Как называется форма патологии сердца, развившаяся у пациента. Ответ обоснуйте с учётом клинических данных и изменений на экг.

Каков электрофизиологический механизм развития этой формы патологии?

Какие метаболические изменения и в каком участке миокарда привели к названным Вами электрофизиологическим расстройствам? Ответ аргументируйте.

 

Больной М., 13 лет, страдает предсердной формой пароксизмальной тахикардии. При обследовании в сердце был выявлен дополнительный пучок проведения импульсов от предсердий к желудочкам (пучок Кента).

1. Каков механизм пароксизмальной тахикардии у подростка?

2. Каковы последствия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у подростка?

 

Патофизиология системы крови

Тема Патофизиология эритрона

 

Беременная 26 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную мышечную слабость, сонливость, апатию, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос. Анализ крови: выраженная анемия, цветовой показатель ниже нормы.

Вопросы:

1. Какая патология развилась у женщины? Ответ обоснуйте данными из задачи.

2. Какие еще экзогенные и эндогенные факторы приводят к развитию подобной патологии

3. Патофизиологическое значение анемии

4. Объясните механизм клинических проявлений, описанных в задаче

Тема Патофизиология лейкона

Больная Д. 48 лет поступила в клинику с явлениями тяжёлой ангины и стоматита. В анамнезе: многомесячный приём амидопирина в терапевтических дозах по поводу головных болей. В анализе периферической крови: лейкоциты 1,5х10⁹/л, нейтрофилы: палочкоядерные 0%, сегментоядерные 10%; эозинофилы 0%, базофилы 0%, лимфоциты 75%, моноциты 15%. Эритроциты 3,0х10¹²/л, Hb 90 г/л, ретикулоциты 0,5%, тромбоциты 400,0х10⁹/л.

Вопросы:

1. Оцените изменения каждого показателя крови и сделайте общее заключение по гемограмме.

В чём причина изменений состава крови?

3. Какова причинно‑следственная связь между изменениями в крови и клинической картиной болезни? Ответ аргументируйте.

Каков механизм этих изменений?

Какие дополнительные исследования необходимо провести, чтобы уточнить механизм изменений крови?

Тема Гемобластозы

 

В клинику госпитализирован пациент К., 7 лет с жалобами на выраженную слабость, кровотечения из носа, боли в костях, По данным анализа крови и исследований костного мозга диагностирован острый лимфобластный лейкоз.

Вопросы:

1. Какие изменения состава костного мозга и крови позволили поставить этот диагноз?

2. Какова этиология лейкозов?

3. Классификация лейкозов

4. Патогенез основных клинических синдромов лейкозов

Тема Геморрагические диатезы

 

К врачу обратился 12-летний пациент с жалобами на папулезные высыпания с геморрагическим компонентом в области ягодиц, локтевых и коленных суставов, болезненность при движении в указанных суставах. Три недели назад перенес ангину стрептококковой этиологии. У пациента диагностирована болезнь Шенляйх-Геноха.

Вопросы:

1. Объясните механизм развития данного заболевания.

2. Укажите форму болезни данного пациента.

3. К какому виду геморрагических диатезов относится данное заболевание.

4. Тип кровоточивости при данном заболевании. Каков механизм кровоточивости в данном случае?

5. Какие еще виды геморрагических диатезов существуют?

Родители трёхлетнего мальчика обратили внимание на частые посттравматические воспаления коленных и локтевых суставов у ребёнка. В беседе с врачом они сообщили также, что у него после падений и травм наблюдаются обильные носовые кровотечения и обширные гематомы. Прорезывание зубов сопровождалось умеренным кратковременным кровотечением.

Объективно: физическое и умственное развитие ребёнка соответствует возрасту; в области коленных и локтевых суставов имеются признаки воспаления (гиперемия, отёчность, болезненность при пальпации). Общий анализ крови без изменений; в коагулограмме — существенное удлинение времени свёртывания крови, снижение потребления протромбина, низкая коагулирующая активность комплекса факторов VIII.

Вопросы: