нарушению дыхания, иногда с тяжелыми последствиями.

При появлении у больного нарушения координации движений немедленно положите его в постель. Если потерпевший потерял сознание, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не угодили в дыхательные пути. Очистите полость рта от слизи и рвотных масс пальцем, обмотанным бинтом. Если у потерпевшего произошла остановка дыхания, - немедленно начинайте искусственное дыхание методом "рот в рот" или "рот в нос", предварительно очистив полость рта и расстегнув одежду, стягивающую грудную клетку.

При прибытии "скорой помощи" не забудьте передать медицинским работникам упаковку из-под лекарств, которые употреблял потерпевший и сообщить, если это возможно, время, когда был принят препарат и его дозу.

 

Радон

Лишь сравнительно недавно ученые поняли, что наиболее весомым из всех естественных источников радиации является неведомый, не имеющий вкуса и запаха тяжелый газ (в 7,5 раза тяжелее воздуха) радон. Согласно оценке Научного Комитета по действию атомной радиации (НКДАР) ООН, радон вместе со своими дочерними продуктами радиоактивного распада ответственен примерно за 3/4 годовой индивидуальной эффективной дозы облучения, получаемой населением от земных источников радиации, и примерно половину этой дозы от всех естественных источников радиации. Большую часть этой дозы человек получает от радионуклидов, попадающих в его организм вместе с вдыхаемым воздухом, особенно в непроветриваемых помещениях.

Радон высвобождается из земной коры повсеместно, но его концентрация в наружном воздухе существенно различается для разных точек земного шара. Как ни парадоксально это может показаться на первый взгляд, но основную часть дозы от радона человек получает, находясь в закрытом, непроветриваемом помещении.

       Радон концентрируется в воздухе внутри помещений лишь тогда, когда они в достаточной мере изолированы от внешней среды. Поступая внутрь помещения тем или иным путем (просачиваясь через фундамент и пол из грунта или, реже, высвобождаясь из материалов, использованных в конструкции дома), радон накапливается в нем. В результате в помещении могут возникать довольно высокие уровни радиации, особенно если дом стоит на грунте с относительно повышенным содержанием радионуклидов или если при его постройке использовали материалы с повышенной радиоактивностью. Герметизация помещений с целью утепления только усугубляет дело, поскольку при этом еще более затрудняется выход радиоактивного газа из помещения. 

Самые распространенные строительные материалы – дерево, кирпич и бетон выделяют относительно немного радона. Гораздо большей удельной радиоактивностью обладают гранит и пемза. А некоторые материалы преподнесли строителям, ученым и, конечно же, жителям домов, построенных из этих материалов, неприятные сюрпризы, оказавшись особенно радиоактивными.

В течение нескольких десятков лет, например, глиноземы использовались в Швеции при производстве бетона. Затем неожиданно обнаружили, что глиноземы очень радиоактивны. Кальций-силикатный шлак – побочный продукт, получаемый при переработке фосфорных руд и обладающий, как выяснилось, довольно высокой удельной радиоактивностью, - применялся в качестве компонента бетона и других строительных материалов в Северной Америке. Фосфогипс – еще один побочный продукт, образующийся при другой технологии переработки фосфорных руд, широко применялся при изготовлении строительных блоков, сухой штукатурки, перегородок и цемента. Однако фосфогипс обладает гораздо большей удельной радиоактивностью, чем природный гипс.

       Среди других промышленных отходов с высокой радиоактивностью, применявшихся в строительстве, следует назвать кирпич из красной глины – отхода производства алюминия, доменный шлак – отход черной металлургии и зольную пыль, образующуюся при сжигании угля.

Конечно, радиоактивный контроль строительных материалов заслуживает самого пристального внимания, однако главный источник радона в закрытых помещениях – это грунт. Просачивающийся сквозь пол радон представляет собой главный источник радиоактивного облучения населения в закрытых помещениях.

       Концентрация радона в верхних этажах многоэтажных домов, как правило, ниже, чем на первом этаже. Исследования показали, что концентрация радона в деревянных домах даже выше, чем в кирпичных, хотя дерево выделяет совершенно ничтожное количество радона по сравнению с другими материалами. Это объясняется тем, что деревянные дома, как правило, имеют меньше этажей, чем кирпичные, и, следовательно, комнаты, в которых проводились измерения, находились ближе к земле – основному источнику радона.

Скорость проникновения исходящего из земли радона в помещения фактически определяется толщиной и целостностью межэтажных перекрытий.

       Из всего сказанного следует, что после заделки щелей в полу и стенах какого-либо помещения концентрация радона там должна уменьшиться. Особенно эффективное средство уменьшения количества радона, просачивающегося через щели в полу, - вентиляционные установки в подвалах.

Еще один, как правило, менее важный источник поступления радона в жилые помещения, представляют собой вода и природный газ. Концентрация радона в обычно используемой воде чрезвычайно мала, но вода из некоторых источников, особенно из глубоких колодцев или артезианских скважин, содержит очень много радона. Такое высокое содержание радона было обнаружено, например, в воде артезианских колодцев в Финляндии и США. Наибольшая зарегистрированная удельная радиоактивность воды в системах водоснабжения составляет 100 млн. Бк/м.куб., наименьшая равна нулю. По оценкам НКДАР ООН, среди всего населения Земли менее 1% жителей потребляет воду с удельной радиоактивностью более 1 млн. Бк/м.куб. и менее 10% пьют воду с концентрацией радона, превышающей 100000 Бк/м.куб

 

Однако основная опасность, как это ни удивительно, исходит вовсе не от питья воды, даже при высоком содержании в ней радона. Обычно люди потребляют большую часть воды в составе пищи и в виде горячих напитков. При кипячении же воды или приготовлении горячих блюд радон в значительной степени улетучивается и поэтому поступает в организм в основном с некипяченой водой. Но даже и в этом случае радон очень быстро выводится из организма.

       Гораздо большую опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с воздухом, что чаще всего происходит в ванной комнате. При обследовании домов в Финляндии оказалось, что в среднем концентрация радона в ванной комнате примерно в 3 раза выше, чем на кухне, и приблизительно в 40 раз выше, чем в жилых комнатах.

       Радон проникает также в природный газ под землей. В результате предварительной переработки и в процессе хранения газа перед поступлением его к потребителю большая часть радона улетучивается, но концентрация радона в помещении может заметно возрасти, если кухонные плиты, отопительные и другие нагревательные устройства, в которых сжигается газ, не снабжены вытяжкой. При наличии же вытяжки, которая сообщается с наружным воздухом, пользование газом практически не влияет на концентрацию радона в помещении.

       Много радона улетучившегося из природного газа в процессе предварительной переработки, попадает в сжиженный газ – побочный продукт этой обработки. Но в целом за счет природного газа в дома поступает значительно больше радиоактивного материала (в 10-100 раз), чем от более радиоактивного сжиженного газа, поскольку потребление природного газа гораздо выше.

       К значительному повышению концентрации радона внутри помещений могут привести меры, направленные на экономию электроэнергии. При герметизации помещений и отсутствии проветривания скорость вентилирования помещения уменьшается. Это позволяет сохранить тепло, но приводит к увеличению содержания радона в воздухе.

       Особенно это касается Швеции, где дома герметизируются особенно тщательно. С начала 50-х годов, с проведением кампании за экономию энергии, скорости вентилирования помещений в домах Швеции постоянно уменьшались, и между 50-м и серединой 70-х годов уменьшились более чем вдвое; как следствие этого концентрация радона внутри домов увеличилась более чем в три раза. По оценкам, на каждый гигаватт-час электроэнергии, сэкономленной благодаря герметизации помещений, шведы получили дополнительную дозу облучения в 5600 чел.-Зв.

       «Шведская проблема» объясняется тщательной герметизацией помещений, относительно высоким выходом радона из земли при малоэтажности зданий и использованием глинозема в качестве добавки к строительным материалам.

       Доля домов, внутри которых концентрация радона и его дочерних продуктов составляет от 1000 до 10000 Бк/м³, лежит в пределах от 0,01 до 0,1% в различных странах. Это означает, что не так уж мало людей подвергается заметному облучению из-за высокой концентрации радона внутри домов, где они живут. Однако в странах, где этот вопрос не стоит так остро, как в Швеции, 3/4 коллективной эквивалентной дозы, получаемой населением этих стран за счет радона, складывается из доз облучения в домах с удельной радиоактивностью воздуха в помещениях менее 100 Бк/м³. Эффективная эквивалентная доза облучения от радона и его дочерних продуктов составляет в среднем около 1 мЗв/г, то есть, согласно текущим оценкам, около половины всей годовой дозы, получаемой человеком в среднем от всех естественных источников радиации.