Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзаменСтр 1 из 18Следующая ⇒
Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 1 После тяжелой работы у спортсмена 40 лет появилась одышка и резкая, колющая боль в груди, кашель. Ослаблено голосовое дрожание. Перкуторно в легких с обеих сторон - тимпанит. ЧСС - 120 в мин. АД 110/60 мм рт. ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (рентгенограмма- 27, ЭКГ – Г 14)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 2 Жалобы на внезапно возникшую боль в правом боку с иррадиацией в паховую область, тошноту, рвоту, частое мочеиспускание. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (ОАМ- 1, УЗИ- 79)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 3 Внезапно появилась одышка после того, как больная резко встала с постели. В анамнезе – операция по поводу проктита (парапроктита). Объективно: акроцианоз, тахипное, кашель. ЧСС-120 в мин. АД85/50 мм.рт.ст. Набухание вен шеи. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (коагулограмма- 4.1, ЭКГ Г-14)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 4 У больного с митральным стенозом внезапно появилась слабость и сердцебиение. Пульс аритмичен, АД 110/70 мм.рт.ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (острофазовые реакции крови- 6.6, ЭКГ А-29, рентген- 34)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 5 Больная 60 лет. Внезапно ощутила резкую слабость, сердцебиение, одышку. Объективно: Бледность, акроцианоз. АД 100/70 мм.рт.ст. Пульс не сосчитывается. ЧСС-180 в мин. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (биохимич. ислед.- 6.4, ЭКГ Б-5)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Ситуационная задача № 6 Директор банка 58 лет. Вызвал скорую помощь. Жалуется на появление загрудинной боли. Впервые такая боль была несколько месяцев тому назад, потом время от времени повторялась. Проходила самостоятельно в покое. На этот раз боль сильнее с иррадиацией в плечо и шею. ЧСС-100 в мин. АД 150/80 мм.рт.ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (ЭКГ А-28)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 7 У больной носовое рецидивирующее кровотечение. На коже живота и бедер петехиальные кровоизлияния различного срока давности. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (ОАК- 4.3, ЭКГ А 29)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 8 У практически здорового человека 34 лет после стрессовой ситуации появилась резкая головная боль, внутренняя дрожь, напряжение и чувство страха. Пульс 94 в мин. АД 190/100 мм.рт.ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (Исследование функции почек №10, ЭКГ А-26)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2
Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 9 У больного с хроническим гломерулонефритом появилась тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, кожный зуд. Пульс 60 в мин. АД 190/120 мм.рт.ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (Исследование функции почек №9, ОАМ- 5, ЭКГ А-4)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 10 У больного сахарным диабетом к вечеру появились раздражительность, агрессивность, дрожание рук, потливость. Через 20-25 мин развились клонические судороги, бледность, бессознательное состояние. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (Биохимическое исследование- 6.7, ЭКГ А-2)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 11 У больной 60 лет возник приступ боли в правом подреберье. Такие боли были и раньше, неоднократно. Объективно: повышенного питания, субиктеричность склер. Положительный френикус – симптом. Пальпация правого подреберья болезненная. Печень у реберного края. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (функц. пробы печени- №11, УЗИ- 74)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 12 Жалобы на удушье, кашель с отделением мокроты, пенистой с примесью крови. Объективно: ортопноэ, цианоз, в легких – легочной звук, масса влажных хрипов. 1 тон ослаблен, систоло–диастолический шум с пресистолическим усилием на верхушке сердца. ЧСС – 120 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (острофазовые реакции крови- 6.7, рентген-35, ЭКГ А-13)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 13 Больной, 64 лет вызвал скорую помощь в связи с появлением резкого головокружения и слабости. Температура тела 37,6ºС. В течение 2-х лет отмечает увеличение лимфоузлов (на шее, под мышкой, в паху). Чувствовал себя хорошо до этого. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (ОАК- 2.4, ЭКГ А - 2)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 14 Больная 24 лет обратилась к врачу в связи с длительной лихорадкой до 39ºС, болью в суставах, в груди, в пояснице, слабость. Объективно: отеки под глазами, имеются признаки плеврита, нефрита, полиартрита. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (ОАМ- 14, острофазовые реакции крови- 6.8, рентген- 10)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 15 У практически здорового до этого механика в зимнее время повысилась температура тела до 39º С, появился насморк, кашель, чувство разбитости во всем теле и слабость. Объективно: ЧСС – 100 уд в мин, ЧДД – 20 в минуту, справа в легких – тупой звук, аускультативно – крепитация, бронхофония – усилена. Слева – везикулярное дыхание. Оцените данные обследования и предложите диагностическую версию. (острофазовые реакции крови- 6.6, анализ мокроты №5, рентген- 20)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 16 Больной 28 лет предъявляет жалобы на сердцебиение, общую слабость, субфебрильную температуру. Проведено обследование. Ваш диагноз? (ОАК- 2.1.2, миелограмма- 5.3)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 17 Больная 50-ти лет жалуется на слабость, боль в костях, уровень Нв – 65г/л, протеинурия – 22 г/сут., уровень альбумина сыворотки 40 г/л. Диагностическое предположение? (биохимическое исследование- 6.2, миелограмма- 5.4)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 18 Больной 54 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье, в особенности после приема пищи. При осмотре выявлено: увеличение селезенки, печень + 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз? (ОАК- 2.2, ЭКГ А-10)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 19 У больного 35 лет отмечаются нечастые (реже 1 раза в неделю) приступы удушья, которые легко снимаются ингаляцией бета 2- симпатомиметиков короткого действия. В период приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутках между приступами удушья, ОФВ 1 больше 80 % от надлежащей. Поставьте диагноз. Оцените полученные данные обследования. (анализ мокроты - 3, спирограмма- 1).
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 20 Больной 46 лет. Жалуется на повышение температуры тела и кашель с мокротой. Оцените результаты обследования и поставьте диагноз. (анализ мокроты- 12, рентген- 21)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 21 Больной 42 лет работает 16 лет проходчиком на шахте. 2 года отмечает боли в области лопаток, периодический кашель, одышку при физической нагрузке. Перкуторно - в легких коробочный звук, аускультативно - сухие хрипы. Оцените полученные данные при обследовании. Какой диагноз у больного? (анализ мокроты- 12, рентген- 28)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 22 Студент 22 лет заболел остро с лихорадкой до 39° С, кашлем, болью под правой лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 в мин. Книзу от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Какой наиболее эффективный метод диагностики и диагноз? (анализ плевральной жидкости- 13, рентген- 10)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 23 Больной И. на протяжении 8 лет жалуется на кашель с выделением около 100 мл гнойной мокроты за сутки с примесями крови. Постуральный дренаж улучшает отхождение мокроты. На протяжении последних трех суток отмечается повышение температуры до 38°С. Объективно: При аускультации в задненижних отделах обоих легких прослушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, количество которых значительно уменьшается после откашливания. Какой предварительный диагноз? Какое исследование имеет решающее значение для установления диагноза и подтверждается ли он? (ОАК- 3.1, ОАМ- 2, рентген- 26)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 24 Мужчина 59 лет болеет гормонозависимой бронхиальной астмой. Во время флюографии в правом лёгком выявлена округлая тень с чёткими ровными контурами, средней интенсивности. Вокруг неё несколько полиморфных очаговых теней, в корне- кальцинат. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Анализ крови без изменений. Реакция на пробу Манту с 2 ТО ППД-Л – отрицательная. Оцените данные обследования. Укажите наиболее вероятный диагноз. (анализ мокроты- 9, рентген- 15)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 25 Больной П., 34 л., поступил в клинику с жалобами на ощущение тяжести и распирания в правом подреберье, тошноту и рвоту после приема жареной свинины, потемнение мочи, уменьшение интенсивности окраски кала. Из анамнеза известно, что полгода назад переболел вирусным гепатитом, диеты не придерживался. Объективно: Субиктеричность склер. Живот умеренно вздут. Печень выступает +2 см из-под края реберной дуги по правой среднеключичной линии. Поверхность гладкая, плотно эластичной консистенции. Оцените данные обследования. О каком заболевании можно подумать? (функц. пробы печени- 5, ОАМ- 27)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 26 Больной Ф., 42 лет жалуется на постоянное ощущение распирания в эпигастральном участке, которое усиливается при приеме большого количества пищи, ощущение распирания, боли, многократную тошноту, рвоту с признаками съеденной в предшествующие дни пищи. Болеет 5 лет. За последние 3 мес. похудел на 4 кг. Не лечился. При объективном исследовании: при осмотре кожа сухая, язык влажный, покрыт белыми наслоениями; при пальпации живота – “шум плеска”. Нижняя граница желудка на 4 см ниже пупка. Укажите, для какого состояния типичны эти изменения? (ионограмма- 6.7, рентген- 59, ОАК 1.2)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 27 У больного Г., 68л., на фоне слабости, которая прогрессирует, повышенной склонности к усталости, отсутствия аппетита, похудения, дискомфорта в желудке, тошноты, боли в животе, которая мало зависит от употребления еды, появилась рвота “кофейной” гущей. Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае? (ОАК- 1.1, рентген- 64)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 28 Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошноту, рвоту, изжогу. Болеет язвенной болезнью duodenum на протяжении 20 лет. Об-но: сниженного питания, язык обложенный, влажный. Живот напряжённый, болезненный при пальпации в пилородуоденальной зоне. (+) с-м Образцова. Субфебрилитет. Оцените данные, полученные при обследовании. Какое осложнение имеет место в данном случае? (ОАК- 1.1, рентген- 58)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 29 Больная Р., жалуется на приступоподобные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, которые возникают после употребления жареной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела с субфебрильными цифрами. Осветление кала и потемнение мочи. Болеет около 5 лет. Оцените данные, полученные при обследовании. Поставьте диагноз. (пробы печени- 11, УЗИ- 74)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 30 К больному, находящемуся в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь 12-п. кишки был вызван дежурный врач. Больной жалуется на появление очень резкой боли в эпигастральном участке 30 мин. назад. Больной лежит на боку с приведенными к животу ногами, живот твердый при пальпации как доска. Печеночная тупость не обнаруживается, газы не отходят. Оцените данные, полученные при обследовании. Ваш диагноз? (ОАК- 3.1, рентген- 60)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 31 Больная 50 лет жалуется на боль в мелких суставах кистей рук, лучезапястных, коленных, утреннюю скованность в суставах, слабость. При осмотре: припухлость, дефигурация, болезненность при пальпации и движениях в перечисленных суставах. Оцените данные обследования. Сформулируйте ваш диагноз. (острофазовые реакции крови- 6.6, ОАК- 1.1, рентген- 41)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 32 Больной 32 лет жалуется на повышение АД до 240/130 мм рт.ст. при рабочем давлении 180/120 мм.рт.ст, отеки на всем теле. Болеет на протяжении 5 лет. Периодически моча приобретала цвет мясных помоев, появлялись отеки век. АД повысилось 3 года назад. Состояние ухудшилось 2 недели назад после переохлаждения. Оцените данные, полученные при обследовании. Сформулируйте диагноз? (ОАМ- 19, исследование функции почек- 9, рентген- 5) Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 33 Рабочий цеха по производству аккумуляторов, 53 лет, жалуется на слабость, утомляемость, онемение верхних конечностей, боли в правом подреберье. Болеет 5 лет. Об - но: Кожа землисто-бледная, на деснах - темная кайма. Брадикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс: 52 уд в мин. АД: 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, умеренно болезнен в правом подреберье, пальпируется мягко-эластичный, гладкий край печени, выступающий на 1-2 см из подреберья. Размеры печени по Курлову 13x12x11 см. Сформулируйте диагноз и оцените данные дополнительных методов исследования. (ОАК 65, ОАМ 65)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 34 Больная, 36 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, которая 1-2 раза в неделю переходит в приступ удушья, кашель с выделением густой слизистой мокроты. Приступы удушья появились 1 месяц назад. Приступы снимаются ингаляцией сальбутамола. На протяжении 16 лет работает в косметическом кабинете. Цианоз губ. Пульс 92 в минуту, АД 120/80мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, единичные сухие свистящие хрипы. Оцените данные обследования. Ваш предварительный диагноз? (спирограмма № 67, исследование мокроты № 67)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 35 Женщина 48 лет. 12 лет работает на складе, отпуская цемент в бумажных мешках. Анамнез без особенностей. В течение 3-х лет жалуется на постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, особенно по утрам. Об-но: дыхание жесткое, сухие хрипы с обеих сторон. Проба Тиффно- 48 %от должной. Оцените данные обследования. Ваш диагноз? (спирограмма 68, исследование мокроты 68)
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 36 Больная Н., 36 лет, поступила в стационар с диагнозом пищевая токсикоинфекция на первый день болезни с жалобами на общую слабость, рвоту, жидкий стул. Утром у больной появились неприятные ощущения в животе, жидкий стул сначала каловый, затем водянистый. Вскоре присоединилась повторная, многократная рвота. За 3 дня до заболевания сосед больной, недавно прибывший из Индии, поступил в стационар с водянистой диареей. Т – 36,20 С. Пульс ритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Во время осмотра больной в приемном покое – повторная рвота. Стул обильный, водянистый до 15 раз в день. Частые судороги верхних и нижних конечностей. Общее состояние тяжелое. Общий анализ крови – лейкоцитов 18,2 х 109/л , СОЭ – 24 мм/час. 1. Предварительный диагноз? 2.Составьте план лечебных мероприятий. Масса больной 60 кг при поступлении.
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 37 У больного М., 18 лет, на пятый день болезни зафиксировано повышение температуры до 38,0° С, увеличение шейных лимфоузлов, гепатолиенальный синдром, необильная розеолоподобная сыпь на туловище, боли в лучезапястных и голеностопных суставах. Диарея однократная. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия 1. Ваш диагноз? 2. Наиболее частый источник инфекции при данном заболевании? 3. Какое этиотропное лечение необходимо осуществлять?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 38 Больная К., жалуется на частый (до 10 раз в сутки), обильный, без патологических примесей, пенистый, с зеленью стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку (до 39 - 40 °С). Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. 1. Предварительный диагноз? 2. Каким методом можно подтвердить диагноз? 3. План лечения?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 39 У женщины 30 лет заболевание развилось внезапно, через 0,5 часа после употребления в пищу пирожного с кремом. Появилась режущая боль в верхнем участке живота, тошнота и рвота. Объективно: температура - 38,0 °С, кожа бледная, ЧДД - 20 в мин., пульс - 100 в мин., АД - 95/65 мм рт. ст. Тоны сердца достаточной звучности. Язык сухой. Живот не вздутый, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины не обнаружено. 1. Диагноз? 2. План обследования? 3. План лечения?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 40 Больная Э., 54 года, домохозяйка. В течение нескольких дней было недомогание, головная боль, температура постепенно в течение 6 дней повысилась до 39,50 С. Принимала тетрациклин, пенициллин, но без эффекта. На 10-й день болезни доставлена в инфекционную больницу. При поступлении Т=38,90 С, выражен тифозный статус, на коже живота – 5 розеол. Пульс – 78 в мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Язык густо обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный, вздут. Печень и селезенку пропальпировать не удается – больная тучная. Стул задержан. 1. Дать клиническое обоснование диагноза. 2. План обследования. 3. Назначить этиотропное и патогенетическое лечение. 4. Указать длительность этиотропной терапии и условия выписки переболевших.
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 41 В инфекционное отделение поступил мужчина с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул один раз в день, общую слабость, сухость во рту, двоение в глазах. Болен второй день. Накануне ел грибы домашнего консервирования. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена больного, которая съела только один грибочек. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, пульс 84 уд. в мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Голос больного имеет несколько гнусавый оттенок, язык обложен слегка белым налетом, сухой. Живот мягкий, вздутый, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются, стула у больного не было. Сознание ясное, менингеальных симптомов нет. 1. Ваш диагноз? 2. Какие исследования нужно провести? 3. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз? 4. План лечения?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Ситуационная задача № 42
|
|||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.230.82 (0.337 с.) |
