Нормальный менструальный цикл и его нарушения

 

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1. Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны

1. ФСГ (фолликулостимулирующий)

2. ЛГ (лютеинезирующий)

3. МТГ

4. АКТГ(адренокортикотропный)

5. СТГ(соматотропный)

2. О налмичии двуфазного ментсруального цикла свидетельствуют

1. базальная температура

2. гистологическое исследование соскоба (цуга) эндометрия

3. феномен “зрачка”

4. феномен растяжения слизи цервикального канала

3. Длительная персистенция фолликулов приводит к

1. задержке месячных

2. месячные приходят раньше

3. бесплодию

4. длительному обильному кровотечению

5. аменорея

4. В яичниках продуцируются

1. андрогены

2. эстрогены

3. лютеинизирующий

4. прогестерон

5. пролактин

5. Циклические изменения на протяжении менструального цикла наиболее выражены

1. яичниках

2. молочных железах

3. матке

4. влагалище

5. гипоталямусе

6. гипофизе

6. Основными формами нарушений менструального цикла являются

1. аменореи и гипоменструальный синдром

2. гиперменструальный синдром

3. дисфункциональные маточные кровотечения

4. альгодисменорея

5. климактерический синдром

ОБВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

7. Типичной формой дисгенезии гонад является

1. аменорея

2. синдром Шершевского-Тернера

3. синдром Штейна-Левенталя

8. Эстрогены в яичнике вырабатываются

1. клетками паренхимы

2. гранулезным эпителием яичников

УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

9. Морфологические изменения в яичнике в разные фазы менструального цикла

-овуляция

-развитие желтого тела

-образование желтого тела

-рост и созревание фолликула

-разрыв фолликула

-выход яйцеклетки

10. Изменения эндометрия на протяжении менструального цикла

-регенерация

-секреторные изменения

-пролиферация

-атрофические процессы

-десквамация

Ответ:

1) 1,2,4,5 6) 1,3,4

2) 1,2         7) 2

3)1,3,4   8) 2

4) 1,2,4  9) 3,4,5,2,1

5) 1,3,5,6 10) 4,1,3,2

 

УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

 

1. Этапы лечения дисфункциональных маточных кровотечений

-нормализация менструального цикла

-реабилитация и предупреждение возврата нарушений

-гемотрансфузия

-остановка кровотечения

ОБВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

2. Процессы,которые происходят в эндометрии при персистенции фолликулов

1. регенерация эндометрия

2. пролиферация эндометрия

3. секреторное превращение эндометрия

4. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

5. атрофия эндометрия

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

3. Препаратами эстрогенного действия являются

1. прогестеронэ

2. синестрол

3. эстрадиол

4. прегнил

5. фолликулин

6. тестостерон

4. Периоды жизни женщины,когда наиболее часто встречаются дисфункциональные

маточные кровотечения

1. детство

2. ювенильный

3. чадородный

4. климактерический

5. сенильный

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

5. Форма аменореи                   Клинические проявления

1. истинная                      А. первичное отсутствие месячных,

                                    с появлением циклических изменений

                                    в организме

2. ложная                         Б. первичное отсутствие месячных до 16

                                    лет,без циклических ощущений

Ответ:1......,2.........

6. Формы нарушений               Морфо-функциональные изменения в

менструального цикла             яичнике

1. аменорея истинная          А. пресистенция зрелого фолликула

2. дисфункциональные маточные В. персистенция незрелых фолликулов

                                 Г. отсутствие развивающихся фолликулов

                                    и наличия желтых тел

Ответ: 1......,2........

7. Состояние эндометрия          Гормональный фон женщины

1. гиперплазия эндометрия     А. продолжительное воздействие прогестерона

                                 Б. продолжительное воздействие эстрогенов

                                    в 1 и 2 фазу цикла

                                 В. продолжительная эстрогенная недостаточность

Ответ: 1......,2.........

ДОПОЛНИТЬ

8. Уровни нейроэндокринной регуляции менструального цикла

1. кора головного мозга

2......................

3......................

4......................

5. матка

9. Выраженность симптомов “зрачка”и “папоротника”обусловлена степенью..........

организма женщины

10. Новообразования яичников,возникающие в менопаузе и вызывающие менструальноподобное      

кровотечение называют...............опухолями

Ответ:

1) 3,1,2 6) 1-г,2-а,в

2) 4       7) 1-б,2-в

3) 2,3,5  8) гипоталямус, гипофиз, яичники

4) 2,4          9) эстрогенной насыщенности

5) 1-б, 2-а 10)гормонопродуцирующими

 

 

Эндометриоз

 

1. Рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза, это:

1.Законтурные тени

2.Неровность контуров полости матки

3.Расширение перешейка матки, округлый контур трубных углов

4.Ничего из перечисленного выше

2. Эхографические признаки аденомиоза, это:

1.Увеличение переднезаднего размера матки

2.Изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла

3.Негомогенная структура миометрия, "ячеистость"

4.Изменение характера М-эха

3. Какие формы относят к наружному генитальному эндометриозу:

1.Эндометриоз яичников

2.Эндометриоз тела матки

3.Эндометриоз шейки матки

4.Эндометриоз крестцово-маточных связок

5.Эндометриоз интерстициального отдела маточных труб

4. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:

1.Изменение функциональной активности маточных труб

2.Спаечный процесс в брюшной полости

3.Выраженные морфологические изменения миометрия

4.Изменение состава перитонеальной жидкости

5.Нарушение функции яичников

5. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:

1.Альгодисменорея

2.Менометроррагия

3.Пред- и постменопаузальные кровяные выделения

4.Бесплодие

6. Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:

1.Лапароскопия

2.Ультразвуковое исследование

3.Компьютерная томография

4.Метод ЯМР

5.Гистеросальпингография

7. Показанием к оперативному лечению аденомиоза является:

1.Менометроррагия, анемизирующая больную

2.Неэффективность гормональной терапии

3.Сочетание аденомиоза с миомой матки больших размеров

4.Узловая форма аденомиоза

5.Противопоказания к гормональной терапии

8. Консервативная терапия генитального эндометриоза включает в себя:

1.гормональные препараты

2.Нестероидные противовоспалительные препараты

3.Антигистаминные препараты

4.Только гормональные препараты

9. Основные признаки аденомиоза при гистероскопии это:

1.Разволокненные мышечные волокна

2.Наличие нефункционирующих эндометриоидных гетеротопий

3.Ригидность стенок матки

4.Функционирующие эндометриоидные ходы

5.Ни один из признаков не достоверен

10. Какие группы гормональных препаратов применяются при лечении эндометриоза:

1.Эстрогены

2.Эстроген-гестагены

3.Гестагены

4.Андрогены

5.Агонисты гонадолиберина

11. Какой объем оперативного лечения допустим у больной с 1.эндометриоидной кистой:

2.Двухсторонняя аднексэктомия

3.Односторонняя аднексэктомия

4.Экстирпация матки с придатками

5.Кистэктомия

6.Овариэктомия

12. Назовите оптимальный метод оперативного лечения эндометриоидных гетеротомий на поверхности яичника:

1.Лапароскопия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий

2.Лапаротомия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий

3.Лапароскопия, резекция яичников

4.Экстирпация матки с придатками

13. Аденомиоз, это:

1.Эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб

2.Очаговая форма эндометриоза тела матки

3.Эндометриоз брюшины дугласова пространства

4.Узловая форма эндометриоза тела матки

5.Диффузный эндометриоз тела матки

14. Какие симптомы характеры для аденомиоза:

1.Аменорея

2.Менометроррагия

3.Железодифицитная анемия

4.Болевой симптом

5.Бесплодие

15. С какими заболеваниями проводят диф. диагноз аденомиоза с менометроррагией:

1.Маточная беременность начавшийся выкидыш

2.Внематочная беременность

3.Миома матки менометроррагия

4.Острый сальпингоофорит

5.Острый цистит

Ответ:

1) 1,2,3      9) 1.2,3.4

2) 1.2,3     10) 2,3,5

3) 1.3,4,5  11) 2,4.5

4) 1.2,3.5  12) 1

5) 3           13) 2.4.5

6) 1           14) 2,3,4,5

7) 1,2,3,4,5 15) 1.2.3

8) 1.2,3

  

16. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после:

1. абортов

2. диатермокоагуляции шейки матки

3. гистеросальпингоографии

4. родов

5. кесарева сечения

Ответ: 1,2,3.

17. Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме:

1. гиперплазии мышечной ткани матки

2. равномерного увеличения размеров матки накануне менструации

3. неравномерного увеличения размеров матки накануне менструации

4. образования в миомометрии плотных узлов, окруженных капсулой

5. распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия

Ответ: 4

18. Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе:

1.ожирение

2. гипертоническая болезнь

3. сахарный диабет

4. тиреотоксикоз

5. гипотиреоз

Ответ: 1,2,3.

19. Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы:

1. резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома «острого» живота

1. прогрессирующая альгоменорея

2. нарушение функции кишечника

3. нарушение функции мочевого пузыря

4. гиперполименорея

Ответ: 1,2

20. Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шеки матки:

1. лучше проводить кольпоскопию в динамике на протяжении всего менструального цикла

2. при обработке 2% р-ром Люголя отмечается интенсивное окрашивание в области эндометриоидного образования шейки матки

3. накануне менструации видны струйки крови, выделяющиеся из сине-багрового образования на шейке матки

4.лучше проводить кольпоскопию сразу после месячных

5. лучше проводить кольпоскопию в середине цикла

Ответ: 1,2,3.

21. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

1. с воспалительным образованием придатков матки

2. с кистомой яичника

3. с субсерозной миомой матки

4. с внематочной беременностью

5. с паховой грыжей

Ответ: 1,2,3.

22. Термин аденомиоз применяется:

1. во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации

2. только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки

3. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист

4. только в тех случаях, когда проростание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани

 

5. только при ретроцервикальном эндометриозе

Ответ: 4

 

ЭНДОМЕТРИОЗ

ДОПОЛНИТЬ

1. Эндометриоз, или эндометриоидные гетеротопии,-это заболевание,при котором происходит

...............разрастание ткани,подобной.............,за пределами нормального                

расположения

2. По локализации различают.............и.................эндометриоз

3. Нарушение менструального цикла при генитальном эндометриозе характеризуется появле-

нием скудных............выделений до и после месячных и................

4. Высокоинформативным методом диагностики эндометриоза яичников является.............

исследование и особенно...............

5.В комплексе лечения генитального эндометриоза включают...............,лечение

расстройств нервной,эндокринной,гепато-биллиарной и др.систем

6. При гормональном методе лечения эндометриоза используются эстроген-гестагенные

препараты по контрацептивной схеме..........в постоянном режиме или во 2 фазу

цикла,а в последние годы......................

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

7. Теории возникновения эндометриоза

1.инфекционная

2.имплантационная

3.эмбриональная

4.интоксикационная

5.метапластическая

8. Основные клинические признаки генитального эндометриоза

1.прогрессирующие боли,чаще перед или во время месячных

2.нарушение менструального цикла

3.аменорея

4.бесплодие гормональное

5.недержание мочи при напряжении

9.Методы диагностики эндометриоза тела матки

1.гисте5росальпингография

2.кольпоцитология

3.ультразвуковое сканирование

4.гистероскопия

5.кольпоскопия

10.Клинические формы генитального эндометриоза

1.эндометриоз пупка

2.эндометриоз тела матки или аденомиоз

3.эндометроидные кисты яичников

4.эндометриоз послеоперационного надлобкового рубца

5.позадишеечный эндометриоз

6.эндометриоз шейки матки

Ответ:

1) Доброкачественное; эндометрию

2) Генитальный; экстрагенитальный

3) темнокровянистых; гиперполименореей

4) ультразвуковое; лапароскопия

5) гормональное; хирургическое

6) гестагены, антигонадотропины

7) 2,3,5

8) 1,2,4

9) 1,3,4

10) 2,3,5,6

 

 

Контрацепция

1. Механизм контрацептивного действия подкожных имплантантов (норпланта) основа на:

1.подавлении овуляции

2.уменьшении количества и вязкости цервикальной слизи

3.нарушении имплантации плодного яйца

4.повышении сократительной способности матки

5.нарушении проникновения сперматозоидов в полость матки

2. Противопоказаниями к применению ВМК являются:

1.маточные кровотечения неустановленного генеза

2.острые и подострые воспалительные заболевания половых органов

3.заболевания крови, анемия

4.миома матки

5.мастопатия

3. К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относятся:

1.рубцовая деформация шейки матки

2.экспульсия

3.альгоменорея

4.меноррагия

5.воспалительные заболевании внутренних половых органов

4. Основным механизмом действия комбинированных оральных контрацептивов является:

1.нарушение транспорта плодного яйца в матку

2.подавление роста фолликула и овуляции

3.повышение вязкости цервикальной слизи

4.нарушение проникновение сперматозоидов в яйцеклетку

5.нарушение имплантации

5. Выберите комбинированные ОК 3-го поколения:

1.постинор

2.фемоден

3.ригевидон

4.марвелон

5.силест

6.нон-овлон

6. Начинать прием комбинированных ОК следует с:

1 дня менструального цикла

2 дня менструального цикла

3 дня менструального цикла

4 дня менструального цикла

5 дня менструального цикла

7. К наиболее эффективным средствам контрацепции относятся:

1.хирургическая стерилизация

2.ритмический метод

3.гормональная контрацепция

4.химический метод

5.барьерные методы

8. Рекомендуемые средства контрацепции у подростков:

1.внутриматочные контрацептивы

2.презерватив + спермициды

3.оральные контрацептивы

4.подкожные имплантанты

5.прерванный половой акт

9. Рекомендуемые контрацептивы в период лактации:

1.внутриматочные контрацептивы

2.комбинированные ОК

3.мини-пили

4.ритмический метод

10. Побочные действия гормональных контрацептивов:

1.артериальная гипертензия

2.венозные тромбозы, тромбоэмболии

3.головные боли, мигрень

4.воспалительные заболевания матки и придатков

5.рак шейки матки

6.холестаз

11. Назначение комбинированных ОК противопоказано при

нарушении функции печени

1.эпилепсии

2.сахарном диабете

3.тромбофлебите

4.ожирении 3-4 степени

 

12. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов назначают:

1.в период овуляции

2.накануне менструации

3.с 1-го дня менструального цикла

4.независимо от дня менструального цикла

13. В состав инъекционных контрацептивов входят:

1.прогестагены пролонгированного действия

2.конъюгированные эстрогены

3.микродозы прогестинов

4.антиандрогены

5.антигонадотропины

14. Применение комбинированных ОК может быть рекомендовано женщинам:

1.у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию рака яичников

2.перенесшим в прошлом внематочную беременность

3.с артериальной гипертензией

4.с альгоменореей

5.получающим антибиотики широкого спектра действия

6.с язвенной болезнью желудка

15. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете при частой смене половых партнеров:

1.внутриматочные контрацептивы

2.оральные контрацептивы

3.ритмический метод

4.презерватив

16. Применение ОК дает следующие побочные эффекты:

1.повышение аппетита и повышение массы тела

2.диспепсические расстройства

3.головную боль

4.образование ретенционных кист яичников

17. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем, уменьшается при использовании современных контрацептивных средств:

1.спермицидов

2.внутриматочных контрацептивов

3.презервативов

4.хирургической стерилизации

18. Контрацептивное свойство внутриматочных контрацептивов основывается на:

1.нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития местных воспалительных реакций

2.изменении ферментативной системы эндометрия

3.активации перистальтики маточных труб

4.разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в эндометрии

19. Извлечение внутриматочного контрацептива показано при:

1.внематочной беременности на фоне ВМК

2.частичной экспульсии ВМК

3.длительности использования ВМК более 5 лет

4.воспалительных заболеваний матки и придатков

20. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов:

1.снижение риска рака яичников

2.снижение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков

3.снижение риска внематочной беременности

4.улучшение течения язвенной болезни желудка

5.улучшение течения ревматоидного артрита

21. Выберите препараты пролонгированной гормональной контрацепции:

1.тризистон

2.депо-медроксипрогестерона ацетат

3.демулен

4.депостат

Ответ:

1) 1.2,5        12) 3

2) 1.2,3,4     13) 1

3) 2.3,4,5     14) 1,2,4.6

4) 2              15) 4

5) 2,4,5        16) 1,2,3

6) 1.2,3.4,5  17) 1,3

7) 1.3           18) 1,2,3

8) 2,3           19) 1,2,3,4

9) 1.3           20) 1,2.3.4,5

10) 1.2,3,6    21) 2

          11) 1,2.3.4.5