ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Методика ЛФК предусматривает применение:

1. Общеразвивающих упражнений

2. Специальных упражнений

 

Общеразвивающие упражнения улучшают функцию всех органов и систем организма. В зависимости от состояния больного применяют упражнения малой, умеренной и большой интенсивности.

Специальные физические упражнения:

1. Статические дыхательные упражнения, в том числе сознательно управляемое локализованное дыхание

2. Динамические дыхательные упражнения

3. Дренирующие упражнения

4. Упражнения, растягивающие плевральные спайки

5. Упражнения с произнесением звуков

 

Статические дыхательные упражнения. Это упражнения, выполняемые в покое, без движений конечностей и туловища.

· Смешанное дыхание выполняют в и.п. стоя, сидя без опоры на спинку стула или сидя верхом на стуле, руки вдоль туловища. Это глубокое дыхание с участием всей основной и вспомогательной мускулатуры.

· Грудное дыхание выполняют с участием мышц грудной клетки в и.п. стоя, сидя, руки вдоль туловища, на поясе. Этот тип дыхания позволяет увеличить вентиляцию в верхних и средних отделах легких.

· Брюшное дыхание выполняют в и.п. лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, сидя с опорой о спинку стула, стоя руки за голову.

· Сознательно управляемое локализованное дыхание способствует увеличению вентиляции в одном легком или его части. Во время выдоха грудную клетку пациента слегка сдавливают в области, в которой вентиляция должна быть увеличена, а во время вдоха давление на грудную клетку постепенно уменьшают. Пациент вынужден, преодолевая сопротивление, больше напрягать мышцы именно там, где оказывают давление. В результате в этой области увеличивается движение ребер и возрастает вентиляция.

 

Динамические дыхательные упражнения. Их выполняют одновременно с движениями туловища и конечностей. Отведение и разгибание конечностей, разгибание туловища обычно сопровождаются вдохом, сгибание и приведение- выдохом. Для усиления вентиляции в задних сегментах легких вдох выполняют при сгибании грудного отдела позвоночника, выдох- при его разгибании.

 

Дренирующие упражнения - это сочетание произвольного динамического дыхания с определенным положением тела. Особенность выполнения дренирующих упражнений- это придание телу такого положения, при котором дренируемая область находится над бронхом, расположенным вертикально. В таком положении пациент должен, постепенно углубляя дыхание, дождаться появления кашля. Перед выполнением дренирующих упражнений целесообразно принять лекарственное средство, разжижающее мокроту.

 

Упражнения для растягивания спаек. С их помощью создаются условия, при которых благодаря эластическим свойствам грудной клетки и легочной ткани разобщаются листки плевры, что способствует растягиванию спаек. Эти упражнения эффективны только в период образования спаек, особенно в первые 15 дней.

 

Упражнения с произнесением звуков. Звуковая гимнастика заключается в произнесении определенных звуков и их сочетаний строго определенным способом, при этом вибрация голосовых связок передается на гладкую мускулатуру бронхов, легкие, грудную клетку, расслабляя спазмированные бронхи.

Согласные звуки создают вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи. По силе воздушной струи согласные делятся на три группы:

· Наименьшая сила развивается при звуках «ммм», «ррр»

· Средней интенсивностью обладает струя при звуках «б», «г», «д», «в», «з»

· Наибольшей интенсивностью- при звуках «п», «ф»

Гласные звуки позволяют удлинить выдох. Их произносят в определенной последовательности: «а», «о», «и», «бух», «бот», «бак», «бех», «бих». Вибрирующие звуки «ж-ж-ж-ж», «р-р-р-р» повышают эффективность дренирующих упражнений.

 

Показания к звуковой гимнастики:

1. Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом

2. Бронхиальная астма

3. Обструктивный бронхит

 

Противопоказания к звуковой гимнастики:

1. Острый период заболевания бронхолегочной системы, сопровождающейся высокой температурой тела

2. Кровотечение

3. Сердечно- легочная недостаточность 2- 3 степени

4. Онкологические заболевания легких и других органов