Выберите номера всех правильных ответов

Цистаденокарциному

4) Опухоль Бреннера

5) Текомы

3. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?

1) Фиброма

2) Муцинозная цистаденома

3) Серозная цистаденома

4) Текома

5) Тератома

4. К гормонально-активным опухолям яичников относят:

1) Гранулезоклеточную опухоль

2) Дисгерминому

3) Тека-клеточную опухоль

4) Андробластому

5) Зрелую тератому

5. Наиболее частое осложнение при доброкачественных опухолях яичников?

1) Перекрут ножки опухоли

2) Кровоизлияние в полость опухоли

3) Разрыв капсулы

4) Нагноение содержимого

5) Сдавление соседних органов

6. Гидроторакс - одно из клинических проявлений:

1) Гранулезоклеточной опухоли

2) Дисгерминомы яичника

3) Фибромы яичника

4) Муцинозной цистаденомы

5) Зрелой тератомы

7. Опухоль Крукенберга:

1) Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта

2) Как правило, поражает оба яичника

3) Имеет солидное строение

4) Все ответы верны

5) Все ответы ошибочны

8. Метастатическое поражение яичников возможно при:

1) Раке молочной железы

2) Аденокарциноме тела матки

3) Злокачественном поражении одного из яичников

4) Раке желудочно-кишечного тракта

9. Объем оперативного вмешательства при раке яичников II-III стадии?

1) Расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма)

2) Экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией большого тальника

3) Надвлагалищная ампутация матки с придатками

4) Пангистерэктомия

5) Аднексэктомия с обеих сторон

10. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

1) У которых нарушены менструальная и репродуктивная функции

2) С ожирением и гиперлипидемией

3) Имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы

4) Длительно использующих гормональную контрацепцию

11. Объем обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

1) Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов

2) Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата

3) Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта

4) Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров СА-125

12. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:

1) Собственной связкой яичника

2) Петлями кишечника и сальником

3) Воронко-тазовой связкой

4) Маточной трубой

13. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:

1) Собственной связки яичника

2) Воронко-тазовой связки

3) Мезовариума

4) Маточной трубы

14. Для муцинозной цистаденомы характерно:

1) Наличие больших размеров

2) Располагается кпереди от матки

3) Наличие множества перегородок и полостей

4) Имеет муцинозное содержимое

5) Имеет серозное содержимое.

15. Назовите симптомы, характерные для андробластомы:

1) Альгодисменорея, бесплодие

2) Ациклические маточные кровотечения

3) Аменорея, вирильный синдром

4) Асцит, анемия, гидроторакс

5) Характерные симптомы отсутствуют

16. Цистаденомы яичников:

1) Это доброкачественные опухоли

2) Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток

3) Имеют капсулу

4) Могут малигнизироваться

5) Не имеют капсулы

17. Характерные признаки папиллярной цистаденомы:

1) Чаще двустороннее поражение яичников

2) Редко подвергается малигнизации

3) Наличие сосочковых разрастаний по поверхности капсулы

4) Чаще встречается в пубертатном периоде

5) Наличие муцинозного содержимого

18. Назовите патогномичные симптомы фибромы яичника:

1) Ациклические маточные кровотечения

2) Аменорея, вирильный синдром

3) Альгодисменорея, бесплодие

4) Анемия, асцит, гидроторакс

5) Патогномичные симптомы отсутствуют

19. Характерные особенности кист яичников:

1) Это ретенционные образования

2) Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток

3) Не имеют капсулы

4) Могут малигнизироваться

5) Имеют капсулу

20. Для зрелой тератомы характерно:

1) Доброкачественное течение

2) Герминогенное происхождение

3) Наличие папиллярных разрастаний на поверхности капсулы

4) Чаще встречаются в периоде постменопаузы

5) Обладают подвижностью и располагаются кпереди от матки

Ответ:

1) 2,3,4,5                 11) 1,2,3,4

2) 1,2,3                    12) 1,3

3) 3                           13) 1,2,3,4

4) 1,3,4                     14) 1,3,4

5) 1                           15) 2,3

6) 3                            16) 1,2,3,4

7) 4                            17) 1,3

8) 1,2,3,4                   18) 4

9) 3                            19) 1,3

10) 1,2,3              20) 1,2,5

Опухоли яичников

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

 

       1.Классификация опухолей яичников, принятая на кафедре

1.гормонопродуцирцующие

2.эпителиальные

3.из стромы полового тяжа

4.герминогенные (оогенные)

5.фиброма яичника

6.ретенционные кисты и опухолевидные образования

 2.Симптомы перекрута ножки кисты или кистомы яичкика

1.маточные кровотечения

2.острые боли в животе

3.тошнота и рвота

4.пнритонеальные явления

5.признаки свободной жидкости в брюшной полости

        3.Морфо-клинические формы серозных кистом яичников

1.цилиоэпителиальная сицернирующая простая серозная

2.папиллярная

3.псевдомуцинозная

4.пролифелирующая серозная

5.фолликулярная

        4.Осложнения при доброкачественных опухолях яичников

 1.перекрут ножки

2.увеличение до больших размеров

3.кровоизлияние в опухоль

4.разрыв кисты

5.злокачественное перерождение

6.сдавление мочеточников

        5.дифференциальный диагноз при опухолях яичников необходимо производить с

1.тубоовариальным воспалительным образованием

2.миомой матки

3.дистопией почки

4.опухолью кишечника

5.беременностью

         6.Клинико-лабораторные методы исследования при подохрении на опухоль яичника

1.кольпоскопия

2.ирригоскопия

3.УЗИ органов малого таза

4.рентгеноскопия желудка

5.лапароскопия

6.газовая пельвиография

ДОПОЛНИТЬ

          7.Клинические проявления феминизирующей опухоли яичника в период менопаузы.......

матки,............эндометрия, появление............ выделений из влагалища

            8.Фиброма яичника развивается из.............ткани

            9.“Анатомическую ножку” опухоли яичника составляют..........связка яичника, воронко-

тазовая связка и...........

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

10. Клиническая форма                  Клинические признаки опухоли

1.серозная простая кистома           А.триада Мейгса, асцит, гидроторакс, анемия

2.псевдомуцинозная                       Б.чаще двусторонняя, сравнительно небольшая,

                                                   гладкая

3.фиброид яичника               В.чаще односторонняя, достигает больших

                                                   размеров, редко перерождается в рак,

                                                   тугоэластичной консистенции 

 

Ответ:

1) 2,3,4,6          6) 2,3,4,5

2) 2,3,4             7) увеличение; гиперплазия; кровянистых

3) 1,2,4             8) соединительной

4) 1,2,4,5          9) собственная, мезоварий

5) 1,2,3,4          10) 1-б, 2-в, 3-а

Миома матки:

 

1. Методы диагностики множественной миомы матки:

1. Гинекологическое исследование

2. Ультразвуковое исследование

3. Гистеросальпингография

4. Гистероскопия

5. Лапароскопия

2. Симптомы субмукозного расположения миоматозного узла:

1.  болевой симптом

2. Альгодисменорея

3. Меноррагия

4. Вторичное бесплодие

5. Железодифицитная анемия

3. Основное методы диагностики субмукозного миоматозного узла:

1. Гинекологическое исследование

2. Ультразвуковое исследование

3. Гистерография

4. Гистероскопия

5. Лапароскопия

4. Какая величина является показанием к оперативному лечению миомы матки:

1. Миома матки 8 недель

2. Миома матки 12 недель

3. Миома матки 5 недель

4. Миома матки 10 недель

5. Миома матки более 14 недель

5. Гормональная терапия миомы матки как метод предоперационной подготовки может быть предложена больным с:

1. Шеечной миомой

2. Ростом миомы в постменопаузе

3. Быстрым ростом миомы

4. Миомой матки с субмукозным расположением узла

5. Миомой матки с субсерозным расположением узла

6. Оптимальные методы оперативного лечения больных с отдельным субсерозным узлом это:

1. Трансцервикальная консервативная миомэктомия

2. Лапароскопия суправагинальная ампутация матки

3. Лапаротомия суправагинальная ампутация матки

4. Лапароскопия консервативная миомэктомия

5. Лапаротомия консервативная миомэктомия

7. Осложнениями рождающейся подслизистой миомы матки могут быть:

1. Образования декубитальной язвы

2. Инфицирование узла

3. Профузное маточное кровотечение

4. Острая ишурия

5. Выворот матки

8. Оптимальные объемы хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:

1. Суправагинальная ампутация матки

2. Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа

3. Экстирпация матки

4. Хирургическое лечение миомы матки такой локализации не проводят

9. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

1. Трансвагинальная эхография

2. Осмотр шейки матки в зеркалах

3. Рентгенотелевизионная гистеросальпингография

4. Гистероскопия

5. Лапароскопия

10.Какие методы исследования информативны в диагностике субмукозных миоматозных узлов:

1. Трансвагинальная эхография

2. Гистерография

3. Гистероскопия

4. Лапароскопия

11.Причиной каких экстрогенитальных заболеваний может стать миома матки:

1. Гидронефроз

2. Острая диарея

3. Острая задержка мочи

4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

12. Динамическое наблюдение показано больным с:

1. Миомой матки 7 недель

2. Ростом миомы в постменопаузе

3. Миомой матки 5 недель, вторичной анемией

4. Миомой матки 10 недель

5. Шеечной миомой

13. Какой метод оперативного лечения показан больным с родившимся субмукозным узлом:

1. Экстирпация матки

2. Консервативная трансцервикальная миомэктомия

3. Суправагинальная ампутация матки

4. Лапароскопия, консервативная миомэктомия

14.Какие осложнения могут возникнуть у больных с субсерозным расположением миоматозного узла:

1. Маточное кровотечение

2. Перекрут ножки узла

3. Эндометрит

4. Некроз узла

5. Острый сальпингит

15. С какими заболеваниями проводится диф. диагноз миомы матки с отдельным субсерозным узлом:

1. Опухоли кишечника

2. Опухоли яичника

3. Птоз почки

4. Маточная беременность

5. Эктопическая беременность

Ответ:

1) 1,2,5             9) 2

2) 1,2,3,4,5      10) 1,2,3,4

3) 2,3,4            11) 1,3

4) 5                  12) 1,4

5) 1,4,5            13) 2

6) 4,5               14) 2,4

7) 1,2,3,5         15) 1,2,3,5

8) 2,3

 

 

МИОМА МАТКИ

ШЕЙКИ МАТКИ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВВЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1.К фоновым заболеваниям шейки матки относятся

1.аденомиоз

2.эндометриоз

3.микрокарцинома

4.эндоцервикоз

5.папилломы  

2.К предраковым состояниям шейик матки относятся

1.полип

2.эктропион

3.дисплазия

4.эритроплакия

5.шеечно-влагалищные свищи

3.Диагностические методы исследования предраковых заболеваний шейки матки

1.гистероскопия

2.проба Шиллера

3.кольпоскопия

4.морфологическое исследование

5.гистеросальпингография

4.Адекватные способы лечения фоновых заболеваний шейки матки

1.спринцевание раствором шалфея

2.влагалишные тампоны с мазью Вишневского

3.диатермокоагуляция

4.электростимуляция шейки матки

5.криодеструкция

5.Адекватные способы лечения предраковых заболеваний шейки матки

1.диатермокоагуляция

2.диатермоконизация

3.хирургическая ампутация шейки матки

4.воздействие лазерным излучением

5.химическая коагуляция тканей

6.Условия,способствующие возникновению рака шейки матки

1.курение

2.частые спринцевания влагалища химическим раствором

3.отсутствие родов

4.раннее начало половой жизни

5.частая смена сексуальных партнеров

ОБВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

7.Истинную эрозию шейки матки характеризуют

1.пролиферация клеток базального слоя

2.преждевременное ороговение эпителия

3.отсутствие эпителиального покрова эктоцервикса

4.плоскоклеточная метаплазия резервных клеток

8.Дисплазию шейки матки характеризуют

1.очаговое утолщение многослойного плоского эпителия

2.атрофия и истончение эпителия

3.пролиферация базального и парабазального слоев,появление гиперхромных

ядер

4.экзофитное очаговое разрастание типичных желез цервикального канала

9.Действия,характеризующие пробу Шиллера

1.обработка влагалища р-ром фурациллина

2.смазывание шейки матки р-ром уксусной кислоты

3.обработка шейки матки р-ром Люголя

4.смазывание шейки матки р-ром йода

5.обработка шейки матки 3% р-ром нитрата серебра

10.Стадия рака шейки матки с инвазией в строму не более 3 мм

1.1 стадия

2.2 стадия

3.3 стадия

4.4 стадия

Ответ:

1)1,2,4,5 6) 3,4,5

2)3       7) 3

3)2,3,4 8) 3

4)3,5    9) 3

5)2,3   10) 1

 

БВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

1.Стадия рака шейки матки с инвазией более 3 мм без метастазов

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

 

2.Стадия рака шейки матки с инфильтрацией параметральной клетчатки,не

доходящей до стенок таза,регионарных метастазов нет

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

3. Стадия рака шейки матки,если опухоль распространяется до стенок таза и (или)

имеются регионарные метастазы

1. 1стадия

2. 2стадия

3.3 стадия

4.4 стадия        

4. Стадия рака шейки матки с отдаленными метастазами

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

5.Методы диагностики метастазов рака шейки матки

1.пневмопельвиография

2.гистеросальпингография

3.радиоизотопная лимфография

4.ангиография

5.бимануальное исследование

6.Адекватный хирургический метод лечения при 1-А стадии рака шейки матки

1.диатермоконизация

2.ампутация шейки матки

3.расширенная экстирпация матки

4.надвлагалищная ампутация матки

7.Адекватный метод лечения при 1-Б стадии рака шейки матки

1.надвлагалищная ампутация матки с придатками

2.экстирпация матки без придатков

3.сочетанный лучевой с последующей расширенной экстирпацией матки с

придатками

4.комплексный метод лечения

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

8.Клиническими проявлениями рака шейки матки 1-2 стадии являются

1.резкое похудание

2.гипохромная анемия

3.боли в нижних конечностях

4.появление водянистых белей

5.контактные кровянистые выделения

9.Адекватный метод лечения при 2-А и “-Б стадиях рака шейки матки

1.экстирпация матки с придатками

2.расширенная экстирпация матки с придатками

3.сочетанное лучевое лечение

4.химиотерапия

5.комбинированное лечение

УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

10.Обследование больной с диагнозом рак шейки матки включает

-осмотр в зеркалах

-кольпоскопия

-прицельная биопсия

-цитологическое исследование

-двуручное исследование

-ангио-,лимфо- и флебография

-цистоскопия

Ответ:

1)1    6) 3

2)2    7)3

3)3    8) 4,5

4)4    9) 3,5

5)3   10) 1,3,4,5,6,7

 

 

Детская гинекология

 

1. Какова продолжительность нормального менструального цикла?

1.36-40 дней

2.3-7 дней

3.21-35 дней

4.14-20 дней

2. Какова продолжительность нормальной менструации?

1.1-2 дней

2.3-7 дней

3.8 дней

3. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

1.200 -250 мл

2.100 -150 мл

3.20 -30 мл

4.50 -70 мл

5.150 -200 мл

4. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит в следствие:

1.«пикового» выброса лютеотропина

2.снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

3.снижения уровня пролактина в крови

4.повышения уровня эстрадиола в крови

5.«пикового» выброса фоллитропина в крови

5. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

1.правильный ритм менструаций

2.время наступления первой менструации

3.особенность становления менструальной функции в период полового        с       

4.овуляция

6. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двух фазного менструального цикла:

1.симптом зрачка

2.кариопикнотический индекс

3.базальная термометрия

4.симптом «папоротника»

7. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:

эстрадиола

1.простагландинов

2.прогестерона

3.ЛГ

4.ФСГ

8. «Пик» лютеотропина в середине менструального цикла является следствием:

1.значительного повышения уровня пролактина в крови

2.уменьшения выработки фоллитропина

3.уменьшения выработки гонадотропин - релизинг - гормона

4.снижения уровня эстрогенов и прогестерона

5.значительного повышения уровня эстрадиола

9. Циклическая секреция лютеотропина и фоллитропина обеспечивается:

1.выбросом гонадотропин - релизинг - гормона один раз в 60 - 90 минут

механизмом отрицательной и положительной обратной связи со стероидогенезом в яичниках

2.периодическим увеличением содержания постагландинов в фолликулярной жидкости

3.периодическим выбросом нейротрансмиттеров

4.изменением кровотока в портальной системе гипофиза

10. О наличии овуляции можно судить по результатам всех перечисленных ниже исследований:

1.анализа графика базальной температуры

2.ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула

3.гистологического исследования соскоба эндометрия

4.лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников)

5.определение концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14-й день менструального цикла

11. Причиной ППР (преждевременное половое созревание) мог быть все перечисленные ниже заболевания преждевременного полового развития:

1.опухоли головного мозга

2.фолликулярной кисты яичников

3.адреногенитального синдрома

4.дисгенезии гонад

5.гранулезоклеточной опухоли яичников

12. При кровяных выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет необходимы:

1.гормональный гемостаз

2.наблюдение

3.назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

4.исключение локальной «органической» причины кровотечения

5.хирургический гемостаз

13. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:

1.гиполютеинизм

2.персистенция фолликулов

3.атрезия фолликулов

4.гиперпролактинемия

5.нарушения в свертывающей системе

14. Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном периоде является:

1.применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов

2.введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

3.использование андрогенов

4.применение 17 - ОПК

5.раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с гистероскопией

15. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма:

1.симптом «зрачка»

2.кариопикнотический индекс

3.симптом кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)

4.базальная температура

16. Тканями - мишенями для половых стероидных гормонов являются:

1.слизистая оболочка влагалища

2.железистые структуры молочных желез

3.эндометрий

4.фолликулы кожи

17. В фолликулиновую фазу менструального цикла наблюдается:

1.секреторная трансформация эндометрия

2.повышение секреции аденогипофизом фоллитропина

3.регресс желтого тела

4.рост и созревание фолликула

18. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:

1.образование желтого тела

2.нагрубание долек молочных желез

3.секреторная трансформация эндометрия

4.снижение секреции пролактина

19. Назовите симптомы, свидетельствующие о ЗПР (запоздалом половом развитии):

1.отсутствие менструации в возрасте 15 - 16 лет

2.низкорослость

3.отсутствие увеличения молочных желез в 12 -13 лет

4.дефицит массы тела

20. Для ЮМК (ювенильного маточного кровотечения) типу персистенции фолликулов характерно:

1.кариопикнотический индекс выше 30%

2.монофазная базальная температура

3.задержка менструации до 3-х месяцев и белее

4.гиперплазия эндометрия

 

21. Для ЮМК по типу атрезии фолликулов характерно:

1.кариопикнотический индекс ниже 30%

2.монофазная базальная температура

3.слабовыраженный симптом «зрачков»

4.гиперплазия эндометрия

22. Основными методами остановки ЮМК являются:

1.назначение комбинированных эстроген - гестагенных препаратов по гемостатической схеме

2.применение антигонадотропинов

3.использование больших доз эстрогенов

4.раздельное диагностическое выскабливание

23. С целью регуляции менструального цикла у девочек в пубертатном периоде используют:

1.циклическую витаминотерапию

2.иглорефлексотерапию

3.циклическую гормональную терапию

4.комбинированные эстроген - гестагенные препараты

24. Для циклической витаминотерапии применяют:

1.фолиевую кислоту с 1 по 16 день менструального цикла

2.токоферола - ацетат с 16 по 28 день менструального цикла

3.аскорбиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла

4.никотиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла

25. Для циклической гормональной терапии используют:

1.трехфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты

2.естественные и синтетические эстрогены с 5 по 16 день менструального цикла

3.двухфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты

4.чистые гестагены с 16 по 25 день менструального цикла

26. Каковы особенности становления репродуктивной системы у девочек:

1.незрелость несовершенство центральных регулирующих механизмов

2.незрелость и несовершенство рецепторного аппарата органов - мишеней

3.ановуляторные менструальные циклы

27. Средний возраст менархе:

1.10-11 лет

2.12-13 лет

3.14 лет

28. Факторы влияющие на менструальную функцию у девочек:

1.питание

2.физические нагрузки

3.социально - экономические факторы

4.световой день

 

 

29. Какие уровни репродуктивной системы принимают учащие в регуляции менструальной функции:

  1.органы - мишени (рецепторный аппарат)

2.яичниковый уровень

3.гипоталамо - гипофизарный уровень

4.маточный уровень

30. Причиной кровотечений у девочек могут быть перечисленные ниже заболевания:

1.заболевания свертывающей и антисвертывающей системы крови

2.гормонопродуцирующие опухоли яичников

3.рак тела и шейки матки

4.травмы половых органов

31. Причиной ЗПР могут быть перечисленные ниже заболевания:

1.опухоли головного мозга

2.фолликулярной кисты яичников

3.дисгенезии гонад

4.гастропатология

Ответ:

1) 3                       17) 4

2) 2                       18) 1,2,3

3) 2,4                    19) 1,3

4) 2                       20) 1,2,4

5) 4                       21) 2,3,4

6) 3                       22) 1

7) 3                       23) 1,2,3.4

8) 5                       24) 1,2,3

9) 2                       25) 2,4

10) 1,2,3,4    26) 1,2,3

11) 1,2,3,5    27) 2

12) 1,4             28) 1,2,3,4

13) 2,3          29) 2,3

14) 5             30) 1,2,3,4

15) 1,2,3       31) 1,3

16) 1,2,3,4

 

Острый живот в гинекологии

 

1. Причины пельвиоперитонита:

1.Перфорация пиосальпинкса

2.Почечная колика

3.Перфорация матки во время аборта

4.Восходящая гонорея

5.Острый аппендицит

2. Симптомы при пельвиоперитоните:

1.Высокая температура

2.Резкая боль внизу живота

3.Многократная рвота

4.Мягкий живот при пальпации

5.Положительный симптом Щеткина - Блюмберга

6.Диарея

3. Дополнительные методы исследования при "Остром животе":

1.УЗИ

2.Пункция брюшной полости через задний свод

3.Рентгенография органов брюшной полости

4.Двуручное исследование

5.Лапараскопия

4. Для апоплексии яичника характерно:

1.Внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота

2.Постепенное возникновение болей (нарастание) в нижних отделах живота

3.Иррадиации болей в прямую кишку

4.Возникновение болей в середине менструального цикла

5.Возникновение болей во вторую фазу менструального цикла

5. Причина острого живота в детской гинекологии.

1.Апоплексия яичника

2.Разрыв кисты желтого тела

3.Болезнь Гиршпрунга

4.Перекрут придатков

5.Перекрут ножки опухоли яичника

6. Разрыв кисты желтого тела чаще происходит в:

1.первые дни менструального цикла

2.середине менструального цикла

3.вторую фазу менструального цикла

7. Какой метод в диагностике эктопической беременности наиболее точен:

1.определение хорионического гонадотропина в крови

2.лапараскопия

3.УЗИ органов малого таза

4.биопсия эндометрия

5.пункция брюшной полости через задний свод

8. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:

1.Апоплексия яичника

2.ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение

3.острый аднексит

4.аппендицит

5.перитонит

6.разрыв паренхиматозных органов

7.самопроизвольный аборт при маточной беременности

9. Клинические формы трубной беременности:

1.прогрессирующая

2.замершая (неразвивающаяся)

3.трубный аборт

4.разрыв маточной трубы

10. Возможная локализация эктопической беременности:

1.маточная труба

2.яичник

3.брюшная полость

4.рог матки

5.шейка матки

6.влагалище

11. Причины возникновения внематочной беременности:

1.инфантилизм

2.инфекции органов малого таза

3.эндокринопатия

4.миома матки

5.наружная миграция плодного яйца

6.Пиелонефрит

12. Клиника прогрессирующей эктопической беременности:

1.задержка менструации

2.нагрубание молочных желез

3.хорионический гонадотропин 500мг МЕ/мл

4.мажущие кровяные выделения

5.боли внизу живота

13. Клиника нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:

1.приступообразные боли

2.кровяные выделения из половых путей

3.обморочные состояния

4.отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии

5.отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ

14.Клиника разрыва маточной трубы:

1.резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки и правое подреберье

2.обморочные состояния

3.тахикардия, падение АД, холодный пот

4.напряжение мышц передней брюшной стенки

15. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

1.атрофия

2.пролиферация

3.железисто-кистозная гиперплазия

4.децидуальная трансформация

5.эндометриальный полип

16. Причины внутрибрюшного кровотечения:

1.апоплексия яичников

2.перфорация матки во время артифициального аборта

3.перекрут ножки опухоли яичника

4.разрыв кисты желтого тела

5.нарушенная эктопическая беременность

17. Клиника геморрагического шока при внутрибрюшном кровотечении:

1.тахикардия

2.артериальная гипотония

3.акроцианоз

4.субфебрильная температура

18. Виды операций при внематочной беременности:

1.туботомия

2.тубэктомия

3.удаление придатков матки с одной стороны

4.экстирпация матки с придатками

Ответ:

1) 1,3,4         10) 1,2,3,4,5

2) 1,2,4,5      11) 1,2,3,4,5

3) 1,2,3.5      12) 1,2,3,4

4) 1,3,4,5      13) 1,2,3,4,5

5) 1,2,4,5      14) 1.2,3

6) 3               15) 4

7) 2               16) 1,2,4,5

8) 1,2,3,4,5,7 17) 1.2,3

9) 1,2,3,4      18) 1.2,3

 

Патология эндометрия

 

1. К факторам риска развития рака эндометрия относят:

1.Сахарный диабет

2.Бесплодие эндокринного генеза

3.Ожирение, артериальную гипертензию

4.Наследственную отягощенность по онкозаболеваниям молочной железы, яичников, толстого кишечника, эндометрия

5.Беспорядочную половую жизнь

2. К очаговым формам морфологического предрака эндометрия относят:

1.Очаговую атипическую гиперплазию эндометрия

2.Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

3.Очаговую железистую гиперплазию эндометрия

4.Рецидивирующие железистые полипы эндометрия в постменопаузе

3. Для II (автономного) патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1.Отсутствие пролиферативных процессов эндометрия в анамнезе

2.Наследственная отягощенность по заболеванию раком молочной железы, яичника, эндометрия, толстого кишечника

3.Атрофия эндометрия

4.Отсутствие в анамнезе нарушения менструальной и репродуктивной функций

5.Нейро - обменно - эндокринные нарушения

6.Фиброз яичников

4. К морфологическим признакам атипической гиперплазии эндометрия относят:

1.Хаотичное расположения желез

2.Клеточную атипию

3.Разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между атипичными железами

4.Изменения формы и размера желез

5. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие:

1.Сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии

2.Высокой дифференцировки опухоли

3.Медленной прогрессии, позднего метастазирования и потери дифференцировки

4.Частого синхронного и метасинхронного возникновения рака молочной железы, яичников, толстого кишечника

5.Низкой чувствительности к прогестинам

6. Риск развития атипической гиперплазии и рака эндометрия наиболее высок при заболеваниях:

1.Гормонпродуцируюших опухолях, текоматозе яичников

2.Синдроме Штейна-Левенталя

3.Ожирении, сахарном диабете

4.Дисплазии шейки матки

5.Эндометрите, хроническом аднексите

6.Рак молочной железы

7. К клинико-морфологическому предраку зндометрия относят:

1.Полипы зндометрия с атипической гиперплазией

2.Атипическую гиперплазию зндометрия

3.Рецидивирующую железистую гиперплазию зндометрия на фоне нейро - обменно - эндокринных нарушений

4.Очаговую железистую гиперплазию зндометрия

5.Железистую гиперплазию зндометрия в постменопаузе в первом выявлении

6.Рецидивирующие кровяные выделения на фоне атрофии зндометрия в постменопаузе

8. К предраковым состояниям зндометрия относят:

1.Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

2.Железистые полипы эндометрия

3.Атрофию эндометрия

4.Железисто-кистозную гиперплазию эндометрия

5.Все перечисленное

9. В диагностике патологии эндометрия в качестве скрининг-методов используют:

1.Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

2.Метросальпингографию

3.Трансвагинальную зхографию

4.Гинекологическое исследование

5.Гистероскопию

6.Радиоизотопное исследование

10. Методом выбора в диагностике рака тела матки следует считать:

1.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

2.Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

3.Метросальпингографию

4.Трансвагинальную эхографию

5.Гинекологическое исследование

11. Для клинической характеристики рака эндометрия характерно:

1.Ациклические кровяные выделения

2.Кровяные выделения мокнущего характера в постменопаузе

3.Слизистые или гнойные выделения в постменопаузе

4.Тонкое, линейное м-зхо

12. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1.Пролиферативные процессы эндометрия в анамнезе

2.Гиперплазия тека-ткани яичников

3.Атрофия эндометрия при предшествующих обследованиях

4.Нарушение генеративной функции

5.Отсутствие чувствительности опухоли к гестагенам

6.Ожирение, снижение толерантности к глюкозе

13. Для II (автономного) патогенетического варианта рака зндометрия характерно:

1.Глубокая инвазия в миометрий

2.Высокая дифференцировка опухоли

3.Пролиферативные процессы зндометрия в анамнезе

4.Быстрый рост и метастазирования

5.Отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли

6.Чувствительность к лучевым воздействиям

14. К методам диагностики внутриматочной патологии относят.

1.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

2.Лапароскопию

3.Метросальпингографию

3.Трансвагинальную зхографию

4.УЗИ с контрастированием полости матки

5.Кольпоскопию

15. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия зависит от:

1.Возраста пациентки

2.Наличия родов в анамнезе и их количества

3.Вида патологии зндометрия

4.Наличия сопутствующих обменно-зндокринных заболеваний

5.Наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и гепатобилиарной зоны

6.Наследственной отягощенности

16. При лечении пациенток с железистой гиперплажей эндометрия в постменопаузе предпочтительным является:

1.Гормонотерапия синтетическими прогестинами

2.Гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами

3.Прием антиэстрогенов (тамоксифена)

4.Оперативное лечение

5.Гистерорезекция зндометрия

17. Для лечения пролиферативных процессов зндометрия у пациенток пременопаузального периода применяют:

1.Низкодозированные комбинированные эстрогенгестагенные препараты

2.Синтетические прогестины в непрерывном режиме

3.Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

4.Андрогены

18. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:

1.Конъюгированные эстрогены

2.Комбинированные эстрогенгестагенные препараты

3.Андрогены

4.Синтетические прогестины

5.Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

19. При лечении атипической гиперплазии зндометрия в репродуктивном периоде можно использовать:

1.Гестагены в непрерывном режиме

2.Препараты, стимулирующие овуляцию

3.Андрегены

4.Парлодел

5.Эстроген-гестагенные препараты

6.Лапароскопию, каутеризацию капсулы яичников

7.Терапию по Грамматикати

8.Лучевую терапию

20. Точно определить характер патологии зндометрия позволяет:

1.Аспирационная биопсия зндометрия

2.Гистероскопия

3.Гистологическое исследование соскоба эндометрия

4.Трансвагинальная эхография

5.Все перечисленное

Ответ:

1) 1,2,3,4        11) 1,2,3

2) 1,2              12) 1,2,4,6

3) 3,4,6           13) 1,4,5,6

4) 1,2,4           14) 1,3,4.5

5) 1,2,3,4        15) 1,3,4.5

6) 1,2,3,6        16) 4

7) 1,2,3,5,6     17) 2

8) 1                 18) 1.3,5

9) 1,3              19) 1,5,6

10) 1       20) 3

 

 

Аменорея

 

1. Гипоменструальный синдром характеризуется:

1.к