Дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды.

Тестовые задания.

Тест «верно-неверно». Выбрать абсолютно неверные ответы.

 

1. Больная Н. 15 лет предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей в течение 15 дней, общую слабость, головокружение. Из анамнеза: менструации с 12 лет, половую жизнь отрицает, кровянистые выделения появились после 2-х месячного отсутствия менструаций. Сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит. Тактика врача

А) Госпитализация, назначение гормонального гемостаза.

Б) Симптоматическая гемостатическая терапия в условиях женской консультации.

В) Госпитализация, выскабливание полости матки.

Г) Гемостатическая терапия в условиях стационара с последующим противорецидивным лечением.

Ответ: Б, В.

 

2. Больная М. 35 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 9 дней после задержки менструаций в течение месяца. При бимануальном исследовании обнаружено: тело матки нормальных размеров, плотное, безболезненное, подвижное; область придатков матки без изменений. Тактика врача?

А) Госпитализация, выскабливание полости матки с гистологическим исследованием эндометрия.

Б) Госпитализация, ампутация матки.

В) Госпитализация, гормональный гемостаз эстроген - гестагенными препаратами.

Г) Назначение противорецидивного лечения в зависимости от результатов гистологического исследования.

Ответ: Б, В.

 

3.Больная К. 49 лет предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей в течение 12 дней после задержки менструаций в течение 3 месяцев. Анамнез: в течение последних 1,5 лет менструации нерегулярные. Гинекологические заболевания отрицает. При влагалищном исследовании: матка и придатки не изменены. Тактика врача?

А) Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.

Б) Выскабливание слизистой полости матки.

В) Гормональный гемостаз эстрогенами.

Г) УЗИ.

Ответ: Б, В.

ТЕМА № 5.

АМЕНОРЕЯ

Тестовые задания.

Тест N -тип. Для каждой больной с аменореей выберите диагностические исследования.

Перечень вариантов ответов:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Сахар крови.

4. Билирубин.

5. Коагулограмма.

6. Общий белок крови.

7. Содержание пролактина в крови.

8. Содержание ФСГ, ЛГ.

9. Содержание эстрадиола.

10. Содержание тестостерона.

11. Проба с гестагенами.

12. Проба с эстрогенами и гестагенами.

13. Проба с глюкокортикоидами.

14. Кариотипирование.

15. Компьютерная томография.

16. УЗИ малого таза.

17. Лапароскопия.

18. ЦГСГ.

19. Гистероскопия.

20. ЭКГ.

21. Рентгенография легких.

22. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

23. Диагностическое выскабливание матки.

 

1. Больная Д. 24 лет обратилась в женскую консультацию в связи с отсутствием менструаций в течение 7 месяцев, появление отделяемого из сосков молочных желез. Начало заболевания пациентка связывает с психической травмой. Выбрать 4 исследования.

Ответ: 7, 11, 15, 16.

2. Больная Я. 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций в течение 6 месяцев. В анамнезе медицинский аборт 6,5 месяцев назад, осложненный кровотечением, по поводу которого производилось повторное выскабливание полости матки. Выбрать 3 исследования.

Ответ: 11, 16, 19.

 

3. Больная С. 17 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструаций. Объективно: рост 145 см, множественные стигмы дисэмбриогенеза, половое оволосение скудное, молочные железы гипопластичные. По данным ректоабдоминального и ультразвукового исследования: матка и гонады имеют вид соединительнотканных тяжей. Выбрать 4 дополнительных исследования.

Ответ: 8, 9, 14, 17.

 

4. Больная Т. 18 лет предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 9 месяцев. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные до 16 лет. В 16 лет с целью снижения массы тела стала ограничивать количество пищи, похудела на 9 кг. С 17 лет менструации стали нерегулярные, а затем прекратились. Объективно: Рост 175 см, вес 50 кг.

Выбрать 5 дополнительных исследований.

Ответ: 8, 9, 11, 15, 16.

ТЕМА № 6.