Какова классификация бронхиальной астмы?

Грачев В.К., Леч-411

Бронхиальная астма

1. Что входит в определение понятия "бронхиальная астма"?

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Какова классификация бронхиальной астмы?

Классификация бронхиальной астмы

По происхождению:

• бронхиальная астма аллергическая

• бронхиальная астма неаллергическая

• бронхиальная астма смешанная

• бронхиальная астма неуточненная

По состоянию:

• обострение

• ремиссия

• нестабильная ремиссия

• стабильная ремиссия

По уровню контроля:

• контролируемая

• частично контролируемая

• неконтролируемая

Как определить степень тяжести бронхиальной астмы?

СТУПЕНЬ 1: Интермиттирующая бронхиальная астма

Симптомы реже 1 раза в неделю Короткие обострения Ночные симптомы не чаще двух раз в месяц ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 < 20%

СТУПЕНЬ 2: Легкая персистирующая бронхиальная астма

Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день Обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон Ночные симптомы чаще двух раз в месяц ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 20—30%

СТУПЕНЬ 3: Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

Ежедневные симптомы Обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю Ежедневное использование ингаляционных β2-агонистов короткого действия ОФВ1 или ПСВ 60—80% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 > 30%

СТУПЕНЬ 4: Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Ежедневные симптомы Частые обострения Частые ночные симптомы Ограничение физической активности ОФВ1 или ПСВ ≤ 60% от должного Разброс ПСВ или ОФВ1 > 30%

 

В чем заключаются особенности патогенеза экзогенной (атопической) бронхиальной астмы?

В генезе не удается установить аллергическую реакцию к внешним (экзогенным) факторам (аллергенам). При этой форме бронхиальной астмы пусковым агентом могут служить респираторные инфекции, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, эндокринные и нервно-психические расстройства, профессиональные факторы и летучие полутакты неаллергической природы.

Что можно сказать о патогенезе эндогенной бронхиальной астмы?

Эндогенная (неатопическая, неаллергическая) форма бронхиальной астмы, в генезе которой не удается установить аллергическую реакцию к внешним (экзогенным) факторам (аллергенам). При этой форме бронхиальной астмы пусковым агентом могут служить респираторные инфекции, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, эндокринные и нервно-психические расстройства, профессиональные факторы и летучие полутакты неаллергической природы.

Осложнения бронхиальной астмы.

Осложнения бронхиальной астмы

· Астматический статус.

· Дыхательная недостаточность.

· Спонтанный пневмоторакс.

· Ателектаз.

· Эмфизема.

· Пневмосклероз.

· Гиперинфляция легких.

 

Задача

Показатель тяжести болезни согласно имеющимся показаниям

– персистирующая средней тяжести

Значение ОФВ1

- ОФВ1 60-80%

5. введение противовоспалительных препаратов

Ежедневные ингаляции B2-агонистов короткого действия

Применение системный ГКС

Применение бронходилататоров пролонгированного действия короткими курсами

 

Грачев В.К., Леч-411

Бронхиальная астма

1. Что входит в определение понятия "бронхиальная астма"?

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Какова классификация бронхиальной астмы?

Классификация бронхиальной астмы

По происхождению:

• бронхиальная астма аллергическая

• бронхиальная астма неаллергическая

• бронхиальная астма смешанная

• бронхиальная астма неуточненная

По состоянию:

• обострение

• ремиссия

• нестабильная ремиссия

• стабильная ремиссия

По уровню контроля:

• контролируемая

• частично контролируемая

• неконтролируемая