Средства для лечения гиперхромных анемий

       Их называют В₁₂ дефицитными и фолиеводифецитными. В результате нехватки В₁₂ и фолиевой кислоты нарушается синтез ДНК, вследствие чего молодые эритроциты е вызревают и легко разрушаются. Это приводит к снижению количества эритроцитов, а количество гемоглобина в оставшихся возрастает, они становятся гиперхромными.

Причины гиперхромной анемии:

- недостаток некоторых витаминов;

- недостаточность функции слизистой желудка;

- беременность;

- гельминтозы;

- после резекции желудка;

- при токсическом воздействии на костный мозг и др.

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum)

Син: вит. В₁₂

Содержит кобальт и циановую группу, обладающую высокой биологической активностью. В организме синтезируется микрофлорой кишечника, поступает в кровь и накапливается в печени, почках и стенках кишечника. Но этого количества мало. Основная доза витамина поступает с пищей (мясо, печень). Для его усвоение необходим особый белок в слизистой оболочке желудка (внутренний фактор Касла), который предохраняет цианокобалоамин от разрушения.

       Показания:

- макроцитарная (пернициозная) анемия;

- анемия, вызванная токсическими веществами;

- апластическая анемия;

- заболевания печени, болезнь Боткина, жировая дистрофия печени;

- заболевания периферической нервной системы, полиневритов, ДЦП (препарат повышает синтез миелина и улучшает функцию НС);

- дистрофические состояния (поскольку препарат вызывает синтез нуклеиновых кислот);

- кожные заболевания (псориаз, нейродермит).

Назначают в в/м, реже – п/к.

Раствор цианокобаламина НЕСОВМЕСТИМ в одном шприце с другими витаминами (В₁, В₆) – т.к. кобальт разрушает их и может провоцировать аллергические реакции, вызванные тиамином (В₁).

Противопоказан: тромбоэмболия, стенокардия, эртремия, эритроцитоз

Ф.в.: амп. по 1мл по 100, 200, 500 мкг (что соответствует 0,01, 0,02 и 0,05% концентрации раствора препарата)

Кислота фолиевая (Acidum folicum)

относится к витаминам группы В. При ее недостатке развивается макроцитарная анемия (образуются крупные невызревшие эритроциты при общем снижении их числа вследствие разрушения).

Назначают внутрь по 0,0005 и 0,001 е/д 20-30 дней.

Ф.в.: порошок и таб. 0,001

 

Средства, стимулирующие лейкопоэз

       Снижение количества лейкоцитов возникает при инфекционных заболеваниях, отравленях ядами, которые угнетают костный мозг, при длительном применении некоторых лекарственных средств. Наиболее тяжелая форма лейкопении – агранулоцитоз. При этом резко падает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Наиболее часто агранулоцитоз вызывают противоопухолевые препараты, сульфаниламиды, профизводные бутадиона, фенотиазина и др.

Метилурацил ()

стмулятор эритро- и лейкопоэза, ускоряет процессы клеточного размножения и роста в различных органах и тканях.

Назначают при агранулоцитозной ангине и лейкопении различной этиологии, при химиотерапии онкологических заболеваний. Активизирует процессы регенерации, заживление ран, стимулирует защитные функции организма.

       Применяют внутрь после еды по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки, в виде мази для лечения ожогов и ран.

       Ф.в.: таб. по 0,5, ректальные суппозитории по 0,5 и мазь 5 и 10% по 25г

Лейкоген (Leucogenum)

стимулирует лейкопоэз. Малотоксичен, не кумулирует и хорошо переносится. Используется для лечения лейкопении при лучевой, лекарственной терапии. Назначают внутрь по 1 таб до4 раз в день.

Ф.в.: таб по 0,02

Пентоксил (Pentoxylum)

стимулирует лейкопоэз, рост и размножение лейкоцитов, ускоряет заживление ран, повышает выработку антител и фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие.

Назначают при лейопении различной этиологии, агранулоцитозной ангине и др.

Применяют по 1-2 таб до 4 раз в день п/еды 15-20 дней.

Побочное действие: диспепсия, острая форма лейкоза, злокачественные опухоли костного мозга.

Ф.в.: таб., покрытые оболочкой по 0,2