В связи с тяжелым течением гепатита В врач пациенту назначил обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Назовите этого агента?

А. Дельта-вирус.

В. Вирус гепатита С.

С. Вирус гепатита Е.

D. Вирус гепатита А.

Е. HBs-антиген.

*126. Какой материал от больного необходимо исследовать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз “гепатит В”?

А. Кровь.

В. Фекалии.

С. Носоглоточный смыв.

D. Желчь.

Е. Мочу.

*127. Студенту, который никогда не болел сывороточным гепатитом, врач запретил быть донором, потому что у него выявили серологический маркёр, который указывает на инфицированность организма соответствующим вирусом. Какой маркёр врач выявил у донора?

А. HBsAg.

В. HBcAg.

С. HBeAg.

D. HBcIg.

Е. HBsIg.

128. В геном вируса осповакцины ученые интегрировали ген вируса гепатита В, который отвечает за синтез HBsAg. Рекомбинированный вирус планируется использовать как вакцинный препарат. К какому типу вакцин относится полученная таким образом вакцина?

А. Генно-инженерная.

В. Комбинированная.

С. Ассоциированная.

D. Синтетическая.

Е. Химическая.

*129. В сыворотке крови пациента при помощи иммуноферментного анализа врач выявил HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.

130. После осмотра больного и по данным анамнеза врач пациенту поставил диагноз “гепатит D (дельта)”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз?

А. Обнаружение в крови маркёров гепатитов B и D.

В. Обнаружение в крови маркёров гепатитов А и В.

С. Обнаружение в крови маркёров гепатитов Е и D.

D. Обнаружение в крови маркёров гепатитов С и D.

Е. Обнаружение в крови маркёров гепатитов F и D.

*131. У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза?

А. ИФА для выявления HBs-антигена.

В. Реакцию Видаля.

С. Реакцию Вейгля.

D. Реакцию Вассермана.

Е. РНГА с хламидийным диагностикумом.

Больной госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “гепатит”. Какой из гепатитов вызывается РНК-геномным вирусом, не способным репродуцироваться без наличия HBsAg?

А. Гепатит D.

В. Гепатит А.

С. Гепатит В.

D. Гепатит С.

Е. Гепатит Е.

Через месяц после возвращения из летнего лагеря ребенок был доставлен в инфекционную больницу с симптомами, на основании которых врач поставил диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм инфицирования ребенка?

А. Фекально-оральный.

В. Контактный.

С. Воздушно-пылевой.

D. Трансмиссивный.

Е. Парентеральный.

*134. При исследовании крови донора врач выявил один из маркëров гепатита В. Выявление какого из маркëров этого гепатита не позволяет использовать донорскую кровь для гемотрансфузии?

А. HBs – антигена.

В. HBc – антигена.

С. HAV.

D. HBe – антител.

Е. HBe – антигена.

У 25-летнего пациента врач отметил лихорадку и появившуюся желтушность. При лабораторном исследовании крови больного в ней врач не выявил ни HBsAg, ни антител к HBsAg. Какой из дополнительных тестов может наиболее достоверно подтвердить инфицирование пациента возбудителем гепатита В?

А. Выявление антител против НВсAg.

В. Выявление НВсAg.

С. Выявление антител против НВеAg.

D. Выявление НВхАg.

Е. Выявление дельта-антигена.

136. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровов. Из анамнеза врачу стало известно, что 2 недели тому назад пациент отдыхал на море и употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Выявление каких маркëров позволит врачу подтвердить диагноз “острый гепатит Е”?

А. IgM антиHEV.

В. IgM антиHAV.

С. IgG антиHEV.

D. IgG антиHAV.

Е. IgG антиHВV.

*137. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38ºС, желтушность. Учитывая то, что несколько месяцев тому назад больному было сделано переливание крови, врач поставил пациенту предварительный диагноз “вирусный гепатит В”. Назовите основные методы лабораторной диагностики этого заболевания.

А. Серологический и молекулярно-генетический.

В. Вирусологический: накопление вируса в культуре клеток и индикация возбудителя по ЦПД.

С. Выявление в крови вирионов при электронной микроскопии.

D. Вирусологический: идентификация вируса на лабораторных животных при помощи реакции нейтрализации.

Е. Вирусологический: накопление вируса в курином эмб-рионе.

При проверке крови одного из доноров врач выявил HBsAg. Донор сообщил, что недавно он проходил лечение и ему проводилась парентеральная инфузия растворов. Оцените качество донорской крови для переливания.

А. Кровь нельзя использовать для переливания.

В. Кровь можно использовать для переливания.

С. Для переливания можно использовать только плазму крови.

D. Для переливания можно использовать только эритроцитарную массу.

Е. Кровь может быть использована для переливания только после предварительной обработки.

139. У больного с тяжелым течением вирусного гепатита в крови врач выявил антитела против возбудителей гепатитов В и D. Известно, что дельта-вирус не может самостоятельно репродуцироваться в гепатоцитах. Благодаря какому процессу возможна репродукция вируса гепатита D в присутствии вируса гепатита В?

А. Односторонней комплементации вирусов.

В. Интерференции вирусов.

С. Генетической реактивации дефектных вирусов.

D. Фенотипическому смешиванию.

Е. Мутации в геноме дельта-вируса.

*140. В крови больного, 10 недель назад переболевшего желтухой, врач выявил HBsAg. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. При вирусном гепатите В.

В. При вирусном гепатите А.

С. При вирусном гепатите С.

D. При вирусном гепатите Е.

Е. При вирусном гепатите F.

*141. Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и применяемых на практике, существует вакцина. Для защиты от какой вирусной инфекции применяют эту вакцину?

А. Гепатита В.

В. Полиомиелита.

С. Кори.

D. Эпидемического паротита.

Е. Аденовирусной инфекции.

142. К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организма. Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза?

А. Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена.

В. Бактериологическое исследование фекалий больного.

С. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита А.

D. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита С.

Е. Определение в сыворотке крови больного общего пула IgA.