Выезда и возвращения транспортных средств

 

_____________________________________________________________________

 

(название подразделения)

 

Начат _____________

 

Окончен _____________

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

(Левая сторона)

Номер

Транспортное средство

Транспортное средство выехало из

Фамилия, имя, отчество

Исправность и

Дата

путевого

Номерной

Показание

Время выезда,

водителя

Тип (марка)

опломбировка

листа

знак

спидометра

час и минуты

спидометра

1

2

3

4

5

6

7

8

(Правая сторона)

подразделения (части, парка)

Транспортное средство прибыло в подразделение (часть, парк)

Подпись

Время

дежурного

В чьё

Срок

Показание

Замечания постов

по

Цель выезда и маршрут

Дата

возвращения,

распоряжение

возвращения

спидометра

ГАИ, СБДД и ВАИ

подразделе-

час и минуты

нию (парку)

9

10

11

12

13

14

15

16

 

Приложение № 15

к    Временному   Наставлению по

эксплуатации                     транспортных средств в

органах и подразделениях Министерства

чрезвычайных                      ситуаций и ликвидации

последствий                                 стихийных бедствий

Луганской Народной Республики

 

Стандарт 297 х 210

 

 

ЖУРНАЛ

 

Учёта ежедневного предрейсового и послерейсового

Медицинских осмотров водителей

 

 

								Начат	_____________
								Окончен _____________
				СОДЕРЖАНИЕ
									Подпись
									медицинского
№	Дата	Фамилия, имя, отчество	Жалобы	Температура	Артериальное	Проба на	Частота	Вывод	работника с
п/п		водителя		тела	давление	алкоголь	пульса	осмотра	проставлением
									личной печатью
									или штампом

Приложение № 16

к    Временному   Наставлению   по

эксплуатации транспортных средств в

органах и подразделениях Министерства

чрезвычайных ситуаций и ликвидации

последствий    стихийных    бедствий

Луганской Народной Республики

 

Стандарт 148 х 210

 

Место печати (штампа)

 

предприятия

 

 

Путевой лист

легкового специализированного (легкового) автомобиля № _________

 

	«___» __________________ 20___ г.
Режим работы водителя ________________
Автомобиль _____________________________________________		Коды

 

(марка, номерной знак)

Водитель ________________________________________________

 

(фамилия, имя и отчество; номер удостоверения водителя)

 

Колона ___________________ бригада________________

 

	І. Задача водителю							ІІІ. Движение топлива, л
	В чьё распоряжение			Время		Время		Марка топлива
				прибытия		выезда
1			2			3		Код марки
								Выдано топлива
								Остаток при
								выезде
								Остаток при
								возвращении
								Заправщик
									Фамилия, подпись
							Водитель по состоянию здоровья к управлению
	ІІ. Работа водителя и
	автомобиля						допущенный
	Показания спидометра;			х			Врач ______________________________
								(фамилия, подпись)
	при выезде из гаража	4
	при возвращении в	5					Выезд разрешён
	гараж
							Механик___________________________
								(фамилия, подпись)
	Фактическое время;						Автомобиль принял _________________
	при выезде из гаража	6
								(подпись водителя)
	при возвращении в	7
							Автомобиль сдал ___________________
	гараж
								(подпись водителя)
							Автомобиль принял_________________
								(подпись механика)
Удостоверение водителя проверил, задание выдал ______________________
							(подпись диспетчера)

оборотная сторона приложения № 16

 

IV. Результаты работы автомобиля

Использование топлива, л		Общий	Время в	Расчёт стоимости услуг		Расчёт зарплаты
по норме	фактически	пробег, км	наряде			водителю
13	14	15	16	17		18
				за пробег		за пробег
				за время в		за время в
				наряде		наряде
				Всего		Всего

 

 

Сотрудник, который пользовался автомобилем ______________________________________________

(подпись, фамилия и.о., печать (штамп)

 

Особенные отметки

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

 

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

 

Бухгалтер _____________________

 

 

Таксировщик ____________________

 

(подпись)

 

(подпись)

 

 

Примечание: Путевые листы для выхода ТС,которые не были включены в наряд,по сигналам«СБОР»,«ТРЕВОГА», «СБОР. АВАРИЯ» должны содержать надпись «ПО ТРЕВОГЕ», которая наноситься красным цветом по диагонали.

 

Приложение № 17

к    Временному     Наставлению по

эксплуатации                     транспортных средств в

органах и подразделениях Министерства

чрезвычайных                       ситуаций и ликвидации

последствий                                   стихийных бедствий

Луганской Народной Республики

 

Стандарт 210 х 297

 

 

Место печати (штампа)

 

предприятия

 

Путевой лист грузового автомобиля № ________ серия ________

«_____» _______________ 201___ г.

 

Режим работы _____________________

Робота водителя и автомобиля

________________________________________ Код

время по графику

Нул.

показ.

время фактическое,

Колона ____________________________________ Бригада

операция

пробег,

час.

мин.

спидометра

время, мес., час., мин.

Автомобиль ____________________________________ Гар. №

км

(марка, номерной знак, тип)

1

2

3

4

5

6

Водитель _________________________________________ Таб. №

выезд из

(фамилия, имя, отчество) (№ служб. удост. класс)

гаража

Прицеп 1 _________________________________________ Гар. №

возврвщ.

(марка, номерной знак)

в гараж

Прицеп 2 _________________________________________ Гар. №

Расход топлива, литров

(марка, номерной знак)

марка

код

Сопровождающие особы ________________________________

видано

остаток при

топлива

марки

______________________________________________________

выезде

возвращении

спецагрегат.

двигателя

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

подписи

заправщика

механика

диспетчера

Задание водителя