Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нарушение каких почечных процессов обусловило расстройство выделительной функции почек в данном случае? Ответ обоснуйте. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
О развитии какого синдрома свидетельствует группа признаков: отёки, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, протеинурия? Каковы возможные причины каждого из этих признаков и последствия при условии их длительного существования? Есть ли основания говорить о развитии у пациента уремии? Ответ обоснуйте. 109 У пациента П. 35 лет через две недели после заболевания гайморитом появились распространённые отёки (особенно после сна), боли в области поясницы, повысилась температура тела, на 6 кг увеличилась масса тела. Анализ мочи: суточный диурез 650 мл, плотность 1,028, белок 0,1%, сахар и ацетон отсутствуют. Микроскопия осадка мочи: выщелоченные эритроциты — 40 в поле зрения, лейкоциты в большом количестве, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры в небольшом количестве. АД 150/100 мм рт.ст. Анализ крови: остаточный азот 70 мг%, общий белок 7,3 г%; гипернатриемия, гипокалиемия. Клиренс эндогенного креатинина 50 мл/мин. Показатели КЩР: рН 7,33, раСО2 32 мм рт.ст., SB 16,5 мэкв/л, ВВ 35 мэкв/л, –ВЕ 8 мэкв/л, ТК мочи 8 мэкв/л, NH+4 15 мэкв/л. Вопросы Какие формы патологии имеются у пациента? Какова патогенетическая и хронологическая связь между ними? Ответ аргументируйте. Какой фактор, по Вашему мнению, вызвал повреждение почек и каковы звенья патогенеза нефропатии в данном случае? Какие дополнительные сведения Вам необходимы для уточнения заключения? Как Вы обозначите данную форму нефропатии? Приведите доказательства в пользу Вашего заключения. Каковы механизмы каждого из симптомов? Есть ли основания допускать развитие у пациента почечной недостаточности? Ответ обоснуйте.
111 У пациента Н. 33 лет 4 года назад был установлен диагноз «Острый диффузный гломерулонефрит». В настоящий момент обратился к врачу с жалобами на постоянные головные боли, недомогание, головокружение, слабо выраженные распространённые отёки. Анализ мочи: суточный диурез 3600 мл, плотность 1,006; белок 0,6%; сахар и ацетон не обнаружены. Микроскопия осадка мочи: единичные выщелоченные эритроциты в поле зрения, гиалиновые и восковидные цилиндры в малом количестве. АД 160/95 мм рт.ст. Анализ крови: остаточный азот 80 мг%, общий белок 5,6 г%. Клиренс эндогенного креатинина 50 мл/мин. Показатели КЩР: рН 7,30, раСО2 36 мм рт.ст, SB 18 мэкв/л, ВВ 36 мэкв/л, ВЕ –5,0 мэкв/л, ТК мочи 12 мэкв/л, NH+4 10 мэкв/л.
Вопросы Расстройство каких процессов в почках привело к нарушению их выделительной функции у данного пациента? Ответ обоснуйте. Каковы возможные причины и патогенез расстройств каждого из этих процессов? Можно ли говорить о наличии у пациента почечной недостаточности? Ответ обоснуйте. 4. Каковы механизмы возникновения полиурии, гипостенурии, артериальной гипертензии, гиперазотемии, гипо‑ и диспротеинемии? 112 Пациент П. 52 лет, в течение 12 лет страдающий хроническим гломерулонефритом, обратился к врачу с жалобами на появившиеся в последние дни сонливость днём и бессонницу ночью, быструю утомляемость, мышечную слабость, апатию; чувство тяжести за грудиной и в эпигастральной области; тошноту, понос; кожный зуд. При обследовании: АД 165/95 мм рт.ст., расширение границ сердца влево, шум трения перикарда над всей областью сердца. Анализ крови: анемия, лейкопения; значительная азотемия, гипо‑ и диспротеинемия, клиренс эндогенного креатинина 45 мл/мин. Анализ мочи: суточный диурез 450 мл, плотность 1,029, протеинурия. Микроскопия осадка мочи: эритроциты — 10 в поле зрения, лейкоциты — в большом количестве, единичные зернистые и восковидные цилиндры. Показатели КЩР: рН 7,32; раСО2 32 мм рт.ст., SB 16 мэкв/л, ТК мочи 11 мэкв/л, NH+4 10 мэкв/л. Вопросы Как Вы обозначите состояние, развившееся у пациента? Ответ обоснуйте. Какова наиболее вероятная причина возникновения этого состояния? Ответ аргументируйте. Каково происхождение психоневрологических, кардиологических и гематологических симптомов, а также изменений в моче и КЩР в данном случае?
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 187; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.142.115 (0.004 с.) |