Анкета по выявлению наркотической зависимости

Дорогой друг!

Мы убедительно просим уделить немного внимания данной анкете и ответить на несколько несложных вопросов, чтобы помочь нашему исследованию. Просим отвечать искренне. Анонимность и конфиденциальность гарантируем. Большинство вопросов подразумевает однозначный ответ, только там, где есть указания, возможны несколько вариантов ответов; вопросы, которые не относятся к Вам, можете пропускать.

Заранее благодарим!

I Алкоголь

1. Употребляете ли вы алкоголь?

а) да

б) нет

2. С какой целью вы употребляете спиртные напитки? (возможны несколько вариантов ответов)

а) чтобы снять напряжение (стресс)

б) чтобы повысить своё настроение

в) чтобы поддержать компанию

г) ваш вариант ответа ________________________________________ ___________________________________________________________

3. Всегда ли Вы можете отказаться от предложения выпить?

а) да

б) нет

Как часто Вы употребляете спиртные напитки?

а) ежедневно

б) не более трех раз в неделю

в) не более двух раз в месяц

II Курение

Курите ли Вы?

а) да

б) нет

Количество выкуриваемых Вами сигарет?

а) 1-10 сигарет в день

б) 10-20 сигарет в день

в) более пачки в день

3. Вследствие чего Вы начали курить? (возможны несколько вариантов ответов)

а) желание повзрослеть

б) влияние компании

в) хотел попробовать

г) свой ответ _______________________________________________ ___________________________________________________________

С какого возраста Вы начали курить?

а) с 8-12 лет

б) с 12-16 лет

в) с 16 –20 лет

г) после 20 лет

III Наркотики

1. Употребляли ли Вы когда-нибудь пусть даже слабый наркотик?

а) да

б) нет

Если да, то с какой целью?

а) желание новых ощущений

б) под воздействием других людей

в) ваш вариант ответа ________________________________________ ___________________________________________________________

По вашему какие негативные последствия несут в себе эти пороки?

______________________________________________________________________________________________________________________

Ваш пол:

а) мужской

б) женский

Анкета по выявлению степени конфликтности

Среди коллектива врачей.

 

Анкета

Уважаемые сотрудники!

Просим вас принять участие в нашем социологическом исследовании. Ваше участие в нашем опросе поможет определить, конфликтна ли ваша организация, и если конфликтна, то по каким причинам.

За ранее благодарим Вас за участие в опросе.

1.Ваш пол?

Мужской

Женский

2.Ваш возраст?

От 25 до 35

От 35 до 45

От 45 до 60

3.Какое у Вас образование?

Среднее

Средне-специальное

Неполное высшее

Высшее

4.Ваше семейное положение?

Женат

Замужем

Разведен (а)

В браке не состою

5.Есть ли у Вас дети?

Да

Нет

6.В каком настроении Вы обычно ходите на работу?

Счастлив (а), что скоро окажусь на рабочем месте

Неохота, но надо

Спокойно обдумываю предстоящие на работе дела

Думаю скорей бы выходные

7.Довольны ли Вы своей работой?

Да

Нет

8.Что Вас не устраивает в Вашей работе?

Заработная плата

Отношения с коллективом

Отношения с начальником

Все устраивает

9.Какие отношения у Вас с коллективом?

Дружеские

Общаемся только на работе

Приятельские

10.Часто ли коллеги по работе советуются с Вами или Вы с ними?

Часто

Иногда

Такого не бывает

11.Считаете ли Вы свой коллектив конфликтным?

Да

Нет

12.Как часто происходят конфликты в Вашем коллективе?

Часто

Иногда

Практически нет (редко)

13.По каким причинам чаще всего происходят конфликты?

По несправедливому распределению обязанностей

По несправедливому распределению ресурсов

По взаимному непониманию

Столкновению интересов личности

14.Какие конфликты происходят чаще всего в вашем коллективе?

Межличностные

Между руководителем и личностью

Между группой и личностью

15.Кто, по Вашему мнению является инициатором конфликтов?

16.Принимает ли участие руководитель в разрешении конфликтной ситуации?

Изучает конфликт и обсуждает его с участниками

Строго наказывает конфликтантов

Играет роль посредника

Только наблюдатель

17.Как чаще всего разрешается конфликт в Вашем коллективе?

Путем наложения штрафов

Руководство не допускает появление конфликта

При помощи третьей стороны

Все само собой разрешается

 

Образцы глубинного интервью среди наркоманов

И.: Ээ, скажи, пожалуйста, Кать, ты когда-нибудь проходила лечение от наркотической зависимости?

Р.: Да.