Бронхиальная астма, межприступный период, атопическая, средней тяжести. Эмфизема легких.

Сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит.

Лечение

 

Лечение пациентки:

.   Диета. (Стол № 9)

Исключение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергенными свойствами (рыба, яйца, цитрусовые, крабы, орехи, курица) и продуктов со свойствами неспецифических раздражителей (перец, острые и соленые блюда).

.   Прекращение контакта с аллергенами.

3. Лечение в приступном периоде: теопэк, ингаляционные бронхолитики (беротек).

.   Лечение в межприступном периоде: Дитек по 2 дозы аэрозоля 4 раза в сутки

кларитин (по 1 т. утром), дыхательная гимнастика.

.   Неспецифическая гипосенсибилизация: супрастин по 1\2 таблетки 2 раза в день.

6. Физиотерапия, массаж.

Обоснование назначенного лечения:

.   Диета необходима для исключения попадания аллергена в организм больной и продуктов со свойствами неспецифических раздражителей, который сами по себе могут вызвать обострение заболевания. Для этой же цели необходимо прекратить контакт с аллергенами.

При аллергии к шерсти домашних животных необходимо этих животных удалить из дома или, по крайней мере, не допускать их в спальню и ежедневно мыть. При аллергии к домашней пыли и тараканам следует тщательно и регулярно убирать помещение, а также избавиться от тараканов. При частых острых респираторных вирусных инфекциях, обостряющих течение заболевания, необходима ежегодная противогриппозная вакцинация, профилактическое назначение интерферона местно на слизистую носа.

.   Целями долговременного ведения бронхиальной астмы, которые декларируются в международных соглашениях (GINA, 2003), являются:

·   достижение и поддержание контроля над симптомами;

·   профилактика и эффективная ликвидация обострений;

·   коррекция нарушений легочной вентиляции и поддержание ее на нормальном уровне;

·   достижение нормального уровня активности пациентов, в том числе и физической;

·   упразднение побочных эффектов терапии заболевания;

·   профилактика развития необратимой бронхиальной обструкции;

·   предотвращение смерти от астмы.

В соответствии с этими рекомендациями, для лечения бронхиальной астмы <http://pulmonolog.com/content/bronkhialnaya-astma>, независимо от причин, которые вызвали заболевание, следует использовать медикаментозные препараты двух групп: средства долговременной противовоспалительной терапии, обеспечивающие контроль болезни (так называемая базисная терапия) - Дитек (Кромоглициевая кислота + Фенотерол)

И симптоматические средства неотложной терапии, направленные на быструю ликвидацию или уменьшение острых симптомов, такие как - теопэк, ингаляционные бронхолитики (беротек).

3. Гимнастика в виде комплекса дыхательных упражнений поможет научиться предотвращать приступы бронхиальной астмы, позволит снимать напряжение и стресс, связанные с приступом и не только.

4. Гипосенсибилизирующая терапия необходима для уменьшения воздействия антигена на организм. С этой целью применяют супрастин.

Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое.

Механизм действия: Хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью

5. Физиотерапия и массаж способствуют укреплению организма и борьбе с заболеваниями.

Прогноз

 

При соблюдении режима, диеты, рекомендаций и правильного приема лекарственных препаратов - благоприятный.

Рекомендации: соблюдение режима, диеты, дозирование физических нагрузок, регулярное наблюдение у врача-аллерголога, санаторно-курортное лечение.